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胆囊结石是切除好还是保囊取石好

视频内容

胆囊结石治疗方式因人而异,根据患者胆囊功能、年龄以及是否合并糖尿病、代谢综合征、高脂血症等情况,来考虑治疗方案。如果患者年龄在65岁以下,且胆囊又有收缩功能,胆囊结石数目在5块内,没有合并糖尿病、代谢综合征等疾病,这时可以建议进行保胆取石手术。

但如果胆囊已经没有功能,或是不符合以上条件,建议做胆囊切除手术。另外,如果胆囊结石引起慢性胆囊炎,这种情况也建议做胆囊切除手术。如果保留胆囊之后,将来有90%概率,将来不再长胆囊结石,这时建议你做保胆手术。

发布于 2018-03-02   浏览4.59万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
代谢综合征是糖尿病吗
代谢综合征患者发生糖尿病的风险显著高于非代谢综合征患者。 代谢综合征不是糖尿病,但代谢综合征患者发生糖尿病的风险显著高于非代谢综合征患者。 代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,主要包括腹部肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等。这些因素相互作用,增加了心血管疾病和糖尿病的发生风险。 糖尿病则是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的血糖升高。糖尿病患者的血糖水平长期高于正常范围,可能会导致各种并发症,如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等。 虽然代谢综合征和糖尿病都是代谢紊乱相关的疾病,但它们的发病机制和治疗方法有所不同。 对于代谢综合征患者,医生通常会采取综合的治疗措施,包括改善生活方式(如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等)、控制体重、调节血糖、血压和血脂等。此外,定期进行体检和监测血糖、血压等指标,以及积极治疗其他合并症,对于预防糖尿病的发生和控制病情进展非常重要。 对于已经患有糖尿病的患者,除了控制血糖外,还需要注意预防和治疗其他并发症。定期进行眼科、肾脏、心血管等方面的检查,以及采取相应的治疗措施,有助于提高生活质量和延长寿命。 需要注意的是,特殊人群(如老年人、孕妇、患有其他疾病的人群等)在诊断和治疗代谢综合征和糖尿病时需要特别关注。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案,以确保安全和有效控制病情。 总之,代谢综合征和糖尿病虽然有一定的关联,但它们是不同的疾病。及时诊断和治疗代谢综合征,对于预防糖尿病的发生和控制病情进展非常重要。同时,特殊人群需要在医生的指导下进行治疗和管理。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢高代谢综合征怎么治疗
甲亢高代谢综合征的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘、手术、β受体阻滞剂及对症治疗,治疗需在医生指导下进行,定期复查并避免诱因。 甲亢高代谢综合征的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素的合成来缓解甲亢症状。常用的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。 2.放射性碘治疗:利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。该方法适用于药物治疗无效或复发的患者。 3.手术治疗:切除部分甲状腺组织,以减少甲状腺激素的分泌。手术治疗通常适用于甲状腺肿大明显或伴有压迫症状的患者。 4.β受体阻滞剂:减轻甲亢引起的心悸、手抖等症状。常用的药物有普萘洛尔等。 5.对症治疗:针对甲亢高代谢综合征引起的其他症状进行治疗,如补充水分和电解质、纠正心律失常等。 在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者需要注意以下几点: 1.饮食调整:增加热量和蛋白质的摄入,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。 2.休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。 3.定期复查:定期复查甲状腺功能、血常规等指标,以便及时调整治疗方案。 4.避免诱因:避免感染、创伤、精神刺激等诱因,以免加重甲亢症状。 需要注意的是,甲亢高代谢综合征的治疗需要在医生的指导下进行,患者应严格按照医嘱服药,并定期复诊。如果出现不适症状,应及时就医。此外,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,治疗方案需要更加谨慎,应在医生的密切监测下进行治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢高代谢综合征有什么表现
