老年人记忆力减退是脑萎缩吗

脑萎缩怎么治好

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑萎缩是一种不可逆的病变，但是通过药物治疗、康复治疗等，可以延缓病情发展。 1.药物治疗 患者可以在医生的指导下使用维生素B1、维生素B12、奥拉西坦、吡拉西坦等药物，能够改善脑血液循环、促进脑细胞代谢、缓解症状。 2.康复治疗 康复治疗主要包括物理治疗、心理治疗、认知训练等。物理治疗可以帮助患者改善肌肉力量、平衡能力等；心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题；认知训练可以帮助患者提高记忆力、注意力等认知功能。

脑萎缩能治吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑萎缩难以完全治愈，但可以通过治疗改善症状、延缓疾病进展。 脑萎缩是一种慢性进行性的神经系统疾病，主要是由于脑部神经元的减少和脑组织体积的缩小所导致的，患者可能会出现记忆力下降、平衡障碍等问题。目前尚无特效药物或治疗方法能够完全逆转脑萎缩的病理过程。然而，通过综合治疗措施，如药物治疗、康复训练、生活方式调整等，可以改善患者的症状，提高生活质量，并延缓疾病的进展。

脑出血50ml严重吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血50ml比较严重。 由于人体大脑的容积是一定的，如果患者本身没有患有脑萎缩，在大脑出血50ml后，会形成血肿，进而压迫脑组织，导致脑组织缺氧、缺血，患者可能出现头痛、头晕、呕吐等症状，病情严重者还会危及生命，这种情况比较危急。 所以患者脑出血50ml应该立即进行手术治疗，手术方式包括开颅血肿清除术、微创手术、去骨瓣减压术等，尽量降低颅内压，减少对脑组织的损伤，进而挽救患者生命。

糖尿病会出现脑萎缩吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病是不是会出现脑萎缩，要根据具体情况进行分析： 如果血糖控制不佳，长时间处于高血糖状态，损害神经细胞，影响脑部血管的功能，并且糖尿病患者伴随血管病变，如动脉硬化、微血管病变等，导致脑供血不足，引起脑细胞死亡，则有可能引起脑萎缩。若患有轻度的糖尿病，而且病程比较短，没有损伤血管，此外血糖控制稳定，一般不会造成脑萎缩。 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，如果血糖水平持续升高，可能会对身体的各个器官和系统产生不良影响。

小儿脑出血长大后会有后遗症吗

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

小儿脑出血长大后是不是会有后遗症，需要根据出血量、出血部位及是否及时得到有效治疗进行判断，具体情况如下： 脑出血是指因动静脉畸形、动脉瘤等原因导致的原发性非外伤性脑实质出血。若小儿脑出血量较少，出血部位不在小脑及脑干等部位，且患者及时得到有效治疗，一般不会出现后遗症。但是如果小儿脑出血量较大，未及时进行治疗，或出血部位在脑干及小脑等部位，则可能会出现脑萎缩、智力障碍等后遗症。 小儿发生脑出血后应及时进行治疗，保证规律作息，出现功能障碍、后遗症的小儿还应及时进行康复训练。

下面水像尿一样的流下来怎么回事

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

下面一般是指阴部，阴部水像尿一样的流下来可能是排卵期、羊水流出、阴道感染、泌尿系统疾病、中枢神经系统疾病等原因所致。 1.排卵期 正常成年女性在排卵期时，由于雌激素水平升高，阴道分泌物会增多，质地稀薄，呈透明、拉丝状。这种分泌物突然排出时，可能给人以流水般的错觉。 2.羊水流出 如果孕妇临近预产期，出现此种情况，可能是羊水流出。流出的液体略带腥味，呈清水状，较为温热，还会伴有规律的子宫收缩。 3.阴道感染 包括念珠菌感染、细菌性阴道炎等，这些感染会导致阴道分泌物增多，且分泌物通常较为稀薄，可能伴有异味。 4.泌尿系统疾病 如膀胱结石、尿道炎、膀胱炎等，这些疾病可能导致尿道或膀胱产生异常分泌物，或影响尿液的正常排出。 5.中枢神经系统疾病 如脑萎缩、偏瘫等，这些疾病可能导致神经控制功能受损，进而影响尿液的正常排出。 无论出现何种情况，都应及时就医，进行专业检查以明确病因。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者在日常生活中应注意个人卫生，保持私处清洁干燥，避免过度劳累和情绪波动。

