什么是风湿性关节炎

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

风湿性关节炎对心脏有损害吗

风湿性关节炎对心脏有一定的损害。风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，但也可能影响其他器官，包括心脏。心脏受累主要表现为风湿性心脏病，其中最常见的是风湿性心包炎、风湿性心内膜炎和风湿性心肌炎。风湿性心包炎是指风湿性关节炎引起的心包炎症，可导致心包积液和心包增厚，进一步影响心脏功能。风湿性心内膜炎是指风湿性关节炎引起的心内膜炎症，可能导致心瓣膜损害，包括二尖瓣和主动脉瓣，进而导致心脏瓣膜功能异常。风湿性心肌炎是指风湿性关节炎引起的心肌炎症，可能导致心肌功能障碍。这些心脏病变可能会导致心脏的结构和功能异常，最终影响心脏的泵血功能。严重的风湿性心脏病可能导致心力衰竭、心律失常和心脏瓣膜疾病等并发症，对患者的生活质量和预后产生不良影响。 需要注意的是，虽然风湿性关节炎可能对心脏造成损害，但并非所有患者都会出现心脏问题。同时，及时诊断和治疗风湿性关节炎，积极控制炎症反应和免疫异常，有助于减少心脏的受累程度和预防并发症的发生。因此，对于风湿性关节炎患者，定期随访、规范治疗和积极预防心脏并发症是非常重要的。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

为何类风湿关节炎被称为不死癌症

类风湿关节炎之所以被称为不死癌症，是因为该病和癌症一样不容易治愈，但又不会威胁患者生命。 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击自身的关节组织，导致炎症反应和关节损伤。随着疾病的进展，患者可能会出现关节畸形、僵硬和功能障碍等症状，严重影响生活质量。在临床上，该病和癌症一样无法完全治愈，且具有较多的并发症，比如肺间质纤维化、肺动脉高压、贫血等，但通过抗风湿治疗、免疫治疗以及手术治疗等通常可控制病情发展，减缓不适症状，一般不会对生命造成威胁，所以称为不死的癌症。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

风湿性关节炎忌吃什么

风湿性关节炎忌烟酒，咖啡，浓茶，油腻，煎炸，生冷食品，出现皮疹或皮肤过敏者，要忌食海鲜，辛辣食物等。由于关节炎患者，需要用中西药结合辨证治疗，用药期间也不适合吃鸡蛋，羊肉等诱发过敏的食物。 可以多补充不饱和酸食物，如藻类，圆葱，大蒜，深海鱼油，橄榄油。具有调节免疫功能，润滑关节腔，提高白细胞消炎杀菌能力。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

风湿性关节炎心脏病

风湿性关节炎严重时，可能会引起心脏病。建议出现不适症状时及时就医检查，在医生的指导下使用药物进行治疗，避免出现更为严重的情况。 风湿性关节炎属于急性或慢性的结缔组织炎性病变，患者一般伴有关节、肌肉的游走性酸痛、红肿等症状。风湿性关节炎主要由链球菌感染引起，风湿性关节炎若长期未进行治疗，病情持续加重时，链球菌可能会侵入心脏，引起风湿性心脏病，出现心力衰竭、呼吸困难等心脏病的症状。 建议风湿性关节炎患者及时就医治疗，在医生的指导下应用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，避免病情加重，出现引起心脏病的情况。另外，如果患者已经引起风湿性心脏病，建议在医生的指导下应用地高辛片、呋塞米片等药物进行治疗。在疾病治疗期间，应养成良好的生活习惯，规律作息，不要熬夜和过度劳累，不要进行剧烈运动，保证营养均衡，避免油腻、辛辣刺激性的食物，对于病情恢复有利。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

手指类风湿关节炎能用艾灸吗

如果是类风湿性关节炎，可以进行艾灸。因为类风湿性关节炎的主要病理就是炎症因子集聚在关节的局部，从而产生关节变形僵硬和疼痛的感觉。 而艾灸可以通过热量和艾草的药物作用，能够加快这些炎症因子的代谢，从而起到治疗的效果。但是类风湿性关节炎有些非常系统的治疗方法，要根据自己的病情前往风湿科进行就诊。 艾灸只是一种辅助治疗的作用，并不能取代主要的治疗方法，艾灸的时间大概选择在晚上的睡觉前和早晨的起床后，因为类风湿关节炎很明显的症状叫晨僵。 为什么出现晨僵的原因，就是因为晚上睡觉以后手关节并不能进行活动，所以艾灸选择在这2个时间段，能够抵消部分晨僵的效果。 每次艾灸的时间大概10-15分钟就可以，每个指头大概艾灸3-5分钟左右，每天2次，一般来说可以长期进行坚持。因为类风湿性关节炎本来也是慢性疾病，所以艾灸随着慢性疾病的治疗，中间长期坚持进行。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