甲亢高代谢综合征的表现主要涉及产热、散热、物质代谢、器官功能等多个方面,具体表现为怕热、多汗、低热、体重下降、糖耐量减低、总胆固醇降低、尿钾排出增加、心动过速、心房颤动、脉压差增大、烦躁、焦虑、眼外肌肿胀、眼球活动受限、复视、视力下降等。 甲亢高代谢综合征的表现主要涉及产热、散热、物质代谢、器官功能等多个方面,具体表现如下: 1.产热增多:患者怕热、多汗,皮肤温暖、潮湿,低热,危象时可有高热。 2.能量消耗增多:疲乏无力、不耐热、活动减少、动作迟缓、记忆力减退、注意力不集中、睡眠差、纳差、体重下降。 3.物质代谢异常: 糖代谢:糖耐量减低、餐后血糖升高,甚至出现糖尿病。 脂肪代谢:总胆固醇降低。 蛋白质代谢:分解加速,排泄增加,呈负氮平衡。 4.水、电解质代谢: 尿钾排出增加:可导致低钾血症。 胃肠功能:食欲亢进、大便次数增多。 5.心血管系统: 心率增快:常为窦性心动过速,休息和睡眠时仍快,可伴有心律失常,以房性期前收缩最常见。 心脏扩大:严重者可出现心房颤动。 收缩压升高、舒张压降低:脉压差增大。 6.神经精神系统: 烦躁、焦虑、紧张、易激动、失眠。 手、舌震颤。 7.眼部表现: 浸润性眼病:可出现眼外肌肿胀、眼球活动受限、复视、视力下降等。 甲亢性Graves眼病:可表现为眼裂增宽、眼睑退缩、凝视、眨眼减少等。 需要注意的是,甲亢高代谢综合征的症状可能因个体差异而有所不同,部分患者可能症状不典型。如果怀疑有甲亢高代谢综合征,应及时就医,进行相关检查,如甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等,以明确诊断。确诊后,应在医生的指导下进行治疗,包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。同时,患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,合理饮食,补充足够的热量和营养。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢的高代谢综合征表现有哪些
甲亢高代谢综合征表现为产热、散热增多,蛋白质、糖、脂肪、水、电解质代谢紊乱,心血管、消化系统、血液系统、神经精神系统及生殖系统功能异常。 甲亢的高代谢综合征表现主要包括以下几个方面: 1.产热、散热增多:患者怕热,皮肤温暖湿润,可伴有低热。危象时可有高热。 2.蛋白质分解加速:患者体重下降,疲乏无力。 3.糖代谢异常:患者糖耐量减低,可导致餐后血糖升高,或出现糖尿病。 4.脂肪代谢异常:总胆固醇降低。 5.水、电解质代谢紊乱:可导致低钾性周期性瘫痪,好发于年轻男性,常与甲亢性肌病同时发生,可在剧烈运动、饱餐、寒冷、感染等情况下诱发。 6.心血管系统:心动过速,休息和睡眠时仍快,心律失常,以房性期前收缩最为常见。心输出量增加,可导致收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。甲亢性心脏病,以心房颤动等房性心律失常最为常见,其次为心力衰竭。 7.消化系统:食欲亢进,大便次数增多,稀便。重者可出现肝大、肝功能异常,少数可出现黄疸。 8.血液系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。可导致白细胞总数降低、贫血。 9.神经精神系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、记忆力减退、手和眼睑震颤。腱反射活跃,可出现伸舌、双手向前平伸时有细震颤。 10.生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿。 需要注意的是,以上内容仅供参考,如有不适请及时就医。同时,在治疗甲亢的过程中,应遵循医生的建议,按时服药,并定期复查,以确保病情得到有效控制。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢患者有哪些高代谢综合征的表现
甲亢患者的高代谢综合征主要表现为怕热多汗、疲乏无力、多食易饥、体重下降、心悸手抖、腹泻、月经紊乱、烦躁易怒、注意力不集中、手抖等。 甲亢患者的高代谢综合征主要表现为以下几个方面: 1.产热、散热增多:甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,导致产热增多,散热也相应增加。患者常出现怕热、多汗,皮肤温暖湿润,低热等症状。 2.能量消耗增加:甲状腺激素能促进蛋白质、糖和脂肪的分解代谢,使机体能量消耗增加。患者常感疲乏无力、易疲劳、工作效率降低。 3.碳水化合物代谢异常:甲亢患者的胰岛素分泌并无异常,但外周组织对葡萄糖的利用减少,肝糖原和肌糖原分解增加,可导致糖耐量异常或糖尿病加重。 4.蛋白质分解加速:患者的蛋白质分解加速,排泄增加,呈负氮平衡,导致患者消瘦、乏力。 5.脂肪代谢异常:甲状腺激素能促进脂肪的合成与分解,但分解大于合成,可导致血中总胆固醇降低。 