阑尾炎手术治疗好还是保守治疗好

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

单纯性阑尾炎怎么治疗

单纯性阑尾炎的治疗方法包括手术治疗（如腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术）和非手术治疗（如抗生素治疗、卧床休息、饮食调整），具体治疗方法需根据患者情况选择。 单纯性阑尾炎是阑尾炎的一种类型，通常采用手术治疗和非手术治疗。以下是关于单纯性阑尾炎治疗的详细信息： 1.手术治疗： 腹腔镜阑尾切除术：这是一种微创手术，通过在腹部插入腹腔镜和器械进行手术。该手术具有创伤小、恢复快等优点。 开腹阑尾切除术：通过在腹部做一个切口进行手术。虽然该手术相对传统，但在一些情况下仍然适用。 2.非手术治疗： 抗生素治疗：使用抗生素来消除感染。 卧床休息：在发病初期，应卧床休息，以减轻腹部压力。 饮食调整：在恢复期间，应逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食。 对于儿童和老年人等特殊人群，阑尾炎的治疗可能需要根据个体情况进行调整。例如，儿童的免疫系统尚未完全发育，手术治疗可能需要更加谨慎；老年人的身体机能下降，手术风险可能相对较高。 需要注意的是，阑尾炎的治疗应根据具体情况进行选择，包括病情的严重程度、患者的年龄、健康状况等因素。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，并遵循医生的建议进行饮食和休息。如果出现腹痛加重、发热等症状，应及时就医。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝肠粘连是什么原因造成的

宝宝肠粘连可能是由手术、炎症或先天性问题等原因引起的，详情如下： 1、手术 宝宝曾进行过腹部手术，手术过程中可能导致肠道组织黏连在一起。 2、炎症 宝宝曾经患有肠道炎症，如克罗恩病或溃疡性结肠炎，炎症可能引起肠道黏连。 3、先天性问题 宝宝可能天生就存在肠道发育异常，如先天性巨结肠或肠道发育不良，这些问题可以导致肠道黏连。除了上述相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如感染、放射治疗、外伤等，都有可能导致宝宝肠道黏连。但这些原因相对较少见。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

子宫切除后肠粘连怎么办

通常情况下，子宫切除后肠粘连可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式来治疗。具体情况分析如下： 1.物理治疗 肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。如果患者在子宫切除后肠粘连的病情不是特别严重，可以通过物理方式来治疗，比如选择针灸的方法，可以促进局部的血液循环，疏通经络，有助于缓解肠粘连的情况。 2.药物治疗 如果患者在子宫切除后肠粘连，可以在医生的指导下使用药物来治疗，比如消旋山莨菪碱片、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。 3.手术治疗 如果患者的病情比较严重，物理治疗和药物治疗的效果不明显，则需要通过手术来治疗，比如肠粘连松解术、粘连性肠梗阻手术等。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿肠粘连是怎么引起的

小儿肠粘连可能是由先天性胃肠畸形、先天性肠道闭锁和肠套叠等原因引起的，详情如下： 1.先天性胃肠畸形 某些儿童出生时就存在胃肠道上的异常，如肠道发育不良、肠道扭曲等。这些异常会导致肠道内环境的不良，如血液循环不畅、肠道壁脆弱等，从而导致肠道上出现粘连现象。 2.先天性肠道闭锁 某些儿童的肠道中可能存在部分闭锁现象，导致肠道血管的循环不畅，血液长时间停滞在某一处，形成了计数积累，成为粘连病变的发生因素。 3.肠套叠 因为小儿的消化系统较为脆弱，有时肠道某一部分可能会向肠道的另一部分挤压过去，引起肠套叠。这种情况下，肠道内循环不顺畅，肠壁内层出现梗阻和坏死现象，从而诱发粘连病变。 除此之外，还可能是炎症、感染、外伤等，都可能引起小儿肠粘连病变。因此，在处理小儿肠粘连的时候，除了针对上述原因进行相应的治疗，我们也要结合具体的病情去选择适当的处理方案。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小孩肠粘连是怎么回事

