蛛网膜下腔出血是怎么引起的

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑基底动脉瘤怎么治

脑基底动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 对于脑基底动脉瘤，在满足手术适应症、耐受手术的情况下，通常提倡早期治疗，手术方法包括动脉瘤夹闭术、血管内介入术等。 2、药物治疗 若脑基底动脉瘤破裂出血，可造成血管痉挛，引起迟发性缺血性障碍，可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂进行治疗，起到扩容、升压、解除血管痉挛的作用。 3、一般治疗 患病期间应注意卧床休息，避免过度活动和情绪过激，可以将头部抬高30°，有助于促进血液回流，减轻动脉压力，对病情恢复有一定的帮助。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胎儿心脏血管畸形怎么办

胎儿心脏血管畸形可以通过终止妊娠、手术治疗、药物治疗等方式处理。 1、终止妊娠 胎儿心脏血管畸形多与遗传、环境等方面有关，如果胎儿畸形明显，可以通过人工流产终止妊娠。 2、手术治疗 胎儿心脏血管畸形较轻可以继续妊娠，并在分娩后进行手术治疗改善心血管畸形，以恢复正常心功能。 3、药物治疗 胎儿出生后可以先行使用美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等药物减轻心脏负担。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿血管畸形是什么原因造成的

婴儿血管畸形可能是由先天性因素、遗传基因突变以及环境因素等原因引起的，详情如下： 1、先天性因素 婴儿血管畸形可能是由胚胎期间血管系统的异常发育引起的。这可能包括血管形成过程中的错误或血管发育的延迟。 2、遗传基因突变 某些婴儿血管畸形可能是由遗传基因突变引起的。这些基因突变可能会导致血管结构或功能的异常，从而引发血管畸形的发生。 3、环境因素 如母体在妊娠期间接触到的某些化学物质或药物，可能会对胎儿的血管系统发育产生不良影响，导致血管畸形的发生。 除以上原因外，还可能是某些病毒感染、放射线暴露以及某些疾病的遗传倾向等，都可能对婴儿血管畸形的发生产生影响。具体原因还需进一步研究和探索。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

动脉瘤是恶性肿瘤吗

动脉瘤一般不是恶性肿瘤。 动脉瘤是指血管壁发生局部扩张，形成类似于袋状或球状的结构。通常情况下，动脉瘤的形成是由于血管壁的损伤或退化导致的。岂不会引起周围细胞恶性增生，一般也不会侵犯至身体其他组织器官，不属于恶性肿瘤的范畴。动脉瘤可以发生在身体的任何部分，常见的位置是脑动脉和腹主动脉。 尽管动脉瘤本身不是恶性肿瘤，但如果动脉瘤破裂，就会引发出血，诱发失血性休克，因此需要及时就医。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

左冠状动脉瘤能治好吗

左冠状动脉瘤是否能治好与是否合并其他疾病、有无及时干预等因素有关。 左冠状动脉瘤是指左侧冠状动脉局限性扩张而形成的瘤样改变。单纯左冠状动脉瘤的患者如果在疾病早期及时进行规范治疗，一般可以治好。但如果左冠状动脉瘤患者同时合并川崎病、结缔组织病等，且未能及时进行临床干预，一般难以治好。 患者日常要保证充足的睡眠，情绪上不要大喜大悲。饮食上注意营养搭配，不能吃辛辣刺激类的食物，可以适当的吃一些高蛋白、低脂肪的食物。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏血管动脉瘤手术危险吗

心脏血管动脉瘤手术具有一定的危险性，因为任何手术都存在风险。 心脏血管动脉瘤是临床上非常常见的一类疾病，其治疗方案主要包括常规手术治疗和微创介入手术治疗，手术方式不同危险性也存在一定的区别。如果是常规开胸手术治疗，属于一种大型手术，创伤较大，手术风险相对较大。而如果是微创介入手术治疗，创伤较小，术后恢复也较快，风险也相对较小。 如果被诊断为心脏血管动脉瘤，患者应该及时就医，接受专业医生的建议和治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胎儿血管畸形是什么原因造成的

胎儿血管畸形可能是由先天性遗传因素、环境因素以及胎儿自身发育异常等原因引起的，详情如下： 1、先天性遗传因素 某些胎儿血管畸形可能与遗传基因突变或家族遗传有关。 2、环境因素 母体在妊娠期间接触有害物质、感染病毒或细菌等环境因素，可能导致胎儿血管发育异常。 3、胎儿自身发育异常 胎儿在发育过程中，血管系统的形成可能存在异常，导致血管畸形的发生。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如胎儿受到外伤、母体患有某些疾病、使用某些药物等，都可能对胎儿血管发育造成影响，从而引起血管畸形的发生。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

胎儿心脏血管畸形是什么原因造成的

胎儿心脏血管畸形可能是由遗传因素、环境因素以及胎儿发育异常等原因引起的，详情如下： 1、遗传因素 某些遗传突变或基因异常可能导致胎儿心脏血管发育不正常，如染色体异常、家族遗传等。 2、环境因素 母体在孕期接触有害物质、感染病毒、药物滥用等不良环境因素可能干扰胎儿心脏血管的正常发育。 3、胎儿发育异常 胎儿在发育过程中，胚胎期心脏结构形成、发育过程中出现异常，如心脏分隔不全、心脏管道闭锁等。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如母体患有慢性疾病（如糖尿病、高血压）、母体年龄过大或过小等因素也可能对胎儿心脏血管的发育产生影响。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿蛛网膜下腔出血是什么原因造成的

