阑尾炎手术治疗好还是保守治疗好

阑尾炎手术后四年了一直腹部胀气怎么办？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

应该是手术后形成的肠粘连。有可能形成肠梗阻，只能靠药物缓解,手术有可能会加重，肠粘连可以腹腔镜探查,但不能保证有术后会产生新的黏连。可以去咨询一下普外科的大夫。内科建议吃益生菌和莫沙必利促进肠蠕动。但如果出现促排便排气就要停用莫沙必利。改用石蜡油促进排便防止肠梗阻，术后的肠粘连非常麻烦。

结核性腹膜炎伴肠梗阻如何解决？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

结核性腹膜炎伴肠梗阻的患者在发病后需及时降低胃肠道压力、缓解不适症状，而后需积极治疗原发病。首先，患者在发病后需短暂禁食并放置胃管排出积存的液体和气体，同时需适当补充水分及电解质。其次，患者可合用解痉镇痛药物、抗生素等松弛胃肠道平滑肌、预防感染，同时需选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抑制

急性化脓性腹膜炎的临床表现？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性化脓性腹膜炎多表现为腹痛、恶心呕吐、发热等表现，而且随着疾病的发展也会逐渐出现不同的症状，早期表现为腹膜刺激症状，即压痛、腹肌紧张和反跳痛；晚期主要表现为全身感染中毒症状。

剖腹产肠粘连早期症状？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

剖腹产肠粘连早期症状会表现出肚子疼的，剖宫产术后表现出肠粘连的病人越来越多。许多产后母亲出院后很快就会表现出产后肠道粘连症状。肠粘连病人如果症状轻微，则无症状。如果病情严重，常表现出排气堵塞、打嗝、大便干燥等表现。正常肠蠕动可将食物残渣排出体外。

阑尾炎不疼了就没事了吧？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

慢性阑尾炎可以造成反复右下腹疼痛不适情况。可以去当地正规综合性医院普外科就诊检查，必要时进行阑尾切除手术治疗。一般阑尾炎不痛了考虑病情减轻应当没有大问题。可以考虑输液应用消炎药物治疗观察。补充体液以及营养成分。建议饮食清淡规律易消化吸收，防止吃辛辣刺激食物。

阑尾炎手术后多久喝东西？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

阑尾炎在经过手术治疗后等正常排气和排便后就能喝一些东西了，如果想喝酒，大约需要1到2周的时间，待伤口彻底痊愈后才可以，但也要适量。建议能喝一些新鲜的果汁，含有的纤维素和维生素是非常高的，有利于伤口的愈合，降低术后的复发几率，此外也应当多喝一些水促进病情的恢复。

阑尾炎术后补元气的最佳食物？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

小米粥、大米粥、大枣，新鲜的蔬菜和水果都可以起到补元气的功效，在做完阑尾炎后可能身体比较虚弱，饮食以清淡、容易消化为主，也可以多吃一些瘦肉牛奶和鸡蛋，饮食以半流质为主，有利于消化和吸收，防止增加肠道的负担。不要吃生冷辛辣刺激性的食物，还要注意伤口局部的干净和卫生。

为什么会肠粘连？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

肠粘连是一种比较多见的疾病，它容易造成粘连性的肠梗阻，一般分为先天性还有后天性的。先天性的肠粘连主要是因为发育异常，或者胎粪性的腹膜炎造成，后天性的肠粘连主要是因为腹腔内的手术、炎症、创伤、出血、异物等造成。如果肠腔变窄、有炎症、肠壁水肿容易使变窄的肠腔完全堵塞，因此说肠粘连容易造成肠梗阻。

肠粘连肠梗阻怎么办？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

粘连性肠梗阻治疗以保守治疗为主，这是因为粘连性肠梗阻病人属于是粘连体质，如果再次手术的话，可能加重腹腔的粘粘。粘连性肠梗阻的治疗方法，包括禁饮食、胃肠减压、润肠通便、灌肠、营养支持等对症治疗，对于合并感染的病人，需要应用抗生素抗感染治疗。对于保守治疗效果不佳，或者经久不愈的病人，需要手术治疗。

阑尾炎微创手术后多久恢复？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

阑尾炎微创手术之后一般在两个月左右就可以完全恢复，但是还是要依据病情来看的，建议在阑尾炎手术之后要及时的用消炎药进行清洗伤口，防止导致感染。如果在平时控制的比较好，那么两个月左右就可以彻底恢复，但是如果表现出感染或者导致病情加重，那么一般恢复的时间是比较长的，建议在平时手术之后要及时去院复查，在饮食

腹腔感染与腹膜炎有什么区别

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹腔感染往往伴有腹膜炎，腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠，两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散，导致出现腹膜炎，造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎，腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中，需要每日评估患者腹部的体征变化。

阑尾炎术后肠粘连怎么治

杨晓峰 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

阑尾炎术后肠粘连主要以预防为主，术中：第一，减少副损伤；第二，严格无菌操作，防止感染发生；第三，减少出血，因为出血也是造成肠粘连的因素之一。术后出现粘连性肠梗阻，先执行保守治疗，包括胃肠减压、静脉输液、灌肠等处理方式。保守治疗无效，经过两到三天，一般粘连性肠梗阻都会得到治愈。超过三天粘连性肠梗阻没有治愈，可以选择开腹进行粘连松解术。预防肠

腹膜透析患者如何预防腹透相关性腹膜炎的发生

周瑾 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

腹膜透析患者最常见的并发症是腹膜透析导管相关性腹膜炎，腹膜透析导管相关性腹膜炎产生的原因非常多。首先注意操作是否得当，避免感染。 腹膜透析患者也要预防肠道菌群移位。因为正常人肠道里面存在着大量大肠杆菌，当出现便秘、腹泻都可能会导致腹膜透析相关性感染的发生。

腹膜炎胃肠减压的目的

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

腹膜炎腹水能治好吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎，无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗，都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%，其次是肿瘤占25.9%，而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右，其他疾病约占9.8%，比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。

阑尾炎术后多久就不怕肠粘连

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

阑尾手术后两周就不怕肠黏连了，阑尾手术本身就是一个很小手术，而且肠黏连发生概率本身也是很低，如果阑尾手术后两周以后没有出现腹痛、发烧或者排便比较通畅的话，就可能没有肠黏连。阑尾手术以后要注意及早下床运动，这样可以促进胃肠蠕动，会减少肠黏连发生，另外要多吃一些粗纤维食物，也有利于排便，也可以预防肠黏连发生。