高龄人群适合做心脏瓣膜手术吗

高龄人群适合做心脏瓣膜手术吗

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

现在有一个新的技术，叫支架瓣膜技术，适合于老年人生物瓣膜，常规手术风险大的用这种新的办法。实际上，现在这两年我们有一个新的技术，叫支架瓣膜的技术，实际上很多人可能听说过，叫他位的手术。他位支架瓣膜手术就是把这个特制的生物瓣给它压缩在一个相当于笔的壳里面，通过腿、股动脉或者通过心尖的小的切口，穿刺送到主动脉，或者将来有二尖脉的位置。这样的话，再一撑开、一打开，把这个瓣膜就撑开了。这样把原来关不全或者狭窄就解决了。这种是适合于老年人生物瓣的，常规手术风险比较大的，用这种新的办法。当然，这个瓣膜是特制的，是比较贵的，但对于这种高风险的病人来说，它是一个比较好的方法。

机械与生物瓣膜的区别是什么

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

机械瓣主要是机械材料，用的时间比较长，缺点就是要终生要服用华法林进行抗凝，而生物瓣的优点就在于不用长期服药，一般用药三到四个月即可，但是也有一定的缺陷，因为生物瓣膜是由猪、牛的组织来做的，所以寿命会比较短。机械瓣和生物瓣膜都各有优缺点，患者需要在医生指导下，综合自己的具体情况选择合适的瓣膜。

机械与生物瓣膜的区别是什么

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

机械瓣主要是机械材料，用的时间比较长，缺点就是要终生吃华法林的抗凝，生物瓣优点就在于不用总吃药，三四个月就可以了，但是生物瓣的缺点它是从猪、牛的组织来做的瓣膜，寿命会有一定限制，一般来说要一二十年。生物瓣和机械瓣各有它的优缺点，机械瓣主要是因为机械的材料，可以用的时间比较长，缺点就是要终生一直都要吃华法林的抗凝，华法林的抗凝除了很不方便，要经常去抽血化验、调药。另外一个，华法林确实有的时候会受药物或食物其他影响，不稳定，你吃药浓度如果不检查，低了，那就不起作用，容易机械瓣血栓。药如果高了，不知道，不查血，会造成出血的风险。生物瓣优点就在于它不用总吃药，三四个月就可以了，以后就是避免法华林抗凝这些的出血、栓塞的问题，但是生物瓣的缺点它是从猪和牛的组织来做的瓣膜，它的寿命可能会有一定的限制，一般来说要一二十年，当然是老年人，60岁以上是一二十年;你假如说二十岁、三四十岁，可能十年都不到，所以这是两个瓣膜的问题。

微创心脏手术适合什么人群

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

微创手术、腔体手术，机械手术都是有一定的适应症的，因为微创手术如果在体外循环时间长，反而会对心脏功能造成一定的影响。因此，并不是所有的病人都适合做微创手术，需要在医生指导下决定是否可以做微创手术。

微创心脏手术适合什么人群

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

微创手术、腔体手术，机械手术都是选择一定合适的适应症，不是所有病人都适合做微创手术，需要医生来进行选择。因为微创大家都希望能够创伤小，但是心脏手术它比较特殊，如果要涉及到体外循环的话，微创往往都是皮肤的刀口小，但是心脏里面的刀口比较大。换句话说，我们严格上讲应该叫小切口的手术，但实际上心脏的刀口是一样的，如果是体外循环延长的时间很长，那么这样的手术病例实际上是不合适的。像我们医院做微创手术、腔体手术，包括机械手术都是选择一定的合适的适应症，不是所有的病人一上来就要做微创手术，微创手术实际上如果体外循环时间长，反倒是对心脏功能一样影响比较大。所以说，能不能做微创手术，实际上病人合适做是需要医生来进行选择的。

