原发性胆汁性肝硬化有皮肤相关症状如瘙痒（早期常见、与胆盐沉积刺激神经末梢有关、程度及表现多样）、黄疸相关症状如皮肤巩膜黄染（因胆汁淤积胆红素入血致血清胆红素升高、程度与病情相关）和尿色改变（胆红素升高经肾排泄致尿色加深随其波动）、消化系统相关症状如乏力（与代谢紊乱等有关、程度轻重不一）、食欲减退（因胆汁分泌排泄异常致脂肪消化受影响、进食量减少）、腹胀（与胆汁淤积致消化功能紊乱等有关、餐后加重）、其他系统相关症状如骨质疏松（因胆汁淤积影响维生素D代谢致钙吸收不良、早期无症状后期有腰背疼痛等）、脂溶性维生素缺乏相关症状如维生素A缺乏（夜盲症等）、维生素D缺乏（除骨质疏松外肌肉无力等）、维生素E缺乏（神经系统症状等）。
一、皮肤相关症状
（一）瘙痒
1.发生情况：是原发性胆汁性肝硬化常见的早期症状之一，多为首发症状，可出现在黄疸出现之前数月甚至数年。
2.影响因素：与胆汁淤积导致胆盐沉积刺激皮肤神经末梢有关，患者年龄、生活方式等可能影响瘙痒的程度和发作频率，一般女性患者可能相对更易受其困扰，长期精神紧张等不良生活方式可能加重瘙痒感。
3.表现特点：瘙痒程度轻重不一，可呈持续性或间歇性，夜间往往加重，严重时会影响患者的睡眠和日常生活，搔抓后皮肤可出现抓痕、色素沉着等表现。
二、黄疸相关症状
（一）皮肤巩膜黄染
1.出现机制：由于胆汁淤积，胆红素反流入血，导致血清胆红素升高，进而出现皮肤和巩膜黄染。随着病情进展逐渐明显，年龄较大的患者可能黄疸出现相对隐匿，而年轻患者可能更早察觉皮肤颜色的变化。
2.表现情况：皮肤呈黄色或黄绿色，巩膜黄染先从脸部开始，逐渐波及全身。黄疸程度与病情严重程度相关，一般病情越重，黄疸越明显。
（二）尿色改变
1.发生原因：血液中胆红素升高，经肾脏排泄，使尿液颜色加深，可呈浓茶色。生活方式中饮水过少可能会使尿色加深的情况更明显，患者自身的肾脏功能等也会对尿色有一定影响。
2.表现特点：尿色随胆红素水平波动，胆红素水平越高，尿色越深。
三、消化系统相关症状
（一）乏力
1.产生原因：可能与疾病导致的代谢紊乱、营养吸收障碍等有关。患者年龄较大时可能更容易感到乏力，因为机体功能相对较弱，而生活方式中缺乏运动等可能会加重乏力感。
2.表现程度：程度可轻可重，轻度乏力可能仅表现为活动耐力下降，重度乏力则可能影响患者的日常活动，甚至无法进行简单的自理活动。
（二）食欲减退
1.发生机制：胆汁分泌排泄异常影响脂肪消化，导致患者出现食欲减退。不同年龄患者对食欲减退的感受和表现略有不同，儿童可能表现为不想进食、挑食等，成年患者可能更易察觉进食量明显减少。
2.表现情况：患者可自觉进食量较平时减少，对食物的兴趣降低，长期食欲减退可能导致体重下降等问题。
（三）腹胀
1.出现原因：多与胆汁淤积引起的消化功能紊乱、肝脏肿大等有关。年龄较大患者胃肠蠕动相对较慢，可能更容易出现腹胀，生活方式中进食过快、过多产气食物等可能加重腹胀症状。
2.表现特点：可表现为上腹部或全腹部胀满不适，餐后往往加重。
四、其他系统相关症状
（一）骨质疏松
1.发生关联：原发性胆汁性肝硬化患者由于胆汁淤积影响维生素D的代谢，进而影响钙的吸收，容易发生骨质疏松。年龄较大的患者本身骨代谢功能逐渐衰退，患骨质疏松的风险更高，女性患者在绝经后由于雌激素水平变化等因素，也会增加骨质疏松的发生几率。
2.表现表现：早期可能无明显症状，随着病情进展可出现腰背疼痛、身高变矮、骨折风险增加等表现。
（二）脂溶性维生素缺乏相关症状
1.维生素A缺乏
表现情况：可出现夜盲症（夜间视力下降）、皮肤干燥等表现，儿童患者如果缺乏维生素A可能影响生长发育，导致视力发育异常等问题。
2.维生素D缺乏
表现情况：除了上述骨质疏松相关表现外，还可能出现肌肉无力等症状，儿童患者缺乏维生素D可能影响骨骼的正常生长和发育，导致佝偻病等。
3.维生素E缺乏
表现情况：可出现神经系统症状，如四肢麻木、反射减弱等，儿童患者可能影响神经系统的正常发育。