6.水盐代谢紊乱:由于大量出汗,导致水钠丢失,若不及时补充,可引起水盐代谢紊乱,出现低钠血症、低钾血症等。 7.心血管系统表现:甲亢患者的心率增快,心输出量增加,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。部分患者可出现心律失常,如早搏、心房纤颤等。长期甲亢还可导致心脏扩大、心力衰竭等。 8.消化系统表现:甲亢患者的胃肠蠕动增快,消化吸收不良,导致食欲亢进、大便次数增多或腹泻。 9.精神、神经系统表现:甲亢患者可出现神经过敏、多言好动、紧张焦虑、失眠、烦躁、注意力不集中、记忆力减退等精神、神经系统表现。 需要注意的是,以上症状并非每个甲亢患者都会出现,且症状的轻重与甲亢的严重程度并不完全相关。在诊断甲亢时,除了根据症状外,还需要结合甲状腺功能检查、甲状腺超声等辅助检查来明确诊断。 对于甲亢患者,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。此外,患者在治疗期间应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态,合理饮食,补充足够的热量和营养,避免食用含碘过高的食物。同时,应遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。 总之,甲亢患者的高代谢综合征表现多样,严重影响患者的生活质量。一旦出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢高代谢综合征有什么表现
甲亢高代谢综合征的表现主要包括怕热、体重下降、食欲亢进、多汗、心动过速、烦躁、眼球突出等,此外还可能出现蛋白质分解加速、碳水化合物和脂肪代谢异常、水盐代谢紊乱、心血管和神经系统症状。孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群需特别注意。 甲亢高代谢综合征的表现主要包括以下几个方面: 1.产热、散热增多:患者怕热,皮肤温暖湿润,低热,危象时可有高热。 2.蛋白质分解加速:患者体重下降,疲乏无力。 3.碳水化合物代谢异常:患者食欲亢进,食量增加,大便次数增多。 4.脂肪代谢异常:患者血清胆固醇降低。 5.水盐代谢紊乱:患者多汗,皮肤潮湿。 6.心血管系统:患者心动过速,心律失常,心脏扩大,心力衰竭。 7.神经系统:患者烦躁,易激动,失眠,手、舌震颤。 8.眼部症状:患者眼球突出,眼裂增宽,瞬目减少,炯炯发亮,上视不皱额,下视睑迟落。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且在不同个体中的表现可能会有所差异。如果怀疑自己患有甲亢高代谢综合征,应及时就医,进行甲状腺功能检查等相关检查,以明确诊断。同时,在治疗过程中,患者应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态,合理饮食,补充足够的营养。 此外,孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群患有甲亢高代谢综合征时,需要特别注意。孕妇在怀孕期间,甲亢高代谢综合征可能会对胎儿的发育产生影响,需要在医生的指导下进行治疗。哺乳期妇女在服用抗甲状腺药物时,应暂停哺乳。儿童患有甲亢高代谢综合征时,治疗需要更加谨慎,应根据具体情况选择合适的治疗方法。 总之,甲亢高代谢综合征是一种常见的内分泌疾病,需要及时就医,进行规范治疗。同时,患者应注意饮食和休息,保持良好的心态,以促进病情的恢复。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
为什么会得慢性胆囊炎
慢性胆囊炎可能是饮食不当、细菌感染、胆囊结石等原因引起的。 1.饮食不当 患者长期进食肥肉、猪板油等高热量的食物时,可能会增加胆汁胆固醇饱和度,容易形成结石,导致慢性胆囊炎发生。 2.细菌感染 患者发生细菌感染的情况时,细菌可不断在胆囊内繁殖,侵犯胆囊组织,导致胆囊组织病变,引起慢性胆囊炎。 3.胆囊结石 胆囊结石形成可能会造成患者的胆囊管梗阻,导致胆囊黏膜损伤,胆囊壁发生炎症反应时,可能会形成慢性胆囊炎。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性胆囊炎的症状特征是什么
慢性胆囊炎的症状特征包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,具体情况如下: 1、腹痛 慢性胆囊炎患者常出现右上腹或剑突下疼痛的症状,一般表现为隐痛、钝痛或绞痛,可放射至右肩胛和背部,一般持续数小时后缓解。 2、腹胀 慢性胆囊炎患者的胆囊功能受损,胆汁分泌和排泄异常,可导致消化不良,进而引发腹胀。 3、恶心、呕吐 部分患者在进食油腻食物后,可出现恶心、呕吐、嗳气、反酸等症状。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性胆囊炎会一直隐疼吗