艾灸能治风湿性关节炎吗

艾灸可以用于辅助治疗风湿性关节炎，但不能作为风湿性关节炎的唯一手段。 风湿关节炎属中医痹证范畴，是因机体正气不足卫外不固，风寒湿热之邪乘虚而入致使人体气血凝滞经络痹阻，引起肌肉关节筋骨发生疼痛酸楚麻木重着灼热屈伸不利，甚则关节肿大变形。 艾灸具有祛湿祛风祛寒，通经活络的功效，能补气助阳温益脾肾，调节脏腑功能，促进机体的新陈代谢，提高免疫力，增强体质。现代研究发现，灸疗的作用是温热作用药物作用与腧穴的特殊作用相结合而产生的一种综合效应。艾灸的温热作用，使体内的阳气从内而生，达到行气活血，散寒除湿的功效。艾灸的药物作用，直接或间接作用于人体体表的特定部位，并通过经络等作用，调整脏腑功能，达到预防和治疗疾病的目。并且，艾灸具有消炎止痛的作用，能够明显改善风湿性关节炎患者的临床症状缓解病情。但要注意，风湿性关节炎需要系统治疗，不能把艾灸作为唯一治疗手段。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医如何治疗类风湿关节炎

中医治疗类风湿关节炎最常用的有中药汤剂针灸中药熏蒸外敷三伏贴等。 中药汤剂根据临床症状表现分为3型：寒痹型热痹型寒热错杂型。三者可以薏苡仁汤为基础方加减，方药组成：薏苡仁羌独活白芍川乌桂枝甘草川芎木瓜葛根马钱子等。若寒重甚者加草乌（先煎）制附子细辛；热甚者去川乌，加石膏知母；疼痛明显者加制乳香制没药等。也可分型处方用药，需要往医院遵照医嘱辨证施治。 针灸通过针刺结合艾灸，选取局部腧穴阿是穴血海膈俞太冲外关等穴，可达温经活血祛风通络祛邪扶正之功效，标本兼治达到改善类风湿关节炎症状。 熏蒸外敷选取青风藤伸筋草雷公藤大黄蜂房透骨草补骨脂等祛风通络活血止痛中药，煎煮后热敷于指关节处改善类风湿症状。 三伏贴通过冬病夏治理论施治，中药可同外敷药，亦可改善类风湿相关症状。 请勿擅自按方取药，需往医院遵照医生医嘱辨证处方。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治疗类风湿关节炎的中药可以和西药一起服吗

治疗类风湿关节炎的中药不可以和西药同服，且中间至少间隔半小时。 中药治疗往往是辨证施治，以中药药性对应患者目前之证，中药药理现尚复杂。辨证用药如下： 风寒湿痹证：①行痹 以防风汤加减；②痛痹 中药予乌头汤加减；③着痹 方以薏苡仁汤加减。 风湿热痹证 辨证予白虎桂枝汤加减。 痰瘀痹阻证 临床治疗多以双合汤加减。肝肾两虚证 以中药补血荣筋丸加减。以上组方药物多样，配伍后经过长时间煎煮发生化学反应，虽然药理机制并不明确，但是经过多年实践证明：中草药治疗效果明确。 西药治疗多选用非甾体消炎药阿片类止痛药等消炎止痛，在其基础上添加相应药物，其药理机制明确，效果亦确切。 但二者同时服用，相互作用产生的化学反应更加不明确，为免影响药效，建议在中药和西药口服时间上间隔半小时以上以确保疗效。 请勿擅自按方取药，需往医院遵照医生医嘱辨证处方。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

类风湿关节炎如何中医治疗

类风湿关节炎的中医治疗是辨证施治，包括中药、针灸和推拿等。 1.中药内服：依据中药理论，湿热痹阻型可予白虎加桂枝汤加减，风寒湿阻型可予乌头汤加减，痰瘀痹阻型可予桂枝茯苓丸加减，肝肾亏虚型可予独活寄生汤加减。 2.中药外用：①膏方：外用膏药都有消肿止痛、清热利湿的功效。 ②熏洗：具体方法是将药物煎汤，在患部进行熏洗、淋洗、浸浴等。 ③中药离子导入：通过直流电将中药离子经皮肤或黏膜导入患处而发挥。 3.针灸：手阳明大肠经的穴位使用的频率最高，其次是足太阳膀胱经上的腧穴，足少阳胆经和足阳明胃经上的穴位也常使用，其中阳陵泉和曲池的使用频次最高，其次是足三里、肩髃。 4.推拿：施按摩揉搓手法可温经散寒，用推擦拍击手法可活血通络，使用运动关节类手法则可润滑关节，矫正畸形，辅助恢复关节功能。 以上中药需在专业医师和药师指导下规范、合理使用。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医治疗类风湿关节炎吗

