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间歇性跛行治疗方法有哪些

科普内容

出现间歇性跛行时,首先采取保守治疗,包括减少活动、卧床休息、药物治疗等。

如果病变比较轻,保守治疗效果通常不错。但如果病变比较严重,则就需要进行手术治疗。目前比较有效治疗方法就是椎管扩大成形减压,加上内固定。再有就是融合,近几年随着脊柱微创技术的发展,也能够有效的解除一些间歇性跛行这些疾病。

发布于 2024-12-31   浏览4.86万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

颈椎痛怎么办快速缓解疼痛
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
第一:坐久了适当的放松适当增加工间休息,利用休息和活动时间增强全身的血液循环,消除局部肌肉疲劳,预防和缓解颈椎的劳损。第二:坐立姿势要重视伏案工作时,一定要注意坐姿,养成良好的坐姿习惯并适时改变头部竖立形态,这样才能有效避免颈椎病的发病率;枕头合适与否对防治颈椎病很重要,原则上对枕头的要求如下:仰卧者枕高一拳、侧卧者枕高一拳半(约10厘米左右);枕芯以木棉和荞麦皮为好,适当装填保持一定的硬度和弹性。通过枕头的帮助,形成正常椎位,以减轻颈部的负担。第三:不良的生活习惯要戒除对已患有颈椎病的患者,颈椎的再次伤害无疑雪上加霜,因此在平时的生活中要防止剧烈的活动扭伤或者拉伤颈椎。另外,睡觉习惯不良或者枕头原因造成的落枕也会加重颈椎病;生活中要注意颈椎保暖,不要让颈椎直接处于电扇、凉水、空调等低温条件下,温差高是导致颈椎病的重要诱因。颈椎病的治疗最重要的一点就是持之以恒,按照以上方法,白领们不用再害怕颈椎病的侵扰了,摆脱“颈”箍咒后,一身轻松。第四:缓解颈椎疼痛的体操基本姿势每次做各项训练动作前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩同宽,双手自然下垂。全身放松。提肩缩颈做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起,颈部尽量往下缩,停留片刻后,双肩慢慢放松地放下,头颈自然伸出,还原自然,然后再将双肩用力往下沉,头颈部向上拔伸,停留片刻后,双肩放松,并自然呼气。左右摆动做操前,先自然站立,双目平视,双脚略分开,与肩平行,双手叉腰。动作时头部缓缓向左侧倾斜,使左耳贴于左肩,停留片刻后,头部返回中位;然后再向右肩倾斜,同样右耳要贴近右肩,停留片刻后,再回到中位。这样左右摆动反复做4次。
颈椎曲度变直怎么办
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
第一。正确用腰,注意弯腰姿势。比如我们在搬重物时应该两足分开,与肩同宽,屈膝腹肌用力在搬动重物,不要用蛮力,使劲搬起重物,那样就容易损伤腰部。其次,直立挺直的姿势对腰椎关节是最好的,所以在平时生活中我们尽量保持背部挺直,避免长时间的弯腰工作,减轻腰部负担。第二,注意睡眠姿势。最理想的睡眠,体位应该是是腰部保持自然的生理弯曲。不要过度地扭动
椎间盘膨出会自愈吗
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫,产生颈、肩、腰腿痛,麻木等一系列临床症状。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。按发病部位可分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。1.颈椎间盘突出症颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出,均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症,大多数是以瘫痪为首发症状。2.胸椎间盘突出症胸椎间盘突出症多见于40~50岁成年人,年龄大于腰椎间盘突出症患者,男性多于女性,但无明显种族差异,常见的发病部位为T8—L1,以T11—T12、T12—L1最多见。由于其临床表现多变,其诊断也较困难。近年来由于一些先进诊断方法的应用,如CT、MRI,尤其是MRI,使得本病能早期诊断。3.腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。一般难说,这种疾病很难自愈,只有通过治疗方式缓解,以此减少疼痛感。
