颅脑损伤应该怎样做

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激，患者的瞳孔会缩小，并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重，患者的瞳孔会逐渐散大，而对光反射会消失，这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时，患者会出现双侧瞳孔散大的表现，此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗，并且要定时监测患者的各项

重型颅脑损伤最常见的并发症是什么？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

重型颅脑损伤的患者颅内压增高会明显，在受伤后容易出现消化道出血。其次，重型颅脑损伤后昏迷时间较长，容易出现呼吸道感染。此外，重型颅脑损伤患者的脑实质损伤概率很高，继发癫痫的风险也很高。

脑水肿的最好治疗方法是什么？

杜俊秋 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

通常都是通过手术救治方才能更好的使脑水肿获得更好的彻底恢复。脑水肿会引来患者头痛干呕，心情躁动不安，严重的甚至会致使患者晕迷，要始终保持患者呼吸道通畅，增加喝水量，实施失水救治来稳定身体的微循环，增进稳定脑分解代谢的功能，动用药物加快脑细胞功能的修补，积极互相配合医生的救治。特别声明少吃油腻的食物，

新生儿脑水肿会自愈吗？

朱科研 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

新生儿的脑水肿，多是与在生产过程中，产道挤压等原因导致脑部缺氧从而造成脑水肿的情况，一般是不会自愈的，在发现较早时积极的使用药物进行治疗，是较容易治愈的，若是仍其发展，则会对孩子的智力发育以及生长发育造成不同的影响。

新生儿脑水肿能治好吗？

卢成瑜 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

新生儿脑水肿能治好的。一般的治疗，主要包括体位，要保持气道通畅，吸氧时要将胃内容物排空，防止窒息，还要密切监测患儿的生命体征，严格控制液体量，记录尿量，入量应该比出量小，纠正水电解质平衡。还可以采取药物治疗，可以选用20%甘露醇，甘露醇可每次给0.25-0.5g/kg，每6小时使用一次，可以根据出入

脑疝的护理措施有哪些？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑疝是神经外科的急重症，发作以后需要及时抢救，患者脱离危险以后要注意护理，应该注意预防并发症，每隔两小时翻身拍背一次，防止出现压疮，使用心电监护密切观察血压、心率、呼吸等生命体征。

脑疝的急救方法是什么？

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

当患者出现脑疝的情况，首先，患者需要积极的使用药物进行治疗，帮助患者快速的降低颅内压，临床通常会使用甘露醇、甘油果糖、肾上腺皮质激素以及利尿剂等药物进行治疗。其次，需要保证患者呼吸通畅，如果患者出现可呼吸困难的情况，则需要使用呼吸机辅助呼吸，并将床头抬高30度，促进静脉回流。并且，还需要保证患者小便

脑水肿患者的护理措施包括？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

脑水肿患者的护理措施主要包括呼吸道管理，需要保持患者呼吸道的通常，注意及时排痰，避免引起患者呼吸道的感染。预防褥疮，大部患者由于长时间进行卧床，属于褥疮的高危人群，建议家属帮助患者勤翻身。尿道管理，部分患者会出现尿失禁的症状，或者是长期留置尿管，需要定期更换，避免引起患者尿道感染。注意患者日常病情变

脑疝是什么病？怎么治疗？

万兴 主治医师

金华市中心医院 三甲

颅脑中分为几个腔隙，如果当一个腔隙内的压力高于另外一个腔隙内的压力时，形成压力差容易使脑组织从一个腔隙向另外的腔隙移动，从而产生脑疝。一旦发生脑疝，患者常常会有生命危险，可能会诱发心跳，呼吸停止而死亡。因此应该及时去除诱发脑疝的危险因素。

什么是慢性硬膜下血肿？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

一般来讲，慢性硬膜下血肿多数发生在年龄比较大的人，一般是中老年人比较多，当然老年人更多，一般病人在不知道自己受伤的情况下，出现了颅内的血肿，因为老年人有脑萎缩，它的桥静脉容易被牵拉、扯断就容易发生慢性的硬膜下血肿，慢性硬膜下血肿一般手术效果比较好，做个钻孔引流，就有可能有好的愈后。

颅脑损伤挂什么科

孔伟 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

一旦发现颅脑损伤，建议患者前往当地三甲医院的神经外科或脑外科就诊。医生接诊后会根据患者病史、临床表现及外伤后影像学表现来明确外伤类型及病情轻重，并制定合适的治疗方案。如果颅脑损伤发现不及时，耽误治疗，可能会出现生命危险。

什么情况下脑水肿需要手术治疗

卫昕伟 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

一般情况下，脑水肿可以通过自身调节，或者通过药物治疗来缓解脑水肿引起的神经功能障碍。但如果经保守治疗无效或效果不理想，可以考虑进行手术治疗。同时，如果出现颅内出血量较大时或是脑挫伤以及颅内肿瘤现象，也需要进行手术治疗。

颅脑损伤的营养是什么

李渊 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

在颅脑损伤营养方面，要保证患者能量和热量，这样才能保证患者渡过颅脑损伤的危险期。首先营养方面而言，第一、要禁止饮食，因为进有些颅脑患者意识不清，不会吞咽和咳嗽，这样容易导致患者出现呛咳或者误吸，从而导致呼吸道梗阻情况的发生。第二、要在颅脑损伤平稳期，及时地开展肠内营养。因为颅脑损伤以后，患者胃肠功能以及吞咽功能降低，临床上会影响到消化功能

硬膜下血肿的临床表现

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

硬膜下血肿按照形成周期不同而有不同的临床表现，其分为三种，第一种是急性硬膜下血肿，第二种是亚急性硬膜下血肿，第三种是慢性硬膜下血肿，对于急性硬膜下血肿患者，由于在受伤后会立即出现的硬膜下血肿，表现为明显的头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，甚至短期内出现昏迷，还有部分患者会有偏瘫等症状，需要紧急进行手术治疗。对于亚急性硬膜下血肿或慢性硬膜下血肿

脑水肿和脑积水一样吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿，而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多，进而压迫脑组织，所以引起一系列症状。另外，脑积水也可以引起脑水肿。

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都