肝内胆管结石是怎么回事

肝胆结石严重吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝胆结石若未出现疼痛感觉，通常不严重，若肝胆结石反复出现疼痛感，通常较为严重。 肝胆结石可能是由于胆囊炎、胆管炎等炎症性疾病引起，若患者并未出现疼痛感，并且遵医嘱积极复查，通常不会对患者造成严重后果。但也有少部分胆管结石患者出现结石性胆囊炎，严重时还有可能导致胆囊坏疽、胆囊穿孔等，此时通常较为严重，患者很有可能出现剧烈疼痛甚至有可能危及生命。 肝胆结石的患者平时应注意清淡饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入，同时要避免胡吃海喝，防止加重病情导致疼痛发作。

什么是非酒精性脂肪肝

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。 随着生活方式的改变，尤其是高热量、高脂肪饮食和缺乏运动的普遍化，非酒精性脂肪肝的发病率在全球范围内呈上升趋势。这不仅对个体健康构成威胁，也给医疗卫生系统带来了较大的负担。 非酒精性脂肪肝常与肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢性疾病密切相关。这些疾病之间相互影响，形成恶性循环。 如果不加以干预和治疗，非酒精性脂肪肝可能会逐渐进展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化和肝癌。

肝结石是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝结石是指发生在肝脏内胆管系统的结石。 肝结石可以原发于肝内胆管，也可能是由总胆管结石或胆囊结石向上游走堆积所形成。肝结石的形成机制较为复杂，尚未完全明确，但一般认为与胆道的细菌感染、寄生虫感染、胆道先天结构异常以及营养因素等有关。 肝结石的临床表现往往不典型，但一般可包括肝区疼痛、放射痛、黄疸等，部分人群还可能出现畏寒、高热、肝功能损害等表现。 当出现肝结石后，应及时就医进行检查，并积极配合医生治疗，以便改善症状，促进身体恢复。

乙肝携带者会转肝癌吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

乙肝携带者是不是会转为肝癌需要根据患者体质、治疗时机等因素来判断。 乙肝携带者是指乙型肝炎病毒感染引起的慢性传染病患者。通常对于体质较好且及时接受治疗的患者，一般不会转为肝癌，且预后良好。而对于体质较差或未及时接受治疗的患者，随着病情的发展，乙型肝炎病毒会在体内大量复制并持续性伤害肝细胞，从而引发肝纤维化或肝硬化，甚至进展为肝癌。 乙肝携带者一旦检查出肝功能异常，需立即接受抗病毒治疗并定期进行HBV监测和肝功能及肝脏影像学检查。

中度脂肪肝到肝纤维化要多久

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

临床一般没有明确具体中度脂肪肝到肝纤维化要多久，需要根据患者的具体病情进行分析。 一般情况下，中度脂肪肝患者如果不及时治疗，可能会逐渐发展为肝纤维化，其过程相对较短，可能需要数月的时间。但是，如果患者在发现中度脂肪肝后积极治疗，改善生活习惯，如合理饮食、适当运动、不要抽烟喝酒等，可能会延缓或避免肝纤维化的发生。 建议中度脂肪肝患者及时治疗和改善生活习惯，并定期进行肝功能检查和肝脏影像学检查，以便及时发现并处理可能的肝纤维化迹象。

肝功能正常手黄是怎么回事

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝功能正常手黄可能是由手部接触染色剂、胡萝卜素血症、胆管结石等原因引起的。 1、手部接触染色剂 手部经常接触染色剂和其他化学物质，如含铁的化妆品、染料、油漆等，长时间使用会染上颜色导致皮肤发黄。 2、胡萝卜素血症 过量摄入南瓜、胡萝卜等含有丰富的β-胡萝卜素的蔬菜水果，可能因为过多的β-胡萝卜素在体内无法完全代谢吸收而导致手黄。 3、胆管结石 胆管结石可能导致胆汁流通受阻，使得胆汁中的胆红素不能正常排泄，进而导致手部皮肤发黄。

肝功能正常代表肝健康吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝功能正常不能代表肝健康。 肝脏是人体最大的内脏器官之一，也是人体代谢和解毒的中心，而肝功能正常意味着肝脏的代谢和解毒功能在正常范围内，能够及时清除体内的废物和毒素，维持身体正常的生理运行。但肝健康不仅取决于肝功能正不正常，还受到其他因素的影响，如饮食习惯、生活方式、遗传等。例如，肝脏脂肪变性和肝纤维化等早期肝脏疾病，肝功能仍可能正常，但如果不及时干预和治疗，会逐渐发展成为严重的肝硬化和肝癌等疾病，对身体健康产生极大的威胁。