不枕枕头对颈椎病好吗
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
1、睡觉不枕枕头会造成颈椎受伤。颈椎位于人体脊柱最上端,包在颈内,由7块椎骨组成。所谓的生理弧度是由这7块椎骨形成的一个圆滑的、朝向前方的弧,枕头的作用就是维持这个正常的生理曲线。如果长时间不用枕头原本应该弯曲的颈椎就会变直,那就会驼背,对颈椎椎造成损伤,并且还会影响整个脊柱的健康。2、一般来说是不行的,因为颈椎病人基本上都是有颈部的曲度
颈椎手术是大手术吗
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
是大手术。就颈椎手术来讲,不同的术式,其并发症也稍有不同。前路手术的常见并发症有:植骨不融合、植骨块脱出、植骨区感染、脊髓损伤、神经根损伤、喉上神经损伤、喉返神经损伤、交感神经损伤、椎动脉损伤、食道损伤、气道通气障碍等。后路手术常见并发症有:血肿、脊髓损伤、反应性脊髓水肿、神经根牵张痛、硬脊膜损伤、瘢痕挛缩、感染等。这些并发症的发生率在0.04%~2.93%之间,是相当低的。如果发生了并发症,患者应当积极配合医生治疗,把并发症的影响减少到最低限度,力争早日康复。就不同医院来讲,对由于不同的手术的熟练性、技巧和经验的差异,出现并发症的机率也是不完全相同的。因此,常听病人讲“我的手术一定要在一个信得过的医院里找一个信得过的大夫做”,是有一定道理的。颈椎周围存在重要的神经、脊髓和血管,以及其外围结构,如甲状腺、气管、食道等的存在,就决定了颈椎手术的复杂性和危险性。其实任何手术都有一定的危险性,大到心脏、颅脑、颈椎的手术,小到拔牙、鸡眼、粉瘤的切除。有些并发症是这些手术所共有的,而有些并发症则是某一种手术所特有的。是否出现并发症,如果出现了是否就一定带来严重后果,取决于很多因素。这些因素包括如手术前的准备,手术中的医、护、患的配合及手术后的治疗和护理等。充分的术前准备是手术成功的重要基础,包括生理上的准备,即患者身体各个器官和系统的功能和状况应力争达到最佳状态,患者的营养状况应当良好,应积极配合医生进行与手术有关的体位和动作的练习等。还有心理上的准备,患者应当了解自己的病情、了解手术的目的和方式、了解可能会出现的并发症及后果,主动、积极地与医生和护士配合,将使并发症发生的机率降低到最低点。手术中的医、护、患的配合,也是一项关键因素。精益求精的操作、熟练的手术技巧、加上配合默契,使手术成功的保险系数大大提高。手术后的治疗与严密观察、精心的护理和积极的功能锻炼,为提高手术效果和身体的康复奠定了基础。通过以上的努力,加上不断发展与日益完善的现代医疗技术,就有可能使手术的危险性降低到最低限度。
颈椎曲度变直能恢复吗
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
正常人的颈椎生理曲度是的一定弧度的,由于各种不良生活习惯会导致颈椎生理曲度消失,也称“颈椎生理曲度变直”。很多人都非常关心颈椎生理曲度变直还能恢复吗?实际上,若出现颈椎生理曲度消失就很难再恢复到与以前一样了,根据目前的医学水平,是可以通过有效的方法恢复一些,但若想这辈子都回到以前一模一样是不太可能的。由于随着时间变化,人体会衰老,颈椎也会蜕变,诱发的因素随时都存在,因此,临床上恢复到以前那样的程度是不现实的。虽不能恢复到之前的状态,但并非无须治疗。一旦发现颈椎生理曲度变直的情况之后可以寻求一些相应的解决方法,消除症状,保持颈椎稳定,避免病变继续加重。恢复颈椎生理曲度的方法很多,如牵引、按摩、针灸、针刀,各种颈椎枕,各种偏方等等,以下就跟大家详细的分享一下常见的颈椎生理曲度矫正的方法希望能对大家有所帮助:最为常见的矫正方法:牵引疗法。如病情较重或不能坐位牵引时可用卧式牵引。牵引效果主要由牵引的角度,时间和重量等因素决定。坐位牵引的有牵引器,卧式牵引有像牵草堂颈椎枕,牵引对于颈椎曲度恢复是有些帮助。垫圆枕:正确的使用圆枕有助于减轻症状和改善颈椎的曲度,圆枕有一定程度慢牵引的作用,在和不少病友交流中往往有这样的感受,垫枕后颈部症状更明显,甚者垫枕后出现落枕。其实,垫枕是有一定技巧的,过伸位片失稳的和过屈位失稳垫枕是有学问的,首先是要顺应其病理角度,在发病期间一定要遵循舒适原则,过于追求力学角度的垫枕可能会适得其反。其次要把握垫枕时间,并不是垫枕的时间越多越好,如果垫枕时间过长,尤其是睡着垫枕往往会加重病情。适度锻炼:适度的锻炼,能够提高颈椎抗病能力,同时恢复颈椎韧带韧性,如此更好地防治疾病。