器质性精神障碍怎么检查

蒋少艾 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

器质性精神障碍的检查包括一般检查、实验室检查、影像学检查等。 1.一般检查 详细询问患者的病史，包括发热、感染、接触化学物质、外伤等，这些信息有助于判断是否存在器质性精神障碍的诱因。进行神经系统的定位检查，包括肌力、共济平衡、病理反射、眼底检查等，以评估神经系统是否存在器质性病变。 2.实验室检查 血常规检查白细胞计数及中性粒细胞百分比，评估患者是否有严重的感染或贫血等情况；部分器质性精神病可能会引起肾功能异常，通过尿常规检查可以发现肾脏是否存在问题；通过腰椎穿刺抽取脑脊液，进行脑脊液常规和生化细胞学检查，以明确是否存在中枢神经系统病变。 3.影像学检查 头颅CT可以显示脑部结构的异常，如脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、脑萎缩等病变；头颅MRI相较于CT，MRI在软组织成像方面具有更高的分辨率，能够更准确地显示脑部病变的细节。

正常人突然精神失常是怎么回事

蒋少艾 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

正常人突然精神失常可能涉及许多因素，包括外伤、心理因素和脑部疾病等。 1.外伤 重大车祸等严重物理冲击可能伤害大脑，进而引发精神障碍。这种伤害可能导致大脑结构的改变或神经功能的损害，从而影响个体的精神状态。 2.心理因素 长期的心理压力，或者经历重大的生命威胁事件，如地震、海啸、战争等，都可能导致急性抑郁、焦虑，甚至精神病性症状。这些事件可能对个体的心理健康产生深远的影响，导致无法以正常的方式处理和应对日常生活中的压力和挑战。 3.脑部疾病 某些脑部疾病，如脑萎缩、脑肿瘤、脑出血等，也可能导致精神障碍的出现。这些疾病可能改变大脑的结构和功能，影响神经传导，从而导致精神状态的改变。

男性尿失禁是什么原因引起的

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

男性尿失禁可能是由于中枢神经系统疾病、尿潴留、手术因素等原因引起的。 1、中枢神经系统疾病 出现脑血管意外、脑萎缩等疾病影响中枢神经系统的患者，可能会因为神经对排尿功能的控制不足，出现尿失禁情况。 2、尿潴留 存在尿道狭窄、前列腺增生等疾病的患者，可能会因为尿液的排出受阻，出现尿潴留，形成充溢性尿失禁。 3、手术因素 进行前列腺切除手术、膀胱颈部手术等手术的患者，可能会由于手术操作损伤膀胱以及括约肌的运动、感觉神经，造成尿失禁。

习惯性便秘和顽固性便秘区别是什么

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

习惯性便秘和顽固性便秘区别在于定义不同、病因不同、持续时间不同等。 1、定义不同 习惯性便秘是指在较长时间内（至少3个月）出现的反复发作的便秘情况，可能伴随着排便困难、排便频率减少或者排便不规律等症状。顽固性便秘则指长期持续存在的严重便秘，无论采取何种措施都难以缓解。 2、病因不同 习惯性便秘可能与饮食习惯、生活方式、缺乏运动、水分摄入不足、压力等因素有关。顽固性便秘通常考虑是由于某些器质性疾病引起的，如先天性巨结肠、炎症性肠病、脑卒中、脑萎缩等。 3、持续时间不同 习惯性便秘通常会有间歇期，即排便情况可能会有好转或者恶化。而顽固性便秘通常是持续存在的，没有明显的改善。

