如何预防甲状腺结节和甲状腺癌

甲状腺结节CA是早期还是晚期

郑亚民 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

甲状腺结节CA一般是指甲状腺癌，无法直接判断属于早期还是晚期。甲状腺结节分为良性和恶性，其中恶性甲状腺结节一般是指甲状腺癌。甲状腺癌患者需要进行放射性核素检查、PET/CT检查、细针穿刺细胞学检查等多种检查，才能确定病情的进展程度。如果病灶体积较小，且没有扩散和转移迹象，患者也没有明显的不适症状，一般表示病情处于早期，此时治愈率较高。患者

甲状腺结节4mm

郑亚民 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

甲状腺结节4mm是指甲状腺结节直径为4mm，形成的原因可能与家族史、缺碘、甲状腺炎症等因素有关。甲状腺结节形成的相关因素：1.家族史由于遗传酶存在缺陷，激素合成障碍，甲状腺激素无法正常进入血液，出现甲状腺结节，直径可达到4mm。2.缺碘碘摄入过少，甲状腺激素合成减少，诱发甲状腺结节，结节大小不同，部分直径可达4mm。3.甲状腺炎症在炎症的

甲状腺肿大和甲状腺结节有什么区别

郑亚民 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

甲状腺肿大和甲状腺结节是两种完全不同的疾病，在定义、病因、症状、治疗方法等方面均存在区别，具体如下：1、定义甲状腺肿大是指各种原因引起整个甲状腺弥漫性的肿大，甲状腺肿大一般是指单纯性甲状腺肿，是甲状腺功能正常的甲状腺肿;而甲状腺结节是指在甲状腺内的实性肿物，有良恶性之分。2、病因甲状腺肿大的主要病因是缺碘，同时和环境因素、遗传因素等也有关

甲状腺结节钙化是癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺结节钙化不一定是癌症。 甲状腺结节钙化可以分为Ⅰ型钙化、Ⅱ型钙化、Ⅲ型钙化以及Ⅳ型钙化四种，其中Ⅰ型钙化，可能是由结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤和桥本甲状腺炎等良性病变引起的，也可存在于滤泡状癌以及分化不良性癌等恶性病变中；Ⅱ型钙化多是由于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等病变所致；Ⅲ型钙化通常是良性病

甲状腺结节与甲状腺癌的区别有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺结节与甲状腺癌的区别首先是两者的概念不同，甲状腺结节包括甲状腺的良性结节和恶性结节两种，如果是良性病变就是甲状腺良性肿瘤，而恶性病变则是甲状腺癌，所以甲状腺结节是更广泛的概念，其中包括甲状腺癌；而甲状腺癌是甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤性疾病。另外，如果是良性的甲状腺结节，检查时会显示为边界清晰且形

甲状腺癌转移到脊柱上怎么办？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

甲状腺癌转移到脊柱上后，首先需要积极治疗甲状腺癌，患者可以选择通过手术治疗方式切除甲状腺部位的病灶，同时也需要稳定脊柱。手术后通常还需要联合化疗、内分泌治疗等方法，来缓解患者出现的症状，并提高手术治疗效果。治疗期间患者要多休息，避免出现过度疲劳现象，如果脊柱疼痛症状严重，也可以酌情应用止痛药缓解，同

儿童和青少年甲状腺癌常见病理类型有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

儿童和青少年甲状腺癌常见病理类型为甲状腺乳头状癌，临床研究发现甲状腺乳头状癌占比所有甲状腺癌的比例较高，此病的病因目前并未完全明确，考虑与遗传因素有关，如家族中有人患有此病，则患病的几率会高于正常人群；其次，若儿童头颈部有过放射史，则也会增加患甲状腺乳头状癌的几率。若确诊为甲状腺癌，则应及时明确病理

甲状腺癌术后的饮食？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌术后需要注意清淡饮食，以流质食物为主，不宜过热或者过量，以免增加对甲状腺的刺激。患者应忌烟忌酒，不宜食用辛辣、生冷、油腻的食物。可以吃高维生素、高纤维素、优质蛋白的食物，比如芹菜、青菜、西兰花、胡萝卜、猕猴桃、橙子、苹果、柑橘、鸡蛋、牛奶等。如果患者做全甲状腺切除术，出现低钙症状，应多吃富含

甲状腺癌临床表现？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌患者处于疾病早期时可能没有明显异常的症状，或者仅伴有无痛性甲状腺肿块。随着肿瘤体积不断的增大，患者还可能会出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、颈静脉怒张、面色潮红，以及心动过速等症状。如果并发甲状腺功能亢进症，可能会伴有失眠、心慌、易激动等情况。若是并发甲状腺功能减退，还可能会出现嗜睡、畏寒、

甲状腺癌转移到淋巴怎么办？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌转移到淋巴，如果没有禁忌症可以手术治疗，分化型甲状腺癌可以进行腺叶+峡叶+对侧大部腺体切除或者峡叶+双侧腺体内侧部分切除，如果有远处转移，切除全甲状腺。已经有淋巴结转移，要清扫淋巴结。全甲状腺切除术后可以进行碘131治疗，可以清除残留病灶，降低术后复发几率。甲状腺未分化癌可以行全甲状腺连同肿

甲状腺癌的筛查方法

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主，B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节，同时通过B超的表现来判断良恶性，如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性，有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性，可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外，通

甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

有些病人检查后发现甲状腺结节，再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系，尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎，经常会合并有甲状腺结节，其中有一部分甲状腺结节就是恶性的，但是在甲状腺炎发展过程当中，可能就会经历甲亢，甲功基本正常，最后又变成甲低(甲减)的过程。因此，甲状腺结节

甲状腺结节钙化可怕吗

俞金龙 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

甲状腺结节钙化需要具体情况具体分析，甲状腺结节钙化灶主要包括良性和恶性两种。如果是良性钙化灶，不需要处理，可以持续观察。一旦通过影像检查，发现可能是恶性钙化灶，需要积极处理。如果发现有恶变倾向，建议患者及时通过手术，明确是良性还是恶性。一旦确定是恶性，建议患者根据甲状腺癌根治方法进行手术。如果是良性钙化，不会对身体产生太大影响，可以持续观

甲状腺结节疾病好治愈吗

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲状腺结节病变是否能够治愈，需要结合病变良恶性质以及病程阶段来分析。甲状腺结节只是一种影像学诊断，无法表明具体病变情况，通过检查确诊病变。如果是良性病变，例如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，通过手术将病变组织切除能够达到治愈目的。部分患者由于症状不明显，暂时可以考虑随诊观察。如果检查确诊为乳头状癌等恶性病变，处于病变早期切除病变组织也是可以

4a类甲状腺结节是什么意思

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲状腺结节4a类，说明患者甲状腺组织内出现结节性病理改变，并且有恶性病变可能。在临床工作中为了更好的检查甲状腺病变并提供治疗方案，根据检查情况将甲状腺病变进行分级。根据当前级别来看，患者可能存在甲状腺肿瘤的病变情况，需要进一步完善检查，特别是病理学检查，确诊患者病情再针对性治疗。

甲状腺结节4cm严重吗

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲状腺结节四厘米病情是否严重，需要结合患者实际病情进行分析，甲状腺结节有良性病变，也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤这些病变，为良性病变，一般病变不太严重。目前结节较大，可以考虑通过手术将病变组织切除，从而达到治愈目的，如果为恶性病变，患者病情严重，必须积极手术，再辅助后续放化疗治疗，争取控制和稳定病情。