腰椎间盘突出能喝酒吗
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
这个问题要一分为二,辨证地看待。对于急性突出的病人,比如突然间腰痛加重或者长期的腰痛很重的患者,一般不建议喝任何酒。而对于慢性患者,比如说只是慢性腰腿疼,日常生活可以忍受,对日常工作生活影响不大的病人可以少量喝一点酒。酒也分很多种,比如常见的啤酒、红酒、白酒或者洋酒。啤酒比较湿热,一般不建议喝,湿热可能会加重腰腿痛症状。广东人喜欢煲凉茶,由于祛湿可以消炎,因此部分湿热型的腰腿痛喝凉茶可以缓解腰腿痛。喝啤酒容易加重湿热,所以不建议喝啤酒。红酒一般影响不大,红酒偏稍稍有一点凉性,当然它的酒精度数也不高,所以可以适当喝点。白酒或者洋酒,偏温性,对于一些慢性的腰腿痛患者或者老年腰腿痛患者,也可以喝一点,它有助于气血流通,对腰椎间盘突出可以起到一定的缓解作用,但量不要太大,少量喝酒,一般一、二两就已经足够了。还有一类特殊酒,就是药酒。泡了药的酒可以稍微喝一点,对一些慢性腰腿疼,或者中医辨证认为是寒湿型的腰椎盘突出症,或者肾虚型腰椎盘突出症,都可以喝点。但对于湿热型的患者就不建议喝药酒了。
腰椎问题及如何锻炼恢复
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
腰椎间盘突出症,比较典型的一种是椎间盘压迫到了腰骶神经,不仅仅会腰痛,还会引起下肢放射性麻木或疼痛的症状。多数患者可以不用手术,完全可以通过5件事来缓解症状。1、保守治疗在急性期,即症状比较明显的时候,患者首要之举是卧床休息,切勿劳累。并服用抗炎止痛、营养神经药物,慢慢使症状得到缓解。在症状逐渐缓解的期间,再积极进行康复锻炼,继续巩固疗效。2、避免久坐久坐不动的人,腰腹容易长肉,这会加重腰椎的负担。不管是腰椎间盘突出症患者,还是健康人,都应避免久坐,每1小时起来动一动。平时还需避免长时间弯腰、搬重物等行为。3、适度牵引卧床只是最开始的举措。等到症状改善,在身体允许、不会让腰腿症状加重的情况下当适度牵引肌肉。可以简单伸个懒腰,也可通过单杠悬吊,起到一定的牵引作用。4、控制体重腰椎承受了60%以上的体重,那超重是不能有的。如果你超重,可得下点狠劲减减肥,将体重控制在健康范围内。运动方式可以选择游泳或者卧位锻炼,不负重。5、锻炼腰背肌主要推荐两种锻炼方式——小燕飞和五点支撑动作。不管做小燕飞动作,还是五点支撑动作,需要记住几个要点:每天做2~3组,每组做10~20次,每次坚持5~10秒钟,计算下来总体锻炼大概花10分钟。身体习惯了之后,锻炼量也可以逐步增加。一般腰椎间盘突出症不严重的话,通过保守治疗+运动康复的手段,有可能让突出的腰椎间盘回纳。因为人体具有一定的修复能力,药物能消炎镇痛,运动可锻炼到肌肉,这些措施均可有效降低腰椎间盘的压力,促进机体恢复正常。当然,如果症状已经严重到会影响你的日常生活,且保守治疗3个月还无效,那一定要及时就医,以防有其他病症,也好让医生看你是否需要手术。
颈椎炎怎么治疗
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
第一、注意适当休息避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。第二、改变用枕习惯颈椎的生理曲度(简称颈曲)并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生、从而使颈曲发生改变,甚至使颈曲变直或反张弯曲。再有,当人们长期姿势不当、生活习惯不良,比如长时间低头工作、睡高枕或颈部外伤、外感风寒时,颈椎的生理曲度也容易发生改变。颈曲的改变或消失,往往意味着椎体稳定性变差,椎间隙变窄,椎间孔变小,椎体退变,神经受压以及颈伸肌慢性损伤。另外,颈曲的消失也会导致黄韧带肥厚、颈韧带损伤、椎体旁有关肌肉的损伤等,进而诱发颈椎病变。这时,人很有可能出现头颈肩背疼痛或感觉麻木无力,甚至出现大小便失禁、瘫痪等一系列颈椎综合症。第三、积极锻炼特别是颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复。第四、可使用热敷对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。
