重型颅脑损伤怎样救治

颅脑损伤九级标准

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

在临床上并没有颅脑损伤九级标准的说法。一般可以通过格拉斯哥昏迷计分，根据患者的运动、言语反应以及睁眼反应进行评分，之后再根据累计得分判断伤情，将颅脑损伤分为轻型、中型和重型。1、轻型如果患者累计得分为13-15分，受伤后昏迷时间小于20分钟，则属于轻型颅脑损伤。2、中型如果累计得分为9-14分，受伤后昏迷20分钟到6小时，则属于中型颅脑损

硬膜下血肿钻孔术后平躺多久

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

硬膜下血肿钻孔术后平躺多久一般不是很明确。对于慢性硬膜下血肿患者通过钻孔术治疗后，效果比较显著，并且术后恢复也比较好，一般需要平躺大概两周到一个月。对于急性硬膜下血肿患者通过钻孔术治疗后，一般需要平躺大概一到两个月，能够使神经功能得到更好的恢复。如果患者出现脑萎缩的情况比较严重，通过钻孔术可能无法达到比较好的效果，需要延长平躺休息时间，可

特重型开放性颅脑损伤能治好吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

特重型开放性颅脑损伤一般很难治好。特重型开放性颅脑损伤会伤及脑深部结构，继发颅内血肿、颅内感染、复合伤等情况，致残率和死亡率相对比较高，患者预后比较差，通常难以治好。部分特重型开放性颅脑损伤患者可能会并发失血性休克，若不及时进行治疗，则很容易危及生命。而且如果特重型开放性颅脑损伤患者出现中枢神经受损，已经受损的神经往往无法复原，即便通过积

基底节区脑出血后遗症是什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

一般来说，具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多，很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫，甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。

轻微脑出血能恢复正常吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

轻度脑出血的病人，能否恢复到正常人的状态，主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血，病人可以恢复正常，反之就无法恢复，需要进行功能锻炼。

小脑出血几天的危险期？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

小脑出血的危险期是比较长的，前三天特别是前24小时，特别是前6小时，主要是预防再出血，在发病的24小时以后，脑出血的水肿可以达到高峰期，一般持续10天左右可以逐渐下降，因此它的风险最少是在10天左右。

脑梗塞引起脑出血会死亡吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞如果造成了脑出血，这种情况一定要根据具体情况进行具体分析，如果脑出血大于30毫升，并且表现出了脑疝，意识障碍，昏迷等等一些情况，这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右，这样积极治疗还是可以挽救病人的生命，但是也会遗留一定的后遗症。

脑出血ct值一般不超过？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑溢血的ct值一般不超过40，风险越高，CT值代表脑出血的意义就越重要，正常ct值越低越好，当脑溢血现象刚表现出时，病人ct值就会迅速上升，正常会达到40左右，而轻度脑溢血人体就不会有什么影响，但是严重的脑溢血，往往会威胁到病人的生命健康，因此一定要造成重视。

脑出血急性期大概多久？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间，其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候，病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险，脑出血急性期是48小时以内，在72小时之内有可能会发生再出血，脑水肿在3-5天左右开始，一般1周左右开始消退。

脑出血10毫升严重吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

流血量10毫升是不是严重，要看出血部位，若是在小脑幕以上的出血， 10毫升不算严重，出血量并不大，也不具备手术指征，经过药物保守治疗，用一些止血消肿脱水和营养神经药物，逐渐就能够吸收恢复，大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下，脑干的出血或者是小脑的出血比较严重，可以危及生命。

怎么鉴别脑出血和脑梗死

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

第一、脑出血起病比较急，发展比较快，多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病，并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下，休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压，脑梗死的患者血压是正常的，但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作，起病形式比较缓慢，假如病人头晕、头部不舒服，1-2天以后才逐渐向

脑出血后头疼怎么办？

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法：1、脑出血后会在脑子里存在一定时间，我们叫做占位效应，颅内压会增高，颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状，这时候的治疗应该以脱水降颅压为主，常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛，这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜

引起脑出血的原因有哪些

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

脑出血性疾病分为两大类，一个就是脑实质性出血，叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的，有的不同，像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血，一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血，特别是高血压控制不好，有的人把药物中断了以后血压过高，导致血管弹

硬膜下血肿的临床表现

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

硬膜下血肿按照形成周期不同而有不同的临床表现，其分为三种，第一种是急性硬膜下血肿，第二种是亚急性硬膜下血肿，第三种是慢性硬膜下血肿，对于急性硬膜下血肿患者，由于在受伤后会立即出现的硬膜下血肿，表现为明显的头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，甚至短期内出现昏迷，还有部分患者会有偏瘫等症状，需要紧急进行手术治疗。对于亚急性硬膜下血肿或慢性硬膜下血肿

头被撞多久排除脑出血

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

头被撞之后，一般要求观察三天，也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右，容易伴发颅内出血，此时可以做核磁检查，因为核磁检查精度比较高，比CT更加敏感。如果是做CT检查，如果有出血，72小时之内可以发现。如果是做核磁，六小时左右有些病人就会显影了。因此，一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常，就可以排除脑出血。

低压90多会脑出血吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下，低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱，就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变，进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内，特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。