重型颅脑损伤怎样救治

脑出血的分期是什么

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑出血通常分为超急性期（数小时内）、急性期（数小时至数天）、亚急性期（数天至数周）和慢性期（数周后）四个分期。各期特点与处理重点不同： 超急性期（数小时内）：出血刚发生，需立即控制血压、保持呼吸道通畅，避免加重出血。此期死亡率较高，需密切监测生命体征。 急性期（数小时至数天）：出血稳定但脑水肿高峰期

脑出血前兆症状有哪些

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑出血前兆症状包括突发剧烈头痛、肢体麻木无力、言语障碍、视物模糊及意识改变，通常发生在数分钟至数小时内，需立即就医。 突发剧烈头痛：多为炸裂样剧痛，伴随恶心呕吐，常见于血压骤升时，高血压患者风险更高，需警惕颅内压升高。 肢体麻木无力：单侧肢体（如手、脚）突然无力或麻木，持物掉落，走路向一侧偏斜，可能

脑出血病人

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑出血病人的黄金救治时间为发病后4.5小时内，超早期干预可显著降低致残率。 一、按病因分类 高血压性脑出血最常见，占50%以上，需严格控制血压；动脉瘤破裂占15%，需排查血管畸形；脑淀粉样血管病多见于老年人，易反复出血。 二、按出血部位分类 基底节区出血最常见，可导致肢体偏瘫、失语；脑干出血病情凶险

脑干出血会有什么前兆

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑干出血前兆表现多样，常见突发剧烈头痛、呕吐、肢体麻木无力、言语障碍、意识模糊等，多发生于高血压、脑血管病患者，通常无明显先兆，部分患者发病前可能有短暂头晕、视物模糊等非特异性症状。 突发剧烈头痛：多为全头或后枕部剧痛，常伴随恶心呕吐，可能提示颅内压骤升。高血压患者血压突然显著升高（如收缩压＞180

做脑出血手术多久能醒

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑出血术后苏醒时间差异较大，通常在数小时至数周不等，取决于出血部位、出血量、手术方式及患者自身状况。 出血部位与量的影响：脑叶出血（如额叶、颞叶）且出血量<30ml者，术后1-3天可能苏醒；脑干或丘脑大量出血（>50ml），可能需2-4周甚至更久，因脑干是生命中枢，损伤后恢复周期长。 手术方式与时机

脑出血病人发烧怎么回事

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑出血病人发烧可能与中枢性高热、感染性发热、吸收热或脱水热有关，需结合具体情况判断。 中枢性高热：因丘脑下部体温调节中枢受损，多表现为持续高热（38.5℃以上），物理降温效果有限，需遵医嘱用药。 感染性发热：常见于肺部感染、尿路感染等，伴随咳嗽、咳痰、尿频等症状，需通过血常规、影像学检查明确感染部位

脑出血康复期多长时间

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑出血康复期通常为3~6个月，部分严重病例可能需1年以上。康复效果与出血部位、出血量、年龄、基础疾病及治疗时机密切相关。 不同出血部位的康复时长：基底节区出血康复约3~6个月，可遗留肢体瘫痪；脑干出血因功能区密集，康复难度大，可能需1年以上；小脑半球出血若未累及脑干，3个月内多可恢复。 年龄与基础疾

脑干出血的症状有哪些

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑干出血的症状有哪些 脑干出血症状因出血部位和量不同而异，通常起病急骤，常见突发头痛、呕吐、意识障碍，部分患者迅速出现肢体瘫痪、言语障碍，严重时可在数小时内进展为昏迷。 1. 意识障碍 - 轻症表现为嗜睡、昏睡，重症迅速进入深昏迷，因脑干网状激活系统受损，觉醒能力丧失。高血压患者突发意识模糊需警惕。

脑出血病人吃什么水果

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑出血病人恢复期可适量食用富含维生素C、钾和膳食纤维的水果，如苹果、蓝莓、香蕉、橙子、猕猴桃等，避免高糖、高钠水果。 1. 推荐水果：苹果（果胶护血管）、蓝莓（抗氧化）、香蕉（补钾防便秘）、橙子（维C增强免疫力）、猕猴桃（高维C低钠）。 2. 禁忌水果：荔枝（高糖致血压波动）、芒果（高钾需控量）、榴

脑出血抢救黄金时间

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑出血抢救黄金时间通常为发病后4.5小时内，尤其是发病30分钟内为关键干预窗口。 高血压性脑出血：此类占比最高，血压骤升是主因。患者多有高血压病史，需立即控制血压至安全范围，避免活动加重出血。 动脉瘤破裂性脑出血：病情凶险，黄金时间更短，需在1小时内完成血管造影明确病因，为手术或介入治疗争取时间。

脑出血如何早期治疗

王少勃 主任医师

鄂尔多斯市中心医院 三甲

脑出血发病以后，早期治疗原则是卧床休息2到4周，保持安静避免情绪过度波动，控制血压、颅内压，防止再次出血。还需要加强护理，保持呼吸道通畅，维持生命体征，降低死亡率和致残率，减少复发。严密观察患者体温，呼吸、脉搏、血压，生命体征维持是高血压急性期重要治疗。同时还要注意瞳孔变化和意识改变，及时清理呼吸道分泌物，必要时行气管插管或者气管切开。如

颅脑损伤挂什么科

孔伟 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

一旦发现颅脑损伤，建议患者前往当地三甲医院的神经外科或脑外科就诊。医生接诊后会根据患者病史、临床表现及外伤后影像学表现来明确外伤类型及病情轻重，并制定合适的治疗方案。如果颅脑损伤发现不及时，耽误治疗，可能会出现生命危险。

脑出血的危险期是几天

陈春 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

脑出血是一种突然起病的脑血管破裂引起脑损害的疾病，脑出血会引起脑部的水肿，脑水肿的时间一般在三天开始，三到七天达到最高峰，水肿持续的时间一般为两周。正常情况下度过脑水肿期，则表示度过了脑出血的危险期，所以把脑出血危险期定在七到十四天。

脑出血不能吃什么食物

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

如果患有急性脑出血，会导致恶心、呕吐的症状，还有可能需要手术治疗，所以需要禁食，不可以吃任何的食物。通过检查症状比较轻，只是有少量的脑出血，可以清淡饮食，尽量吃容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激性的食物，要注意低盐、低脂饮食，可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果可，以喝小米粥，也可以适量的喝蔬菜粥，还可以适当的吃含蛋白高的瘦肉。

硬膜下血肿的临床表现

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

硬膜下血肿按照形成周期不同而有不同的临床表现，其分为三种，第一种是急性硬膜下血肿，第二种是亚急性硬膜下血肿，第三种是慢性硬膜下血肿，对于急性硬膜下血肿患者，由于在受伤后会立即出现的硬膜下血肿，表现为明显的头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，甚至短期内出现昏迷，还有部分患者会有偏瘫等症状，需要紧急进行手术治疗。对于亚急性硬膜下血肿或慢性硬膜下血肿

颅骨骨折

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

颅骨骨折常是由于摔到或者撞击伤而导致颅骨骨折，可以表现为线样骨折或者凹陷性骨折。颅骨骨折多数保守治疗即可；如果凹陷性骨折、开放性骨折或者是出现硬膜下或硬膜外的血肿，这时可能就需要进行手术治疗。如果继发颅脑损伤，一部分病人也需要进行手术治疗。颅骨骨折患者要定期复查，排除颅内继发性的血肿等病变。