有先兆流产迹象的孕妇该注意什么

孕早期怎样辨别葡萄胎？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

孕早期判断是不是葡萄胎，一般主要是结合做B超检查，来判断胚胎的发育是否正常，同时也需要结合化验血hcg，来判断血hcg是否正常，以及是否增长比较快，可有助于诊断，同时在这个阶段也需要结合子宫的增大情况以及早孕反应的症状，大多可以有助于明确的诊断，一般主要是在怀孕的两个月左右，大多可以经过检查，应当就

葡萄胎hcg下降规律？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎吸刮后HCG下降较快，在术后第2天可下降一半以上，HCG多在吸刮术后9周左右降至正常。葡萄胎一般在术后每周复查血HCG，HCG降为正常后至少连续监测3周。HCG降至正常后至少随访一年，每月测一次HCG，持续半年；然后每半年1次，共1年。如果清宫术后HCG持续升高或呈平台状态考虑侵蚀性葡萄胎或绒

葡萄胎术后要避孕吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎术后需要避孕，一般需要坚持避孕2年。葡萄胎手术后需要定期进行hcg检查，直到hcg值降到正常水平；一般手术后最初半年每月检查一次，随后每三个月检查一次，最后每半年检查一次。定期随访两年没有异常的情况，可以备孕。在此期间内可以使用避孕套避孕，不宜服用激素药物或者使用宫内节育器避孕。手术后需要注意

葡萄胎清宫痛不痛？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

临床上葡萄胎的清宫手术是有一些疼痛的感觉的，这种手术跟人工流产手术是一样的。但是由于产生葡萄胎会造成宫体比较大，并且子宫内的内容物也比较多，手术时间会很长。目前临床上也有无痛清宫手术的办法，打完麻药之后就感觉不到疼痛了。

hcg翻倍多少为葡萄胎？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

HCG翻倍高于210000U/L可以判断是葡萄胎。葡萄胎由于生长迅速，HCG值比同孕周的值翻倍要快，正常妊娠HCG值达到一定值后会下降，但是葡萄胎的HCG值是一直呈上升的趋势，多胎妊娠HCG翻倍也较快，可以经过B超来进行判断。

侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的主要区别？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

侵蚀性葡萄胎和葡萄胎正常会有绒毛间水肿和叶细胞增生等区别。侵蚀性葡萄糖是一种恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎属于良性的疾病，可能是由于长期的吃油腻食物和不注重饮食规律导致的疾病。正常会有恶心、呕吐、头晕、乏力和宫内出血等表现。如不及时治疗，有可能刺激周围神经，导致蛋白尿以及高血压表现出。必要时可以到当地的医

部分性葡萄胎是什么意思？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状，合并有胚胎或胎儿组织，但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多，合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状，比如腹部异常增大，而且恶性度的程度也比较轻。

葡萄胎会有胎心吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎是否有胎心取决于是部分葡萄胎还是完全葡萄胎，对于部分葡萄胎，是存在胎心的，而对于完全葡萄胎，是没有胎心存在的。为了保险起见，在怀孕的五十天后就需要至医院做相关的检查，以便可以及早的发现问题并及早的作出诊断和治疗，孕期做好检查是对胎儿负责的一种态度。要注意多加休息，不能熬夜，生活作息要规律，饮食

葡萄胎早期症状表现？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎的早期症状有以下几点：首先是月经停止以后发生阴道出血，在葡萄胎的病人中大约有80％的女性会表现出这样的症状。常常是在月经停止8到12周左右，开始有不规则的阴道流血。它的量是多少不定的。如果孕妇体内发生大血管破裂，就会导致大出血，甚至会导致休克这样的可能性。如果反复的阴道出血不及时的治疗，可以导

如果是葡萄胎B超可以看出来吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

若是有典型的超声影像改变，B超可以查出来的，目前B超上是没有看到明显的葡萄胎的表现，但是HCG明显升高，没有看到胎心胚芽，需要做清宫手术，可以做阴道B超，目前只能看到宫腔里面是一个空的孕囊回声，没有不适的症状不能说明就是正常的，这是一个B超描述的专业术语，目前hcg有14万，看不到胎心胚芽是不知道的

先兆流产保胎卧床姿势

顾崇娟 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

其实卧床姿势很少影响流产，孕早期如果有先兆流产的症状，怎么样睡觉都不会影响胚胎发育。如果是孕晚期，有不舒服的感觉，医生建议最好采取左侧卧位。病人不要认为孩子在肚子里，睡觉会压到，在孕早期肯定压不到，孕晚期采取左侧卧位，血供会更好，其它的睡觉姿势没有特殊要求。

先兆流产和宫外孕的区别

辛明蔚 副主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

先兆流产和宫外孕两者相似处都是都有可能会有明显的停经史，然后伴有少量的阴道出血或者是轻微的腹痛，同时尿HCG实验是阳性的，但是先兆流产做B超提示，妊娠囊是在宫内，如果是B超提示，宫内没有明显的妊娠囊，我们一般情况下就不能除外宫外孕，也就是我们医学上说的异位妊娠。但是早孕期间因为比如说停经四周左右，或者是停经五周之前，B超还不能看到在宫内有

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

先兆流产能保住胎儿吗

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

如果检查胚胎发育正常，及时消除导致先兆流产的原因后，多数可以保胎成功，比如孕酮低可以肌注或服用孕酮保胎，但如果检查胚胎发育不好或孕酮偏低特别严重，考虑保胎的成功几率很小。孕期出现先兆流产症状需要尽快去医院检查原因，根据具体情况进行保胎治疗复查胎儿发育情况。

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。

葡萄胎是什么意思?

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

葡萄胎是妇科良性肿瘤性疾病，是发生在子宫的妊娠滋养叶细胞疾病，发病后会出现类似早孕反应症状。需要及时去医院妇科就诊，配合医生做子宫B超等检查，确诊后应尽早采取手术治疗，避免引起其他并发症。葡萄胎分良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎，其中侵蚀性葡萄胎容易恶变。