保护心脏的措施有哪些

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

保护心脏的措施有很多，首先要养成良好的生活习惯，要早睡早起，避免熬夜，还要避免抽烟饮酒。还应控制好血糖、血压和血脂等，如果患有这些疾病，应及时进行治疗。保护心脏还应保持心情舒畅， 避免经常有不良情绪。

保护心脏的措施有哪些

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏病的预防比治疗更关键，心脏病的高危因素比如：高血糖、高血脂、高血压，如果有不舒服，应该尽早地诊断、治疗，避免心脏出现更大的问题。心脏病的预防实际上比治疗更关键、更早，早期的预防和我们要及时治疗，这个实际上是心脏病最关键的地方。预防的方法，比如心脏病的高危因素，我们说叫高血糖、高血脂、高血压，包括烟酒、熬夜，还有生活方式。这一些能够注意的话，实际上对于心脏的健康是非常重要的。心脏病本身它有的时候可能是一个长期的过程，累计的结果，这些血压、血糖，包括烟酒、熬夜这些生活方式长时间我们叫慢病的这种预防是非常重要的。这样的话，对于心脏的负担会降低，因为现在很多工作、职业，包括医院工作，包括新闻媒体工作职业，经常熬夜，很多年轻人都会出现血压、血糖的问题，如果不经过及时的体检，不早期的预防，实际上对心脏都不好。所以说，我们提倡早期预防，如果有不舒服，尽早地进行诊断、治疗，早发现、早治疗，避免心脏出现更大的问题。

如何预防房颤

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

老年性的房颤很难预防，一些瓣膜病或其它疾病导致的房颤，可以通过一些药物预防治疗，常用的药物有胺碘酮、β阻滞剂等。预防房颤还要保持心情舒畅，避免有不良情绪。还应注意劳逸结合，避免过度劳累。

如何预防房颤

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

老年性的房颤很难预防，一些瓣膜病或其他疾病的房颤，可以通过一些胺碘酮、β阻滞剂降低心脏的负荷、缓解心衰来预防房颤。房颤的预防实际上药不是所有人都要吃药，比如说老年性的房颤你很难预防，因为它是人的器官衰老的一个过程。那么，比如说一些疾病，瓣膜病或者其他的疾病的房颤，我们有高危的这些人群可以通过一些胺碘酮，β阻滞剂或者降低心脏的负荷、缓解心衰，通过这个方面来预防房颤。房颤的治疗实际上就是说早期发现，因为阵发性持续房颤肯定第一位我们先用药物，β阻滞剂，像胺碘酮控制房颤或者是用我们叫转护房颤，要治疗它。到一定程度，药物效果不好了，就可以做我们叫消融，房颤的消融分为胆管消融，包括外科的微创消融，根据不同的病人可以选择不同的方法。因为它的原理都是要把房颤那个异常隔离开，不让它传到心房，不让它传上去，这样的话就会达到房颤的效果。还有一个如果房颤治疗不好，如果房颤没有条件做消融，那么房颤还有一个办法，为了预防房颤的血栓他吃抗凝药，像华法林，像其他的一些药物，这也是房颤的一些治疗方法。

心脏房颤怎么治疗

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏房颤治疗，首先可以应用β阻滞剂，比如胺碘酮，该药物可以控制房颤。如果药物治疗效果不好，可以做消融，房颤消融分为胆管消融、微创消融，根据不同病人选择不同方法。如果房颤没有条件做消融，为了预防房颤血栓可以吃华法林抗凝药。对于瓣膜病或者其它疾病引起的房颤，可以通过胺碘酮、β阻滞剂或者降低心脏负荷、缓解心衰来预防房颤。

