什么是烟雾病

31岁为什么会脑缺血灶

沈介明 主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

31岁会有脑缺血灶可能与高血压、脑膜炎、脑动脉狭窄等因素有关。1、高血压高血压容易损害脑部小血管，长期如此可导致脑细胞缺氧坏死后形成的病灶，做影像学检查会看见脑缺血灶。患者应及时就医治疗，以免并发高血压危象、高血压脑病等。2、脑膜炎如果患有脑膜炎可引起脑血管炎，导致局部发生脱髓鞘改变。在进行影像学检查时可发现脱髓鞘病变，外观上类似于脑缺血

烟雾病的早期症状是什么样子

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

部分烟雾病的患者早期可能没有明显的临床症状，部分患者早期可能会表现为短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等，临床症状需要根据病情判断，具体如下：1、短暂性脑缺血发作烟雾病患者早期出现短暂性脑缺血发作时，可能表现为头痛、疲劳乏力、肢体异常感觉、视力改变以及视野缩小等，还可能会诱发癫痫。2、脑梗死如果烟雾病患者早期出现脑梗死，可能会出现头晕、黑曚

烟雾病手术风险大吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

烟雾病手术风险一般比较大。烟雾病是一种以颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞，脑底穿支动脉代偿性扩张为特征的疾病，属于一种比较严重的脑血管疾病，病情严重程度决定其手术过程相对复杂、困难。临床上烟雾病患者进行手术时，通常会采取直接血管重建术、间接血管重建术或联合手术来治疗，无论哪种治疗方式，

烟雾病能治好吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

烟雾病通常还不能治好。由于烟雾病的确切病因还不明确，所以无法针对病因采取直接有效的治疗，无法让患者达到彻底痊愈的状态。确诊疾病后，只能采取对症治疗措施减轻患者的症状，控制病情进展速度。烟雾病还没有发现确切有效的药物，一般以手术治疗为主，进行颅内外血管重建。具体的手术方法有颞浅动脉-MCA分支吻合术、枕动脉或耳后动脉-MCA分支吻合术、枕动

烟雾病术后能像正常人一样吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

烟雾病术后是否能像正常人一样需要根据患者患病年龄、治疗前是否出现症状、后期康复训练等方面进行具体分析。1、患病年龄一般情况下，年龄在3-4岁的年轻患者预后效果比较差，即使经过积极治疗，后期也会频繁出现脑梗死现象，且对患者的精神状态影响较大。如果是年龄大于20岁的成年患者，则经过积极治疗，预后相对比较好，配合后期康复训练，有可能恢复到与正常

烟雾病手术成功率高吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

烟雾病手术成功率相对比较高，大约在90%以上。烟雾病是一种脑血管疾病，以颅底异常血管网为特征。本病尚无确切有效的治疗药物，但对于脑卒中风险的患者可以酌情使用阿司匹林、氯吡格雷等改善脑血管循环的药物。在确诊后多以手术治疗为主，临床上常见的手术方式有直接血管重建术、间接血管重建术以及联合手术等，通过手术能够起到防治脑梗死、缺血性脑卒中等并发症

烟雾病是罕见病吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

烟雾病通常属于一种罕见病。临床上罕见病的定义为新生儿发病率小于1/10000、或患单病种人数小于140000左右的疾病，而我国烟雾病患病率约为3.92/100000，即0.392/10000左右，属于罕见病的范围。烟雾病病因尚不明确，但可能与基因突变、遗传、环境刺激、血液疾病、代谢疾病等因素密切相关。轻度烟雾病患者可无症状，但部分患者可出

脑血管烟雾病能治好吗

王玉霞 副主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑血管烟雾病目前还无法完全治愈。由于患者颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞等原因引起大脑缺血，导致脑底出现异常血管网，而异常血管网在造影下类似于一团烟雾，因此被称为脑血管烟雾病。脑血管烟雾病没有明确的病因，无法根据病因进行对症治疗，且在解剖学上无论如何进行治疗一般都无法恢复烟雾病患者正常的脑血管结构，所以治疗只能控制病情，延缓病情发展，无法完全

儿童烟雾病手术后可以恢复正常吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

儿童烟雾病根据病情程度可分为无症状烟雾病、中度危险型烟雾病、重度危险型烟雾病，手术后能否恢复正常取决于病情程度。1.无症状烟雾病无症状烟雾病患者本身并无明显的异常症状，多在检查中偶尔发现，此类患者确诊后进行手术的目的是避免后续发生脑血管意外，手术后，可恢复至相对正常的状态，但不意味着治愈，该病目前无法治愈。2.中度危险型烟雾病中度危险型烟

左脑中动脉闭塞烟雾病一定要做手术吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

左脑中动脉闭塞烟雾病急性期患者通常需要做手术，但少数左脑中动脉闭塞烟雾病慢性期患者可以先不做手术。1.左脑中动脉闭塞烟雾病急性期临床上烟雾病常常可导致单侧或双侧大脑中动脉起始部的狭窄或闭塞，同时动脉影像上出现颅底异常血管网，类似于烟雾，故称为烟雾病。临床上手术治疗是烟雾病、烟雾综合征主要的治疗方法，其原因在于该病发作较为急促，后果比较严重

脑出血后头疼怎么办？

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法：1、脑出血后会在脑子里存在一定时间，我们叫做占位效应，颅内压会增高，颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状，这时候的治疗应该以脱水降颅压为主，常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛，这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜

怎么鉴别脑出血和脑梗死

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

第一、脑出血起病比较急，发展比较快，多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病，并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下，休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压，脑梗死的患者血压是正常的，但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作，起病形式比较缓慢，假如病人头晕、头部不舒服，1-2天以后才逐渐向

引起脑出血的原因有哪些

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

脑出血性疾病分为两大类，一个就是脑实质性出血，叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的，有的不同，像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血，一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血，特别是高血压控制不好，有的人把药物中断了以后血压过高，导致血管弹

如何改善大脑缺血缺氧

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

若想改善大脑缺血、缺氧现象，可选择口服活血化瘀、改善循环的药物，如贝前列素钠、血塞通滴丸、脑安胶囊、银杏叶片等，能够有效地促进大脑的血液循环，改善患者的缺血缺氧的症状。对于大脑缺血、缺氧患者，还可进行吸氧或者高氧治疗，能够有效改善患者的症状。对于因睡眠呼吸暂停、肺部感染、慢阻肺导致的缺氧症状，可使用呼吸机进行治疗。

头被撞多久排除脑出血

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

头被撞之后，一般要求观察三天，也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右，容易伴发颅内出血，此时可以做核磁检查，因为核磁检查精度比较高，比CT更加敏感。如果是做CT检查，如果有出血，72小时之内可以发现。如果是做核磁，六小时左右有些病人就会显影了。因此，一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常，就可以排除脑出血。

如何改善大脑缺血缺氧

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

要想改善大脑的缺血、缺氧状态，首先患者可以用一些药物，比如用银杏叶片、扩管的药物等，因为扩张血管能够让血流速增加。其次，还需要注意多锻炼，多休息，这样也能够改善大脑的供血，同时还需要控制好血糖、血压、血脂以及尿酸，可以在医生指导下应用降尿酸、降血压和降糖、降脂的药物来缓解大脑的缺血、缺氧。