小孩肠粘连可能是由先天性肠梗阻、感染性肠炎或肠穿孔等原因引起的，详情如下： 1.先天性肠梗阻 小孩肠粘连可能是由先天性肠梗阻引起的，这是由于胚胎期肠管发育异常导致的，可能会出现肠道内腔狭窄、扭转、闭锁等情况，导致肠道阻塞、腹泻、呕吐等症状。 2.感染性肠炎 小孩肠粘连也可能是由感染性肠炎引起的，常见的病原体包括病毒、细菌、寄生虫等，感染引起的炎症可能会导致肠道粘连或肠壁瘢痕形成，影响肠道的正常功能，导致腹痛、腹泻、发热等症状。 3.肠穿孔 小孩肠粘连也可能是由肠穿孔引起的，肠穿孔是由于肠道损伤、肠黏膜破裂导致的，可能会出现一系列严重的症状，如腹痛、腹泻、腹水等，需要及时的手术治疗。 除以上原因外，还可能是先天性肠道不完全闭合、肠道肿瘤、肠套叠等疾病也可能引起小孩肠粘连，需要通过进一步的诊断和治疗确定病因并进行及时治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠粘连怎么回事

肠粘连可能是由多种疾病引起的，包括手术后的粘连、炎症反应和肿瘤等，详情如下： 1.手术后的粘连 手术后肠道粘连是肠粘连的常见原因之一。手术后的伤口愈合过程中可能会形成瘢痕组织，导致肠道被粘连在一起。此外，手术时对肠道进行的缝合也可能引起粘连。这种情况下，病人可能出现腹痛、腹泻、便秘等症状。 2.炎症反应 肠炎、盆腔炎、阑尾炎等肠道炎症反应都可能导致肠粘连。这些炎症反应会导致肠道周围的组织发生炎症反应，最终导致肠道被包裹在瘢痕组织中。这种情况下，病人可能出现腹痛、腹泻、便秘等症状。 3.肿瘤 肠道肿瘤也是肠粘连的一个可能原因。当肠道周围的肿瘤增大时，会对肠道施压并同时引发炎症反应。这种情况下，肠道周围的瘢痕组织可能增生，导致肠道被牢牢地粘连在一起。病人可能出现腹痛、便血、便秘、腹胀等不适症状。 除以上原因外，其他可能的肠粘连原因还包括感染、尿毒症、肠套叠、肠瘤、自身免疫疾病等，需要根据具体情况进一步诊断和治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠粘连什么原因引起的

肠粘连可能是先天性肠粘连、炎症性肠病、手术后遗症等原因导致的，详情如下： 1.先天性肠粘连 这种情况指的是胚胎期肠道发育过程中的异常，导致肠道与其他器官之间产生异常粘连现象，从而影响肠道蠕动和正常的消化吸收功能，导致肠粘连。例如，一些先天性疾病如库兹-戈特利布综合症（CGS），这种情况下，婴儿出生时肠道就已经粘连，常常需要维持肠外营养并接受手术解除肠粘连。 2.炎症性肠病 炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎可导致肠道黏膜发生肿胀和坏死，这会使肠壁附着在位于腹腔内的其他组织和器官上，进而形成粘连区域。这些患者在经过手术后，也更容易再次发生肠粘连。 3.手术后遗症 除了先天性和炎症性肠病，肠粘连也可能是因为手术后的并发症造成的。手术时，肠道的切除、移动或缝合缺口等操作也会破坏肠道周围组织的完整性，导致组织间的粘连，形成肠粘连。对于腹腔手术的患者来说，重复的手术和手术康复期不良是肠粘连的高危因素。除了上述较为常见的原因之外，肠结核、腹膜炎、淀粉样变性等也可能导致肠粘连的发生。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

肠粘连盆腔粘连是怎么回事

肠粘连盆腔粘连可能是由手术、炎症或创伤等原因引起的，详情如下： 1、手术 手术过程中可能会导致肠粘连盆腔粘连，例如手术操作不当或手术切口感染等。 2、炎症 盆腔炎症如盆腔腹膜炎、子宫附件炎等会引起炎性反应，导致肠粘连盆腔粘连。 3、创伤 盆腔创伤如手术、外伤或炎症等会引起盆腔内组织黏连，进而导致肠粘连盆腔粘连。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如遗传因素、放射治疗或肿瘤等。这些因素也可能引起肠粘连盆腔粘连的发生。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童腹膜炎是怎么引起的