慢性胆囊炎是否会一直隐疼需结合具体情况分析。 慢性胆囊炎通常会引起胃部不适或疼痛,其中一种常见的表现是右上腹部的隐疼感,这种疼痛可能会在进食过多或过油腻的食物后加重,持续数小时或数天。如果患者平时不注意饮食习惯,经常进食油腻食物、经常暴饮暴食,则腹部隐疼症状可能会持续下去;反之,若患者及时调整饮食结构,且遵医嘱规范治疗,则病情可被控制,症状通常较轻,可能没有明显不适。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
慢性胆囊炎能完全治愈吗
大部分慢性胆囊炎患者在经过一般治疗、规范的药物治疗和手术治疗后,可以完全治愈,具体的治疗需要在医生的指导下进行。 1.一般治疗 建议戒烟戒酒、清淡饮食、尽量选择低脂低热量的食物、控制体重、规律作息。 2.药物治疗 针对胆囊结石引起的慢性胆囊炎,患者可以使用熊去氧胆酸溶解结石;发生胆绞痛的患者可以使用哌替啶、阿托品等药物缓解疼痛。药物需要严格的遵医嘱使用。 3.手术治疗 如果患者经过一般治疗和药物治疗无法缓解症状,或者胆囊有恶变的可能,需要通过手术治疗疾病。 大部分患者经过治疗后有较好的预后,另外少部分患者也要保持良好的心态,积极配合医生接受治疗改善症状,提高生存质量。
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胆囊炎需要注意什么
慢性胆囊炎一旦反反复复发作以后,作为病人要引起重视。慢性胆囊炎虽然对平时影响不是很严重,因其本身症状不是很严重,但也要得到很好的治疗。治疗可以平时吃中成药,有很多药物来治疗慢性胆囊炎,比如消炎利胆片,都可以来治疗慢性胆囊炎。其次也可以口服中药治疗,中药对于慢性胆囊炎的治疗效果也比较明显,作为慢性胆囊炎患者,自己要引起注意,因为慢性胆囊炎会有一些因素的诱发而产生,一旦发生以后就会产生明显的症状,这个时候就要注意饮食清淡,不要吃油腻的食物,从而减轻胆囊负担,也就会相应的减轻慢性胆囊炎的发生。平时在劳动的时候一定要注意不要过于疲劳,有慢性胆囊炎的人做事的时候、工作、劳动的时候一定不要做重体力活或者过于疲劳的工作,也会诱发疾病。慢性胆囊炎患者尽量不要感冒,当产生感冒的时候,可以诱发慢性胆囊炎的发作,因而对于有慢性胆囊炎的人来讲,平时多锻炼身体,提高自己的免疫机能,减少感冒的发生,对于慢性胆囊炎的发作有很大帮助的。日常还要保持心情舒畅,因为慢性胆囊炎与人的情致因素有很大的关系,比如爱生气、喜欢发脾气,对于慢性胆囊炎的发生发作是很大的诱因,所以平时要做到心情舒畅,心情愉快,这样也可以减少慢性胆囊炎的发作。
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
胆囊炎饮食有哪些禁忌
胆囊炎是现在比较常见到的疾病,当胆囊炎发生以后,在饮食上特别应该引起注意和重视,因为本身胆囊炎发生与平时饮食不正确所导致,因而应该做到平时多吃清淡的食物,因为胆囊炎的发生与长期吃一些高脂肪、高胆固醇、油腻的东西有很大的关系。平时在饮食上高胆固醇、高脂肪、油腻的食物一定要少吃或者不吃,这样子可以避免加重胆囊炎的症状和改变。
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胆囊炎症状表现有哪些
慢性胆囊炎发生以后所表现出来的症状是不一样的,一般慢性胆囊炎平时并没有明显的症状,有的病人和胃病差不多,所以有很多慢性胆囊炎可能被某一些医生认为就是胃病,比如可以出现上腹部轻微的疼痛或者是胀痛、闷胀不适等。其次可能会出现打嗝、食欲减退等不同的情况,还有些病人会出现大便秘结、精神不舒畅、身体疲倦等等症状,对于慢性胆囊炎来讲一定要询问其病史,还有一个最重要B超检查,明确慢性胆囊炎的诊断。
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
慢性胆囊炎能吃鹅蛋吗
在患有胆囊炎之后,饮食方面会出现很多禁忌,鹅蛋是一种比较常见的食物,但如果患有胆囊炎,建议不要食用鹅蛋,因为鹅蛋里面的蛋黄含有很高的胆固醇,如果经常食用,可能会进一步导致胆囊内形成结石。如果胆囊结石会出现增大以及加重,而且鹅蛋里面,尤其是蛋黄里的油脂含量也是非常高的,食用后可能会使患者的胆囊出现强烈的收缩,会引发患者出现急性胆绞痛发作的可能性。
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胆囊结石能排出来吗
胆囊结石很少排出,主要由于胆囊颈非常细,仅几毫米,并且呈螺旋状旋转,所以结石很难自己排出,因此对于胆囊结石患者治疗以对症治疗为主,大多数患者临床症状可能不太明显,可能偶发肝区疼痛、消化不良、恶心呕吐等症状,指导患者合理膳食,限制高脂肪食物摄入,减轻对病变刺激,病情严重患者需要手术切除胆囊。
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性胆囊炎能喝酒吗
有慢性胆囊炎的患者不能喝酒,因为酒精对肝胆刺激较大,喝酒以后可能会诱发患者出现慢性胆囊炎急性发作的情况,例如出现右侧肝区疼痛、恶心、呕吐、发热、寒战等不适症状。因此,慢性胆囊炎患者不能喝酒,应该保持规律作息,清淡饮食,避免进食高脂、油腻、辛辣刺激的食物,以减轻对病变的刺激,尽量维持病情平稳。