肝纤维化的治疗方法有哪些

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝纤维化的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应该积极控制饮食，尽量保持营养均衡，避免胡吃海喝或者偏食，以免增加肝脏负担，否则不利于病情的恢复。还应该积极戒酒，避免服用具有肝毒性的药物。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使用抗纤维化的药物治疗，如甘草酸二铵、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等。 3、手术治疗 如果是胆汁淤积引起的肝纤维化，病情严重者可以考虑采取手术治疗，如胆管引流或者支架植入术等。

酒精肝的危害与后果有哪些

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

酒精肝的危害与后果一般包括脂肪肝、肝硬化、肝功能衰竭等。 1、脂肪肝 由于肝脏功能下降，可能会影响脂肪的代谢，使其过多堆积，从而导致脂肪肝的发生，若不及时治疗，还可能会进一步发展为肝炎、肝纤维化等。 2、肝硬化 长时间饮酒可导致肝细胞坏死，使肝脏结构发生改变，最终形成肝硬化，进而引发门静脉高压、上消化道出血、脾功能亢进等并发症。 3、肝功能衰竭 随着病情发展，还可能会导致肝功能衰竭，出现黄疸、凝血功能障碍、腹水等症状。

诊断酒精肝都检查什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

酒精肝一般指酒精性肝病，诊断酒精性肝病需要完善体格检查、实验室检查、影像学检查等项目。 1、体格检查 医生通过查体可以了解患者的精神情况，有没有蜘蛛痣、肝掌、黄疸、肝区疼痛等症状，对疾病有初步诊断。 2、实验室检查 包括血常规检查、肝功能检查等项目，可以了解是否合并营养不良性贫血、脾功能亢进以及肝功能情况等。 3、影像学检查 超声检查可以明确肝脏有没有脂肪肝、肝硬化等情况。肝脏瞬时弹性成像可以反映肝纤维化程度。

肝纤维化是什么意思

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝纤维化就是肝硬化的前期病状，慢性肝炎反复发作以后修复，修复的过程中间层纤维细胞会增加，层纤维细胞增加以后，就产生了一些纤化的表现，可以通过检查B超会提示肝均匀度不一致，肝脏的边缘会出现一些不整齐、不光滑的表现，这时候可以抽血，做血的纤维化四项检查，看有没有阳性。如果有阳性的就提示有可能有纤维化，虽然B超对肝功能不能提示肝硬化，但是可能提示有纤维化，如果要确定纤维化只有肝穿刺，只有病理才能肯定。

肝内胆管结石症状是什么

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝内胆管结石，在早期可以没有明显的临床症状，伴随着结石的增大，堵塞肝内胆管，会引起胆汁排泄不畅，从而表现出肝区疼痛。进食之后会出现消化不良、厌油腻等症状。如果同时合并出现胆管内感染，也会出现胆管炎的相应症状，包括发热、黄疸、疼痛等。肝内胆管结石长期存在会引起相邻肝组织受损，包括肝纤维化，严重时会导致肝硬化的形成。这种情况可能会出现肝脏受损相应的临床症状，包括黄疸、明显乏力、体重下降、面色晦暗、腹水等。而肝内胆管结石有引起肝内胆管癌发病的风险，会出现肝内肿块或由于肿瘤转移而出现相应的疼痛症状。

肝内胆管结石会自愈吗

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝内胆管结石的形成，往往是由于胆道局部狭窄，胆管内炎症、胆道寄生虫而引起的胆汁排泄不畅。胆汁当中的胆色素、胆固醇或感染而引起的结晶体，在肝内形成结石。如果胆管没有恢复正常，肝内胆管结石不可能自愈或消失。而肝内胆管结石大多数在早期没有明显症状，需要定期检查，观察肝内胆管结石增长的速度以及是否合并胆管梗阻，引起相应症状。如果结石生长较快，引起胆管梗阻，则需要通过外科手术将结石取出，恢复胆管通畅性。如果同时累及相邻肝脏，还需要进行肝脏部分切除。另外还需要警惕肝内胆管结石引起肝内胆管癌的风险。

肝内胆管结石症状表现

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石，在临床比较常见，绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现，少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现，最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状，建议及时前往医院就诊，通过相关检查来明确诊断。

胆管结石怎么办

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石，肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现，如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗，传统有外科手术治疗，目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。