原发性中枢神经系统淋巴瘤的特定人群有哪些

目前复发的原因和根源是因为我们用现在的手段还难以根治，大家知道当我们用药、用化疗、放疗等等手段治疗到最后，从影像学上看，肿瘤消失了，我们认为临床上的一个缓解状态，不过它很可能有几个肿瘤细胞在某个部位掩藏着，这就叫微小残留病，用现在的技术，目前我们监测不到，在一定的时机，它又长起来了，所以说复发这是一个最根本的问题，还是一个治疗上还难以根治、达不到一个根治的情况。 因为大家知道中枢神经系统，就大脑我们有一层屏障叫血脑屏障，这个血脑屏障很多的药物就通不过，在治疗上，我们选择了一些能够提高血脑屏障，又能治疗淋巴瘤的药有那么一部分，不过即使我们用的量很大，到了一个比较大的量，它也难以把肿瘤全部杀死，达到完全缓解，所以说也有一个可能性，它是一个残留的我们监测不到的这么一些细胞，它是一个复发的根源，所以我们现在和将来的工作就是积极探索更加有效的方法、更加有效的药物来达到一个根治的目的，这是我们和患者、患者家属共同的愿望。

目前复发的原因和根源是因为我们用现在的手段还难以根治，大家知道当我们用药、用化疗、放疗等等手段治疗到最后，从影像学上看，肿瘤消失了，我们认为临床上的一个缓解状态，但是它很可能有几个肿瘤细胞在某个部位掩藏着，这就叫微小残留病，用现在的技术，目前我们监测不到，在一定的时机，它又长起来了，所以说复发这是一个最根本的问题，还是一个治疗上还难以根治、达不到一个根治的情况。 因为大家知道中枢神经系统，就大脑我们有一层屏障叫血脑屏障，这个血脑屏障很多的药物就通不过，在治疗上，我们选择了一些能够提高血脑屏障，又能治疗淋巴瘤的药有那么一部分，但是即使我们用的量很大，到了一个比较大的量，它也难以把肿瘤全部杀死，达到完全缓解，所以说也有一个可能性，它是一个残留的我们监测不到的这么一些细胞，它是一个复发的根源，所以我们现在和将来的工作就是积极探索更加有效的方法、更加有效的药物来达到一个根治的目的，这是我们和患者、患者家属共同的愿望。

原发性中枢神经系统淋巴瘤和外周的淋巴瘤和其他的肿瘤是一样的，复发率也是很高的。虽然经过联合化疗免疫治疗，可以使得三年生存率和五年生存率有显著的提高，但是复发是目前很难避免的世界性的难题。 淋巴瘤治疗原来的情况下首选的就是化疗，随着现在的研究中枢神经系统还可以联合放疗来控制疾病发展的。治疗之后有患者的可以得到部分缓解或者是完全缓解的状态，但是过了两年、三年甚至是某一个时间点回来复查的时候，可能在其他的部位又出现了一个淋巴瘤，所以复发是目前比较难免的一种情况。 复发之后还可以再进行放疗和化疗控制疾病的发展的。

原发性中枢系统淋巴瘤也属于恶性肿瘤，因此它有可能会出现转移，转移的位置主要有肝脏，骨骼，脾脏等结外器官。因此当明确为这个肿瘤以后，应该行PETCT检查，明确全身淋巴结的情况以及是否有结外器官的转移。 若单纯为局部病灶，可以考虑给予行局部的放疗，能够取得较好的效果，而且不良反应较轻。当然，若是全身的淋巴结肿大，或者出现结外淋巴结器官转移，这时候应该给予行全身的化疗，以提高患者的治疗效果。