中医治疗类风湿关节炎可能能够改善类风湿关节炎患者的症状，但是对阻止类风湿关节炎病情进展，效果不佳，所以建议类风湿关节炎患者在服用西药的同时，可以用中药治疗。 另外，有一些中药提取成分，西医上称为植物药，对治疗类风湿关节炎也是比较有效的，比如常用的雷公藤、青藤碱以及白芍总苷。 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，目前能够证实类风湿关节炎患者体内有很多自身抗体以及各种炎性因子，这是导致类风湿关节炎患者出现滑膜炎、关节骨质破坏的根本所在，所以治疗类风湿关节炎最主要的药物是抗风湿药物，能够阻止类风湿关节炎病变进展，防止致残。 而非甾体类抗炎药，主要是缓解类风湿关节炎患者症状以及抗炎效果。

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

艾灸能否治疗类风湿

艾灸对类风湿只能是辅助治疗，不能治疗类风湿，艾灸就是温经通络作用，中医讲寒痹，就是因为寒，寒凉，寒湿引起疼痛，有作用。如果是风热引起来，相反是没有好的作用，只会加重关节疼痛，所以平时在做艾灸时候，一定要知道究竟是风湿还是寒湿，还是湿热，要把这个搞清楚。艾灸对类风湿只能是辅助治疗，不能治疗类风湿。类风湿主要一个是通过中药内服，西医对症处理。

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

类风湿关节炎早期的症状有哪些

类风湿关节炎早期会出现关节晨僵，首先早期是手指关节比较僵硬，起床一两个小时以后才慢慢地缓解，然后继续发展就会疼痛，可以发展到全身关节，这是类风湿一般症状，后期会引起心脏、斗鸡眼，眼睛会像斗鸡眼一样，可以查血明确诊断。类风湿目前来说也是没有说有完全把握治好，现在是控制症状而已。

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

风湿与类风湿的区别有哪些

风湿一般就是关节出现疼痛、酸痛，关节变形不是很厉害，不怎么变形，类风湿会出现尺偏、腕管综合征或者是跗管综合征，脚踝、膝关节都会变形，然后肿胀疼痛。风湿一般就是关节会出现酸痛，主要是受风寒湿邪，体内湿气偏重或者是肝肾亏虚引起来。风湿与类风湿鉴别一个是骨关节变化不是很明显，第二就是血液报告可以明确诊断。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

类风湿关节炎是什么原因引起的?

类风湿性关节炎引起发病的原因并不是特别清楚。一般考虑有以下几个原因。第一、和遗传有关，特别是和人类白细胞相关性抗原有关。第二、环境的因素，在潮湿阴冷或者粉尘污染的环境中，比较容易引起疾病的发作。第三、可能与平时较劳累或者吸烟等不良生活习惯有关。第四、某种感染疾病以及细菌感染等有关，考虑是内在的遗传和外在的劳累数量、家住环境影响都会引起发作。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

类风湿关节炎怎么治

风湿性关节炎在急性期疼痛严重需要卧床休息，暂时减少活动，在疼痛不是特别严重情况下要进行适当锻炼，避免黏连和炎性加重，推荐用药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药。抗风湿药物对症用生物制剂和适量激素，同时要注意局部关节畸形情况，如果非常严重，需要进行手术治疗，同时关节功能受损情况下可以进行一定康复训练理疗，包括针灸等改善关节功能。还可以用中医中药进行一定治疗，用熏蒸、外洗和口服中草药，去正规医院请有经验医生进行一些红外线理疗、针灸、超短波等，对于改善关节炎疼痛不适也很有好处。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

风湿关节炎怎么治疗比较好

风湿性关节炎治疗，如果确诊以后要注意休息，特别是卧床休息，避免潮湿阴冷环境，要针对链球菌感染进行抗感染治疗。风湿性关节炎本身引起疼痛不适以及炎症刺激，可以用非甾体消炎镇痛药，必要时应用一定激素治疗，还可以对症治疗舞蹈病等。对于局部心脏疾病和其他并发症进行相应治疗，同时也可以配合中医中药进行治疗，后期需要积极锻炼恢复。