颈椎牵引一次多长时间
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
颈椎牵引是治疗颈椎病的主要缓解症状手段。因为有效的牵引能解除神经、血管、脊髓的压迫,并快速缓解颈椎病症状。具体的讲,颈椎牵引主要是解除颈部肌肉痉挛,缓解疼痛症状,增大椎间隙和椎间孔,有利于已外突的髓核及纤维环组织复位,缓解和解除神经根受压与刺激,促进神经根水肿吸收,解除对椎动脉的压迫,促进血液循环,有利于局部淤血肿胀及增生消退,松懈粘连的
颈椎钙化是什么意思
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
颈椎钙化是颈椎退行性病变,由于项韧带的局部硬化与钙化,可直接对颈椎起到制动作用,从而可增加颈椎的稳定性,减缓颈椎病病情的进一步发展。因此,这种改变不妨可以认为是一种人体自然的、本能的防御机制的产物。颈椎钙化的发病人群一般在中老年人身上较为多见,颈椎钙化是有很多种类型的,不同类型的患者可有不同的表现。因此,认识韧带钙化的临床表现以及发病原因是十分重要的。这样才能采取有效的措施进行治疗。除了特发性前纵韧带钙化症的病因不明外,其他的绝大多数病例是由于椎体间关节的退行性变所致。此外,颈椎及腰椎的超限运动或外伤为其继发因素。由于椎节的退变从脱水、松动开始渐而引起前纵韧带的松弛,渐而出现韧带-骨膜下出血及髓核前移在形成椎节前方骨刺的同时局部的韧带亦随之钙化并渐而钙化。通常情况下,在早期,患者可有颈部不适,活动不灵活,以及局部疼痛感等,伴有椎节前缘巨大骨刺者在颈段可引起吞咽障碍及咽喉部的异物感。单纯前纵韧带骨化者少有阳性体征所见范围广泛者,颈椎及腰椎活动度可有轻至中度受限主要影响伸、屈功能。颈椎钙化并不会引起严重的症状,但往往可由此提示与项韧带钙化相对应的椎节部位有病变发生,这在X线片上观察则更为明显。另外,项韧带钙化在某种意义上预示,颈椎其余韧带也可能存在不同程度的硬化或钙化,而一旦这种变化发生在黄韧带、后纵韧带,其增生、钙化则极易造成对脊髓的刺激与压迫而产生较严重的后果。
看颈椎病挂什么科
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
颈椎病是一种常见的骨科疾病,严重危害患者的身体健康,降低患者的生活质量。颈椎病的发病人群是一些长期坐着工作的人,与其患病之后繁琐的治疗,不如早点预防颈椎病,坚持每天活动一下筋骨,远离病痛。导致颈椎病的几大病因也是需要了解的:1、颈椎结构发育不良。颈椎退变、先天性小椎管等是一些颈椎病的病因前提。2、头颈部外伤。一半的髓型颈椎病与颈部外伤有关。有些病人因颈椎间盘膨出、颈椎骨质增生、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的发生。3、不良姿势。比如躺在床上看电视、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉时,肌肉保护作用较差,刹车时易出现颈部受损。4、慢性感染。主要是咽喉炎,其次为龋齿、中耳炎、牙周炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织发生病变。也有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素,这可能与软组织慢性劳损炎症互相影响,从而加重病情的缘故。5、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使小血管收缩、肌肉痉挛、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继而产生无菌性炎症。6、长期劳损。长时间使头颈部处于单一姿势的位置,像长时间低头工作,均易导致颈椎病。
后背脊椎骨中间痛怎么回事
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