原发性中枢神经系统淋巴瘤并没有有效的预防措施，预防感染、远离电离辐射、积极治疗免疫性疾病可以降低疾病的患病率。 1.预防感染 人体平时应该注意个人卫生，保证居室环境清洁、定时开窗通风，避免病原菌感染，预防原发性中枢神经系统淋巴瘤发生。 2.远离电离辐射 人体日常生活中应该尽量远离电离辐射，防止其出现基因突变的情况，从而诱发原发性中枢神经系统淋巴瘤形成。 3.积极治疗免疫性疾病 人体患有自身免疫系统疾病或免疫缺陷性疾病时，应该积极去医院进行相关疾病的治疗，帮助降低原发性中枢神经系统淋巴瘤的患病率。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该保持情绪稳定，家属应当对其进行鼓励和支持，使其正确面对疾病，积极配合治疗，可以在一定程度上促进病情的恢复。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、氢化泼尼松注射液等药物，减轻肿块引起的血管性水肿、缩小肿瘤组织的体积；患者还需要遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液、阿糖胞苷注射液等药物，杀灭其中枢神经系统内的肿瘤细胞，控制病情的进展。 3.手术治疗 原发性中枢神经系统淋巴瘤一般不需要进行手术切除，但是如果病灶体积较大，患者出现脑疝的急性症状时，则需要进行肿瘤切除术将肿瘤组织切除，使其中枢神经系统的功能恢复正常。

原发性中枢神经系统淋巴瘤具体病因尚未明确，可能与器官移植、EB病毒感染、艾滋病等原因有关。 1、器官移植 如果患者因为严重器官病变进行器官移植治疗，由于身体存在排异反应，可使身体素质降低，增加原发性中枢神经系统淋巴瘤发病率。 2、EB病毒感染 患者感染EB病毒后容易使机体内的淋巴组织发生异常增殖现象，从而引发原发性中枢神经系统淋巴瘤。 3、艾滋病 艾滋病患者由于艾滋病病毒损伤机体的免疫功能，容易造成免疫缺陷，导致原发性中枢神经系统淋巴瘤。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的症状与疾病的类型有关，具体如下： 1.单发或实质性肿块型 肿块对患者的中枢神经系统产生刺激时，可能会使其出现局灶性神经功能障碍的情况，从而导致其出现头痛、四肢麻木、癫痫发作、运动功能减退、感觉功能衰退等不适症状。 2.弥漫性脑膜病变型 患者的脑膜被侵犯后，出现弥漫性病变时，可引起假性脑膜炎、展神经麻痹的情况，患者可表现为发热、眼球内斜视、复视等。 3.脑室周围浸润病变型 患者脑室周围的脑组织出现病变时，可使其出现脑组织功能异常的情况，患者此时则会出现性格改变、精神异常、情绪低落、记忆力下降等症状。 4.眼脉络膜和玻璃体种植型 患者的眼脉络膜和玻璃体受到累及时，可造成其脉络膜和玻璃体的功能出现异常，使其出现视物不清、视敏度下降、角膜沉淀等不适症状。

原发性中枢神经系统淋巴瘤日常应注意合理搭配饮食、建立健康的生活习惯、定期随访等。 1.合理搭配饮食 患者日常生活中应该注意合理搭配饮食，保证饮食丰富性和多样性，摄入多种营养物质，维持良好的状态。 2.建立健康的生活习惯 患者平时应当养成健康、规律的生活习惯，保证充足的睡眠，维持良好的精神状态，有助于加快病情的恢复。 3.定期随访 患者还需要遵医嘱定期去医院进行相关检查，以便医生及时了解其病情的恢复或进展情况，采取及时有效的治疗措施。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。 一、体格检查 患者进行体格检查时，可以观察其是否存在肢体麻木、瘫痪等局灶性神经功能障碍的情况，有助于初步了解病情。 二、实验室检查 1、脑脊液检查 患者进行脑脊液检查时，能够观察其脑脊液的性质是否正常，判断其是否存在中枢神经系统受累的情况。 2、HIV检测 患者进行HIV检测时，可以判断其是否感染人类免疫缺陷病毒，帮助明确原发性中枢神经系统淋巴瘤的病因。 三、影像学检查 患者进行头颅CT检查时，能够发现颅内的占位性病变，确定肿瘤的部位、范围、形态等情况。 四、病理学检查 对肿瘤进行组织病理活检时，需要在显微镜下观察肿瘤组织的形态，有助于原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断。