胆管结石能不能不手术治疗

肝内胆管结石和胆囊结石能同时治疗吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石和胆囊结石合并存在的情况下，这两个手术是可以同时进行的。肝内胆管结石和胆囊结石，如果这个病人需要做手术的时候往往是一起解决的，一起切除掉。胆囊结石在手术的过程中，我们会切除肝内胆管结石所在区域的附近的已经发生炎症改变，发生纤维化甚至癌变的肝脏组织，同时我们会切除胆囊。一般对于胆囊结石的病

肝内胆管结石治疗最好的方法是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于肝内胆管结石的患者，最好的治疗方式是进行肝脏的部分切除手术，并且对于部分患者，如果胆管内为多发性的结石，可以在切除左肝外叶或者左半肝之后经过左肝管进行肝内胆管结石的取出。另外部分患者在手术治疗之后，还要考虑服用熊去氧胆酸胶囊或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物积极的治疗4-6月左右。在平常的生活过程当中

肝外胆管结石的手术方式有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝外胆管结石手术方式主要有三种：1、单纯的肝外胆管结石，上下没有梗阻，没有其他疾病的情况下，可以做单纯做胆总管切开取石，然后摆T管。2、术式是改变正常的解剖通道，如结石下方有不能解除的梗阻、胆胰汇合部的异常、胆总管壁缺损的过大，不能修复的时候，这都需要做胆肠吻合术。3、微创手术，即ERCP，也可以解

肝内胆管结石后钙化是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石和钙化是两个不同的概念。肝内胆管结石是胆管内有结石，结石顺着胆管的胆汁流动，小的结石影响不大。如果结石比较多，持续堆积会形成肝段的萎缩，对这样的患者可以主张早期的治疗。如果表现出局部的肝段萎缩，可以做肝段切除，对石头比较小，肝萎缩不严重的也可以进一步观察。钙化什么意思？钙化可能是由于肝脏

急性重症胰腺炎死亡原因？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

重症急性胰腺炎死亡成两个高峰：第一个高峰是在早期或者以前的全身炎症期，这时的病理生理改变是以器官功能的损害为主。在早期主要表现呼吸功能，循环功能以及肾脏功能的损害，早期死亡的原因主要是这些器官功能严重的损害导致衰竭。随着ICU生命支持技术的不断的强大，现在拥有的手段会越来越多，包括循环的支持、呼吸的

肝内的胆管结石或钙化灶怎么办？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

在临床上经常有患者做体检或者做B超时，发现肝内胆管有结石或者钙化灶，报告上面提示肝内胆管小结石或者钙化灶，但是患者没有症状、没有不适。肝内胆管结石或者钙化灶，要根据病人的实际情况来看。如果是肝内小结石或者钙化灶，在患者没有症状的情况下，可以采取定期复查的办法，不一定需要考虑手术。如果检查B超，报告患

肝内胆管结石微创手术风险大吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石微创手术风险总体不是太大，具体也是跟手术者的技术和患者的基本情况有一定的关系。肝内胆管结石因为牵扯到肝脏，危险和风险都有，但微创手术现在是手术的主流，风险总体不是太大的，当然和手术者的技术和患者的基本情况有一定的关系。首先它是个全身性疾病，因为肝脏是人体非常重要的脏器，肝内胆管结石对于全

肝内胆管结石的饮食禁忌？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

每个肝内胆管结石的患者的情况都不相同，要具体情况具体分析，可以到医院进一步的检查，根据疾病的特点听取医生的建议。如果是轻症的、局灶性的肝内胆管结石，对病人的整体是没有影响的，对肝功能影响不大，病人的饮食也没有影响，可以正常饮食。如果是比较严重的肝内胆管结石合并肝硬化，甚至有肝硬化以后引起的门静脉高压

重症胰腺炎能治好吗？需要多少钱？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性重症胰腺炎是否可以治疗要根据病情的严重程度，治疗及时与否等因素评估。如果治疗不及时，病情凶险，随时可能死亡。如果治疗及时有效，致死率同样较高，并且后遗症也会较多，对以后正常的生活质量会造成较大影响。具体的费用要根据不同的治疗措施评估。急性重症胰腺炎主要的后遗症很容易导致慢性胰腺炎引起胰腺功能不全

急性重症胰腺炎严重吗？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

重症胰腺炎它是临床的危急重症，并发症多，死亡率很高，达到15%。主要包括炎症反应累及全身，可发生多器官功能衰竭，比如成人呼吸窘迫综合征，胰性脑病、中毒性肝炎，上消化道出血，心功能不全甚至猝死。还有一个局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的假性囊肿，还有个胰腺的脓肿，还有腹膜间隔室综合征，还有一个脾静脉的栓塞

肝内胆管结石能治愈吗

林继宗 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

肝内胆管结石，如果就诊及时可以治愈。手术方式包括结石所在区域胆管的一个肝组织切除，保持胆汁通畅，术后再辅助一定促进胆汁排泄药物，肝内胆管结石是可以治愈，也可以预防。肝内胆管结石所造成症状，常见是胆管炎，包括黄疸，发热，腹痛，严重的会出现肝脏的纤维化甚至癌变。针对这一部分患者，最重要是及时治疗，恰当治疗可以治愈。

胆总管结石是什么

王远志 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

胆总管结石是在胆总管里生成的结石，结石通常有分两种类型，一种是原发的胆总管结石，一种是继发性的胆总管结石，继发性胆总管结石通常都是由胆囊结石通过胆囊管掉到胆总管里面引起，所以叫继发性的胆总管结石。胆总管结石患者症状表现为上腹部疼痛、后背部疼痛等症状，还有部分患者的症状表现为黄疸、发烧、畏寒、寒颤等。

肝内胆管结石不及时治疗会有哪些危害

刘军 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石引起的症状主要与结石的部位，大小，分布范围以及病程的长度有关系。如果是结石比较小，分布在比较小的分支胆管，它仅仅引起一个局部的炎症或者局部的胆汁排泌障碍，一般就是临床上症状表现不明显，但是随着时间的延长，它长时间的造成局部胆汁排泌不畅以后，会造成局部的肝叶萎缩。如果在比较大的分支，结石比较大，可能造成胆管的梗阻，那患者会出现胆

重症胰腺炎好转的标准

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎好转的标准主要包括以下几个方面。首先患者的临床症状逐步好转，例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状有所缓解，患者的身体素质逐步好转。其次，在血液检查时发现血尿淀粉酶、脂肪酶指标逐渐的恢复正常，白细胞指标降低。再次，影像学检查可以发现胰腺肿大的情况逐渐消退，胰腺周围以及腹腔内的渗液吸收。

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。