肌腱炎的症状

来源:民福康

肌腱炎疼痛肿胀、活动受限、压痛等症状。疼痛在活动受累肌腱时加剧,受年龄、性别、生活方式、病史影响各有特点;肿胀因炎症致局部血管变化引起,年龄、性别、生活方式、病史对其有不同影响;活动受限因疼痛和炎症,受多种因素影响;压痛是典型体征,也受年龄、性别、生活方式、病史影响。

一般表现:肌腱炎最常见的症状就是疼痛,通常在活动受累肌腱时疼痛会加剧。例如,网球肘(肱骨外上髁炎)主要表现为肘关节外侧的疼痛,在提物、拧毛巾等动作时疼痛明显加重。对于跟腱炎患者,足跟上方或内部会出现疼痛,行走、跑步等活动会使疼痛加重。不同部位的肌腱炎疼痛特点略有差异,但其核心是活动相关的疼痛加重。

年龄因素影响:儿童肌腱炎相对较少见,但如果发生,疼痛表现可能与成人相似,但由于儿童表述能力有限,可能需要家长更细致地观察其活动时的异常表现。老年人肌腱炎可能与退变等因素相关,疼痛可能持续时间较长,且可能合并其他关节退变相关表现,疼痛感受可能因个体对疼痛的耐受程度等有所不同。

性别差异:一般无明显性别特异性的疼痛表现差异,但不同性别从事的运动等活动不同,可能导致不同部位肌腱炎的发生率略有不同。例如,男性从事重体力劳动或运动项目较多时,肩部、肘部等肌腱炎发生率可能相对稍高;女性从事需要重复性手部动作的工作时,手部肌腱炎可能相对常见,但这不是绝对的性别差异导致的疼痛本质区别。

生活方式影响:长期从事重复性、过度使用某部位肌腱的工作或运动的人群,肌腱炎疼痛更容易出现且更明显。比如,频繁打字的办公族容易出现手部屈肌腱的肌腱炎,疼痛在长时间打字后加重。有不良姿势习惯的人,如长期弯腰、驼背的人,腰部相关肌腱炎的疼痛可能更易发生,且在纠正姿势等干预后可能有所缓解。

病史影响:有既往肌腱损伤病史的人,再次发生肌腱炎时疼痛可能更剧烈,且恢复相对更慢。例如,曾经有过跟腱拉伤病史的人,再次出现跟腱炎时,疼痛程度可能比初次发生时更重,且在活动时疼痛反应更强烈。

肿胀

局部表现:受累肌腱部位会出现肿胀,触摸时可能有质地较硬的感觉,外观上可见局部组织隆起。以腱鞘炎为例,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,会在桡骨茎突处出现肿胀,伴有压痛。肌腱炎导致肿胀的原因是炎症刺激使得局部血管扩张、通透性增加,液体渗出积聚在肌腱周围组织。

年龄对肿胀的影响:儿童肌腱炎导致的肿胀可能相对成人更易被忽视,因为儿童的组织相对更柔软,肿胀程度可能不如成人明显,但仍可通过触摸等发现局部组织的异常饱满。老年人由于机体代谢等因素,肿胀消退可能相对较慢,且肿胀可能合并有其他老化相关的组织改变,如皮肤弹性下降等,肿胀表现可能与年轻人不同。

性别与肿胀关系:一般无明显性别导致的肿胀差异,但女性如果从事一些需要精细手部动作且易引发肌腱炎的活动,手部肌腱炎肿胀可能与男性类似。而在一些因妊娠等特殊生理状态导致的肌腱炎肿胀(相对较少见),女性可能因妊娠期间身体激素变化等因素,肿胀表现可能有一定特殊性,但这不是普遍的性别差异导致的本质区别。

生活方式与肿胀:生活方式中过度使用肌腱的情况越严重,肿胀可能越明显。例如,高强度运动员过度训练导致肌腱炎时,肿胀可能较普通爱好者因肌腱炎引起的肿胀更显著。长期处于寒冷、潮湿环境中,也可能加重肌腱炎的肿胀程度,因为寒冷潮湿环境会影响局部血液循环,加重炎症反应导致肿胀加重。