儿童腹膜炎可能是由感染、炎症或外伤等原因引起的，详情如下： 1、感染 儿童腹膜炎常见的感染源包括细菌、病毒或寄生虫等，例如细菌感染导致的阑尾炎、胃肠道感染等都有可能引起腹膜炎。 2、炎症 某些炎症性疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，如果炎症波及到腹腔，也可能引起儿童腹膜炎。 3、外伤 腹部外伤如剧烈碰撞、刺伤等，可能导致腹腔内脏器官损伤并引发腹膜炎。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如手术后感染、先天性疾病等。具体引起儿童腹膜炎的原因需要医生进一步诊断和判断。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

阑尾炎会拉肚子吗

拉肚子又称为腹泻，阑尾炎是否会出现腹泻的症状应该根据具体情况分析判断。 患者患有阑尾炎时，阑尾可出现炎症性病变，导致阑尾充血、水肿，病变较为局限，可使其出现腹部疼痛的症状，若肠道功能未受到影响，通常不会出现腹泻的症状。如果患者未及时控制阑尾炎的进展，则会导致其出现胃肠功能紊乱的情况，引发腹泻的症状。 患者患病期间应该卧床休息，避免进行剧烈的体力劳动，不要大笑或剧烈咳嗽，防止出现伤口破裂的情况。

汪河 主任医师

北京京都儿童医院 三级

阑尾炎术后肠粘连的几率大吗

阑尾炎手术后有可能出现肠粘连，但是粘连与疾病的轻重以及个体有一定关系。如果阑尾炎症状比较严重则出现粘连的几率比较大。如果阑尾炎发病比较早，经过系统治疗或手术，术后粘连的几率比较小。所以术后粘连与本身疾病或个体有关系。阑尾炎明确诊断后还是尽早手术治疗好。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

阑尾炎是左腹疼还是右腹疼

阑尾位于右下腹，位置非常固定，但是阑尾炎在临床上有非常教科书式的说法，叫转移性腹痛，就阑尾炎的腹痛非常有意思，同时也造成了它很容易和其他疾病相混淆，阑尾炎它叫转移性腹痛，什么叫转移性腹痛，他就一会儿左腹痛，一会右腹痛，一会左上腹痛，一会右上腹痛，疼痛是在脐周转移的。一直到最后，化脓性阑尾炎已经非常的严重了，逐渐疼痛就固定到右下腹，整个疾病演变过程中，疼痛位置可能会出现变化，不光是左下腹右下腹，有可能其他地方也出现疼痛。所以阑尾炎的诊断其实还是相对比较复杂的，它的鉴别诊断非常多，得和其他疾病做鉴别。一旦出现腹痛以后，医生往往不建议止痛的。如果你把疼痛通过止疼药止住了，也就发现不了这些所谓转移性腹痛。固定阑尾压痛点这其实对疾病诊断非常重要，所以有些朋友他不理解为什么我肚子痛医生不给我吃药，其实这是非常重要的诊断过程。

郭贯成 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

阑尾炎的手术治疗

阑尾炎早期可以先保守治疗，要注意密切观察病情，一旦有病情进展，及时改变治疗方案，尽早手术治疗。阑尾炎的手术治疗，一般可以做腹腔镜阑尾切除，如果腔镜失败，可以中转剖腹探查手术治疗。对于已经出现弥漫性腹膜炎，肠粘连非常严重，有一系列并发症的病人，建议直接剖腹探查。如果是老年人，心肺功能不好人，最好一开始就进行常规的剖腹探查手术。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压的目的

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎腹水能治好吗

腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎，无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗，都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%，其次是肿瘤占25.9%，而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右，其他疾病约占9.8%，比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

阑尾炎术后多久就不怕肠粘连

阑尾手术后两周就不怕肠黏连了，阑尾手术本身就是一个很小手术，而且肠黏连发生概率本身也是很低，如果阑尾手术后两周以后没有出现腹痛、发烧或者排便比较通畅的话，就可能没有肠黏连。阑尾手术以后要注意及早下床运动，这样可以促进胃肠蠕动，会减少肠黏连发生，另外要多吃一些粗纤维食物，也有利于排便，也可以预防肠黏连发生。