1、经常自慰是导致年轻人出现肾虚的一个关键性的因素,因为肾虚会导致缺钙的情况发生,如果缺钙的话,那么肯定就会导致颈椎病的出现,就要进行颈椎病治疗。2、病毒性感冒也是导致后背脊柱中间疼痛的一个关键性的因素,如果这样的情况久治不愈的话,那么就会导致肾虚缺钙,所以也会导致颈椎病的发生。3、年龄的因素。随着年龄的不断增加,人体的器官也出现了磨损的情况,而这样的情况肯定会增加后背脊柱中间疼痛的几率。4、代谢的因素。钙、磷代谢、激素代谢出现异常的情况的话,那么都会导致后背脊柱中间疼痛的发生。5、精神方面的因素,如果我们的情绪不好的话,那么也会增加后背脊柱中间疼痛的严重,而颈椎病的发作往往也是和我们的情绪变化有着极大的关联的。在搬、抬重物时,应将两足分开与肩等宽,屈膝,腹肌用力,再搬动物体。此时大腿和小腿的肌肉同时用力,分散了腰部的力量。若在膝关节伸直状态下,从地上搬取重物,腰部承受的压力可增加40%,极易损伤腰部的韧带、肌肉和椎间盘。故搬物时不能弯腰,而应屈膝,要保持腰部正常直立位置时的曲度,避免力量集中在腰部。如物体太重,不可强行用力。长期从事坐位工作的人,容易引起腰部疲劳。故久坐久站后要注意活动腰部,我国的工作间操、课间操就是很好的预防方法。
颈椎增生怎么治疗
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
一、自我治疗1.自行恢复治疗绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整,适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复健康或是大幅度缓解症状。2.自我运动治疗各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后
腰椎间盘突出引起的腿痛该怎么办
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
临床上显示,部分腰椎间盘突出的患者会有腿疼的现象,那是因为突出的髓核压迫到坐骨神经,引起患者坐骨神经痛,严重者影响站立和行走。如果突出部压迫到脊神经或马尾神经,还会引起大小便失禁、甚至引起瘫痪。一般不需要做手术,可采取保守疗法常选筋骨透蒸法,给筋骨输液,直达病灶,打通筋脉的一种自我疗法。治疗也许并不是很难,但是在生活中,有许多事情得格外重视,比如,下面的护理方式患者还是需要关注的。建立良好的生活方式,生活要有规律,多卧床休息,注意保暖,保持心情愉快, 对腰椎间盘突出的护理十分有益。进行腰椎间盘突出的护理要禁烟酒,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品,多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾,羊肉、大枣等。病人应树立战胜疾病的决心。腰椎间盘突出症病程长,恢复慢,病人应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病。这是常见的腰椎间盘突出的护理要点。减轻腰部负荷,避免过度劳累,进行腰椎间盘突出的护理尽量不要弯腰提重物,如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直,动作要缓。加强腰背肌功能锻炼,要注意持之以恒。这也是常见的腰椎间盘突出的要点。
如何保养颈椎脊椎
孙祯杰 主任医师
北京市第六医院 二甲
多多活动,天天以电脑为伴的朋友,用一会儿电脑,就要起来活动一下,同时活动一下脖子,但千万不要做360度的圆周运动,只作90度向左转,向90度的向右转的动作,以确保我们脖子两侧的韧带在短时间内,都能够得到均衡的牵拉,以改善局部供血,而且切记动作要缓慢;不要让颈部受凉,尤其是不要让颈椎吹到冷风,颈椎受凉之后寒湿之气很容易进入体内,而加重颈部韧带的钙化;杜绝可乐,减少包括可乐在内的一切碳酸饮料的摄入,过食碳酸饮料会导致内脱钙,久而久之,我们的骨头变会得非常的疏松,那个时候,就不单纯是骨头响的问题了,而且还很容易导致骨折,因为这种温水煮青蛙的过程是渐进的,因此很难被人们重视;打通经络,这点最为重要。如果是脖子不舒服,最简单的方法就是以自己的下巴写米字,一天做一次即可,或在桌子边搁后溪穴,以确保颈椎部的血液循环,使自己的颈椎摸着是温暖的,而不是冰凉的。颈椎腰椎病也是很常见的,如果一个人上了年纪之后呢,就需要注意预防,可以采取上面的一些方法进行预防和保护,特别是关节疾病是很容易发生的,只有做一些简单的活动,和一些日常的饮食控制才能够保护颈椎和腰椎。