心脏房颤怎么治疗

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

房颤首先用阻滞剂，像胺碘酮控制房颤，药物效果不好可以做消融，房颤的消融分为胆管消融，外科的微创消融，根据不同的病人选择不同的方法。如果房颤没有条件做消融，为了预防房颤的血栓可以吃华法林抗凝药。房颤的治疗实际上就是说早期发现，因为阵发性持续房颤肯定第一位我们先用药物，β阻滞剂，像胺碘酮控制房颤或者是用我们叫转护房颤，要治疗它。到一定程度，药物效果不好了，就可以做我们叫消融，房颤的消融分为胆管消融，包括外科的微创消融，根据不同的病人可以选择不同的方法。因为它的原理都是要把房颤那个异常隔离开，不让它传到心房，不让它传上去，这样的话就会达到治疗房颤的效果。还有一个如果房颤治疗不好，如果房颤没有条件做消融，那么房颤还有一个办法，为了预防房颤的血栓他吃抗凝药，像华法林，像其他的一些药物，这也是房颤的一些治疗方法。房颤的预防实际上药不是所有人都要吃药，比如说老年性的房颤你很难预防，因为它是人的器官衰老的一个过程。那么，比如说一些疾病，瓣膜病或者其他的疾病的房颤，我们有高危的这些人群可以通过一些胺碘酮，β阻滞剂或者降低心脏的负荷、缓解心衰，通过这个方面来预防房颤。

房颤是什么引起的

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

年轻人房颤可能是遗传原因所致，老年性房颤实际上属于心脏老年性退化改变，导致心脏功能下降，属于正常的生理性现象。另外，心脏其他的疾病，包括瓣膜病、心脏的缺血性心脏病发展到一定程度，心脏负荷到一定程度，都会出现房颤现象。当患者出现上述不适症状，建议及时就医治疗。

房颤是什么引起的

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

年轻人房颤可能是遗传的原因，老年性房颤实是一个老年性的退化改变，心脏其他的疾病，包括瓣膜病、缺血性心脏病、心脏负荷到一定的程度，都会出现房颤。房颤的原因也分为几种，年轻人房颤有的时候确实可能是遗传的原因，现在有些遗传基因已经发现跟房颤的早期有关系。另外一个最常见的，又分两大类，一个是老年性，老年性房颤实际上属于心脏一个老年性的退化的改变，60岁、70岁、80岁以上，比如说80岁了，可能10%的人都有房颤，60岁的人可能就有5%，心脏随着各个器官老年的退化，心脏的表现房颤是其中之一。那么，另外心脏其他的疾病，包括瓣膜病，心脏的缺血性心脏病发展到一定程度，心脏的负荷到一定的程度，都会出现房颤，房颤的原因大概分为这几种。

心脏瓣膜病的手术治疗有哪些

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

手术治疗瓣膜病的方法包括微创手术、常规开胸手术，手术类型又分为瓣膜修复、瓣膜置换。原则上如果保留自己的瓣膜进行修复，对心脏功能进行维护，避免长期服用药物。如果症状较为严重，则需要进行瓣膜置换，即将存在病变的部位替换成为人工瓣膜，以保证恢复正常的功能。

心脏瓣膜病的手术治疗有哪些

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

手术治疗瓣膜病有微创手术、常规开胸手术，手术类型又分为瓣膜修复、瓣膜置换。手术治疗瓣膜病的方法刚才提了，有微创手术、常规开胸手术，手术类型又分为瓣膜修复、瓣膜置换。那么，原则上如果保留自己的瓣膜进行修复，肯定对心脏功能的维护，包括避免长期吃一些药物修复还是好的。那么，如果实在不行，只能进行瓣膜置换，那么就是需要把有病变的这个门，我们把它拆掉门叶和门框，然后把人工的瓣膜给它缝到门框上，重新连上，这样的话保证门的开关都能恢复正常的功能。

中医治疗心脏瓣膜病效果好吗

张海波 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

中医治疗心脏瓣膜病没有多大效果，只是可能缓解心脏负担，改善心脏症状，并不是治疗瓣膜。在疾病早期、中期时，需要多休息，口服利尿、降血压、控制心脏负荷的药物。发展到中重度时，心衰早期或者出现心率失常、心脏扩大明显时，绝大部分瓣膜病都需要手术治疗。手术分为微创手术和常规手术。