胆管结石能不能不手术治疗

急性重症胰腺炎如何治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

急性重症胰腺炎的治疗包括禁止水胃肠减压卧床休息，疼痛剧烈者给予解痉镇痛药，输出足量抗生素。并给予胃肠道外高营养，有的还需要手术清除坏死胰腺组织。急性重症胰腺炎非常凶险，死亡率比较高，都需要住院治疗，进入重症监护室。在我国，急性胰腺炎大多是因为胆道结石导致主胰管堵塞，胰液滞留在胰腺内，导致胰腺的自体消

肝内胆管结石40年了？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

患者患有肝内胆管结石40年的，一般情况下就没有必要过于担心。肝内胆管结石是一种比较常见的疾病，患者肝内胆管结石如果40年都没有造成患者出现明显的临床症状的话，平时也不用过于担心。平时只要积极的改善生活习惯，平时尽量低盐低脂，少吃一些高胆固醇的食物，按时作息就可以了。定期去医院复查，可以帮助我们避免疾

肝内胆管结石或钙化是什么意思？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝脏是人体非常重要的消化器官，它能分泌胆汁促进消化，如果胆汁的成分发生变化，就会在肝脏内形成结晶，逐步形成结石，堵塞肝内胆管，出现上腹部疼痛，胆红素升高，转氨酶升高，肝功能下降等症状。肝脏钙化是一种退行性变，一般较小的钙化可以不处理，随访观察，若钙化较大，则需要行手术切除。肝内胆管结石，一旦发现应该

肝内胆管结石好治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石相对来说是一种比较麻烦的疾病，正常情况下如果发现肝内胆管结石，但是病人无明显的临床症状，可以暂时观察、定期随访。而如果病人临床症状反复发作，应当积极的给予手术治疗，因此将结石取出，解除胆道的狭窄及梗阻现象，并且去除感染病灶，恢复和建立新的通畅的胆汁排出途径。而一般手术治疗的方法主要有胆管

肝内胆管结石的治方法？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石小，散在，病人无明显症状，没有导致肝的萎缩纤维化，则不考虑外科治疗，定期复查即可。肝内胆管结石分布范围广，病人症状明显，并导致肝脏局部萎缩纤维化，甚至有恶变倾向，则建议行手术治疗，以减少并发症，减轻病人症状以及癌变风险。手术可以采取胆道探查取石，局部肝叶切除。部分病人肝内胆管结石导致严重

什么是肝内胆管结石？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石是胆管结石的特殊类型，我们知道胆汁的分泌主要是从肝脏分泌，然后经过各级分支胆管，然后汇合到胆总管，然后把将胆汁排入到肠腔。那我们的胆管结构就像大树，肝内胆管部分就像树枝部分，胆总管就相当于树干部分，如果结石发生于这个分支部分的结石，我们就叫肝内胆管结石。肝内胆管结石就是可以造成肝内胆道的

肝右后叶肝内胆管结石或钙化灶怎么治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝右后叶肝内胆管结石或钙化灶的症状比较轻微，患者的身体没有出现比较明显的症状，或者结节以及钙化灶的体积特别小，可以在医嘱下应用药物来做治疗，然后定期的到医院做腹部彩超复查。如果体内的结石或者是钙化灶出现的病变比较多，而且体积也大，可以到医院做增强CT来对病情进行确诊。如果结果显示病情比较严重，可以在

肝外胆管结石怎么办？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝外胆管结石，主要包括胆总管结石，肝总管结石以及胆囊结石上述几种类型。对于胆囊结石，诊断明确后可行胆囊切除术，多采用腹腔镜胆囊切除术，具有微创、痛苦轻、恢复快的特点。对于肝胆管结石及胆总管的结石，则需行ERCP术取石及引流的方式。如结石较大，不易经ERCP取石，或考虑有出血的可能，就得要行腹腔镜胆总

肝胆管结石怎么办？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石正常情况下也不用过于担心，大部分人都容易患有肝胆管结石。表现出肝胆管结石的话，也要观察一下病人的结石是否严重，如果不严重的话，可以选择药物治疗来进行保守治疗。如果病人的肝胆管结石比较严重的话，是需要去医院进行手术治疗的。病人平时在饮食方面也一定要注意，要低盐低脂低胆固醇，并且平时要增加运

肝内胆管结石不能吃什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石不能吃油炸的食物，同时也不能吃动物的内脏以及蛋黄，因为里面还有太多的胆固醇，吃的太多会使病情加重。如果有感染的病人，会导致胆内胆管结石的发生，同时如果有饮食不当以及遗传的病人，也会导致胆内胆管结石的发生，在发现的时候比较容易表现出上腹痛以及高烧的情况，病情比较容易表现出休克的症状，如果表

急性重症胰腺炎的病程分期

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性重症胰腺炎在临床上大体分为三期。一期、二期和三期，并不是所有病人这三期都会同时出现。有些病人出现一期症状，也有些病人出现两期症状，还有很多患者会出现三期症状。一期主要是指急性反应期，一般发病两周时间，这类病人主要以脏器功能障碍为主。二期是感染期，一般发病两周到两个月时间，在这期间主要特点是全身细菌感染、深度真菌感染、双重感染。三期是参

什么是急性重症胰腺炎

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性重症胰腺炎是指胰腺炎急性发作，同时伴有脏器的功能障碍或者出现坏死、脓肿、假性脓肿等局部并发症甚至兼有这些并发症。急性重症胰腺炎的患者有严重的代谢功能障碍，如低钙血症等。急性重症胰腺炎的患者应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。

重症胰腺炎感染期的治疗

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性重症胰腺炎感染期的治疗首先要选择适用合适的抗生素进行治疗，但是治疗还要警惕深度的真菌感染以及注意各种管道的感染，还要进行手术治疗，手术后要给予患者全身的营养支持。急性重症胰腺炎感染期患者应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

胆管结石怎么办

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石，肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现，如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗，传统有外科手术治疗，目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。