阿尔茨海默病患者平时应注意什么

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

阿尔茨海默病的患者首先从饮食上来看，因为这类的患者认知功能下降，所以要以优质蛋白饮食为主，还要兼顾患者的肾功能，在肾功能没有严重的问题的情况下可以给优质蛋白，增加患者的营养，低盐低脂。另外可以适当的添加一些富含卵磷脂的食物，比如像坚果类可以适量的食用，同时要避免患者发生吞咽或者呛咳，避免误吸事件的发生。同时照料的时候要尽量让患者待在熟悉的环境，不要经常给患者变换居家的环境，然后洗澡的时候要避免患者跌倒，要从生活当中的每个细节无微不至的对患者进行照料，避免在护理过程中发生一些异常的事件。

阿尔茨海默病会引起哪些并发症

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

阿尔茨海默病可以引起很多并发症，因为阿尔茨海默病的症状不光是认知功能减退，还可以影响患者的认知、情感、情绪、精神状态以及日常生活能力的下降，影响，可以发生走失，出去之后找不着家，包括急剧的认知功能下降，患者从心理上接受不了，表现羞耻感或者生活能力的下降之后，患者脾气变得暴躁、易怒、易激惹。同时阿尔茨海默病还有叫日落现象，尤其是精神症状越到晚间，下午、晚间的时候可能越严重，白天睡得多，晚上不睡，这种睡眠颠倒的异常。远期的并发症随着疾病的发展，患者可能出现进食困难，逐渐卧床，产生低蛋白血症、营养不良，甚至长期产生褥疮，这种往往是致命的，甚至出现肺感染，给治疗和护理都造成了相当的难度。

怎么预防阿尔茨海默病

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

预防阿尔茨海默病取决于阿尔茨海默病的发病机制以及其相关的危险因素。阿尔茨海默病首先是跟年龄相关的神经退行疾病，在老年人群当中是排名第一的最常见的神经退行性疾病。高龄肯定是其危险因素，但是年龄是控制不了的。想要在年龄进展的之中情况下维持脑功能在正常范围之内，需要维持好血压、血脂、血糖，尽量戒烟限酒，包括同型半胱氨酸要维持在合理的水平，一旦发生同型半胱氨酸升高需要进行内科药物的干预来降低同型半胱氨酸，同时要保护好脑，因为脑损伤、脑外伤之后，若干年之后发生脑萎缩和痴呆的风险会明显的升高，同时要加强脑部的锻炼，经常思考，做益智类的游戏。

中医能否治疗橄榄体脑桥小脑萎缩

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

橄榄体脑桥小脑萎缩属于一种神经病性的疾病。大多数表现为帕金森综合症的临床表现，首先要根据患者是否属于肌强直还是震颤，还是属于步态异常等症状。从症状层面来判断，中医大多数治疗效果是不会好的，但可能会延缓疾病的发展。一般临床上采取中西医综合治疗，大多数能够有效的延缓病情的发展。

如何治疗橄榄体脑桥小脑萎缩

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

橄榄体脑桥小脑萎缩治疗分为四个层面。第一、病因治疗。如果是变性性疾病，主要是年龄老化造成的，主要跟遗传相关。遵医嘱使用抗氧化应激药物来进行治疗；第二、根据相对应的症状进行治疗。如果病人出现震颤或者运动循环，临床上，主要按照帕金森综合症的治疗标准来进行用药；第三、延缓疾病的发展，采取对应的治疗措施。一般遵医嘱使用药物进行修复治疗，如丁苯酞，来修补神经元等；第四、进行康复治疗，其患者日常生活中多锻炼，如每天坚持走路达到5000步到6000步以上，对于病情有很大的帮助。

脑出血后遗症小脑萎缩的表现

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑出血后遗症小脑萎缩说明脑出血位置在小脑，由于脑出血压迫导致小脑萎缩。小脑主要起到调节平衡的功能，所以脑出血后遗症小脑萎缩的主要表现为平衡方面出现障碍，比如行走不稳、恶心、呕吐、天旋地转等症状。一旦出现上述症状，建议及时就医，根据临床表现采取相关的治疗，以缓解相关不适症状。