新生儿蛛网膜下腔出血可能是早产、外伤、血管畸形等原因造成的，需要根据发病原因进行治疗。 1、早产 如果新生儿属于早产儿，肝脏合成凝血因子功能尚未完善，如果过度哭闹，可能会导致血管破裂，平时要加强对新生儿的看护，出现哭闹的情绪时，需要及时安抚，能够预防这种情况发生。 2、外伤 如果不小心磕碰到了头部，局部受到外力撞击后，毛细血管可能会发生破裂，导致蛛网膜下腔有充血的症状，可以在受伤24小时内选择冷敷治疗，这种方法可以促进毛细血管收缩，能够使症状改善。 3、血管畸形 因为新生儿的血管壁比较脆弱，如果血管还存在畸形的情况，哭闹过程中可能会导致破裂，如果症状比较严重，可以通过手术清除血肿，能够使新生儿的症状改善。 除了上述原因以外，也可能是溶血性贫血、白血症、颅内肿瘤等原因引起的，由于新生儿属于特殊人群，需要去正规医院就诊治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿蛛网膜下腔出血怎么办

婴儿蛛网膜下腔出血可以通过补充维生素K、微创穿刺清除血肿、腰穿脑脊液置换术等方式进行治疗，具体分析如下： 1.维生素K 婴儿出现蛛网膜下腔出血有一部分可能是体内缺乏维生素K导致，这个时候需要及时的补充维生素K，可以缓解蛛网膜下腔出血的症状。 2.微创穿刺清除血肿 微创穿刺清除血肿可以帮助减轻血肿的占位症状，从而降低颅内压，对于颅内血管畸形引起的蛛网膜下腔出血有积极的作用。 3.腰穿脑脊液置换术 若婴儿蛛网膜下腔出血量比较多，建议使用腰穿脑脊液置换术，可以帮助缓解以上症状。 除以上治疗方式以外，症状严重者可用体外脑室引流术。具体需根据患儿情况由专业医师制定相应治疗方案。

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

血管畸形的患者要注意什么

一旦发现血管畸形，就要到正规的专科医院就诊，及时检查。正规的专科医院就包括当地的三甲医院进行诊断即可，如果有血管瘤专科是最好的。因为血管瘤和血管畸形多数在儿童期或者少年期就发现了。所以在当地的儿童医院和妇幼保健院去判断可能更好。成人去当地的血管外科或者皮肤科去就诊，也是一个选择，现在有很多互联网医院，可以在互联网上传自己的照片，寻找相对比较专业的医师去判断其发展的程度和症状严重程度，去判断需要不需要治疗，需要不需要及时做检查。一旦有专家建议及时检查，包括超声、CT或者磁共振这种检查来判断血管畸形类型和他发展的程度，去决定是否要治疗。采用哪种方式治疗或者去哪个地方治疗是非常重要的，不要盲目去看一些资讯，可能会误导患者说血管畸形可以自愈或血管畸形可以等，实际上经常容易错过治疗的时机，一定要去正规的医院，找正规的医生先去判断，去做检查才来决定要不要去治疗，什么时候去治疗。

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

血管畸形的治疗方法

血管畸形要根据不同的血管畸形分类采用不同的治疗方法。大的方法分为几种，有些可以涂药，就是外涂药物;有些可以表面的可以激光治疗;还有一些要手术切除，植皮做皮瓣;还有些就是做的微创介入治疗，包括栓塞、硬化、放弹簧圈等;还有一些靶向治疗，现在血管畸形多数跟体细胞基因突变有关，所以是基因突变所导致的，就是哪个基因出现突变，进行此基因的靶向治疗，生物治疗也是一种治疗方案。总的来说有很多种，但是怎么样选择要根据血管畸形的种类，有低流量的、高流量的;有静脉畸形、淋巴管畸形、动静脉畸形。根据不同的种类，还有不同的发展阶段，有些是比较轻的，长的位置不是特别严重，还有一些长在特殊部位，比如长在眼角、口唇或者一些影响外观或者功能部位，需要尽早治疗，采用不同的治疗的方案，达到比较好的治疗效果。

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

血管畸形严重吗

血管畸形的严重程度跟所长的部位和发展速度有非常大的关系，还有其种类。最常见的血管畸形是低流量血管畸形，比较多见，包括静脉畸形和淋巴管畸形。不常见的是高流量血管畸形，就是动静脉畸形，像静脉畸形和淋巴管畸形的生长是比较慢的，主要是根据程度、危险程度来采用不同的治疗方法。比如静脉畸形如果长在眼睛周围就非常严重，会影响视力;长在咽喉部会影响呼吸;长在肌肉上会影响运动，出现疼痛，甚至会影响生命。淋巴管畸形也是这样的，淋巴管畸形现在种类也非常多，这种复杂性的淋巴管畸形有些只是肿胀、占位效应，压迫正常的器官，有些会引起淋巴管炎渗漏，引起胸腔积液、乳糜胸，也会影响生命，所以不能一概而论，所以要先去判断其种类，采用不同的干预方法，要及时去阻止其发展。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查？

怀疑蛛网膜下腔出血，这种情况下要做检查，进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查，例如做头部的CT，头部的CT检查，能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查，另外，必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查，还有人需要做腰椎穿刺术，抽取脑脊液化验，进一步明确诊断。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？

蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是大便和小便控制不住。总之，蛛网膜下腔出血很可能会留下生活不能自理，需要他人辅助的情况，上面是比较常见的后遗症。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管畸形怎么治疗

脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常，对于其治疗，通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗，主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。但对于手术残留的肿瘤，可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好，而儿童脑血管畸形一般预后较差。