病史与肿胀关联:有肌腱炎反复病史的人,再次发作时肿胀可能更易出现且持续时间可能更长。因为既往炎症刺激已经使局部组织处于相对敏感和易肿胀的状态,再次炎症发作时,机体的反应可能更强烈,导致肿胀更为明显。

活动受限

具体表现:由于疼痛和炎症,患者会出现受累关节或部位的活动受限。比如,肩周炎其实也涉及肩部肌腱的问题,患者肩关节的活动会受到限制,外展、上举等动作难以完成。对于手指屈肌腱腱鞘炎患者,手指的屈伸活动会不灵活,严重时可能出现扳机指现象,即手指屈伸时像被卡住一样。

年龄对活动受限的影响:儿童肌腱炎导致的活动受限可能因疼痛等因素表现为相应部位活动减少,但儿童的活动受限可能更易被家长发现,因为儿童的正常活动范围相对固定,突然的活动减少往往提示异常。老年人由于本身关节活动度就有所下降,肌腱炎导致的活动受限可能会被误认为是关节退变本身的活动受限,但通过详细检查可发现是肌腱炎相关的活动受限,且老年人恢复活动的能力相对较弱,活动受限可能会对日常生活造成较大影响,如穿衣、洗漱等日常活动可能受到明显限制。

性别与活动受限关系:一般无明显性别导致的活动受限差异,但不同性别参与的活动不同,可能导致不同部位活动受限的表现不同。例如,男性从事重体力劳动,腰部肌腱炎可能导致腰部活动受限,影响其搬运等活动;女性可能因日常家务等导致手部肌腱炎,影响精细手部动作,如拿取小物件等,但这不是性别导致的活动受限本质区别,而是活动方式不同导致的肌腱炎部位不同引起的活动受限表现不同。

生活方式与活动受限:生活方式中过度依赖某部位活动的人群,肌腱炎导致的活动受限更明显。比如,职业篮球运动员频繁的跳跃、投篮等动作,跟腱肌腱炎可能导致跟腱活动受限,影响其场上的运动表现,如起跳、急停等动作可能受限。长期不活动的人群突然增加活动量,也容易引发肌腱炎导致活动受限,因为其肌腱缺乏足够的预热和适应,突然的活动会使肌腱炎症反应加重,导致活动受限。

病史与活动受限关联:有肌腱炎病史的人再次发作时,活动受限可能更严重且恢复更慢。例如,曾经有过膝关节周围肌腱炎病史的人,再次出现肌腱炎时,膝关节的屈伸等活动受限可能比初次发病时更显著,且在康复过程中,活动范围的恢复可能需要更长时间来逐步改善。

压痛

局部压痛情况:在受累肌腱的部位按压时会有明显的压痛。例如,冈上肌肌腱炎患者,在肩关节外侧冈上肌肌腱的附着部位按压会有明显的压痛。通过按压可以初步判断肌腱炎的大致位置,压痛是肌腱炎比较典型的体征之一。

年龄对压痛的影响:儿童肌腱炎时,压痛可能相对较难准确判断,因为儿童的配合度等因素,需要更轻柔且准确的按压来发现是否存在压痛。老年人由于可能合并其他组织的退变等,压痛的感知可能因个体神经敏感性等有所不同,但一般仍可通过仔细按压发现受累肌腱部位的压痛。

性别与压痛关系:一般无明显性别导致的压痛差异,男性和女性在肌腱炎压痛表现上主要是部位和程度与肌腱炎的具体情况相关,而非性别特异性的压痛表现。例如,女性的手部屈肌腱腱鞘炎,按压时的压痛表现与男性手部相应肌腱炎的压痛表现类似,都是在肌腱走行部位有明显压痛。

生活方式与压痛:长期过度使用肌腱的生活方式会使肌腱炎压痛更明显。比如,经常进行高尔夫球运动的人,肩部相关肌腱炎时,肩部相应肌腱部位的压痛会比较显著,因为频繁的挥杆动作过度使用了肩部肌腱,导致炎症反应明显,压痛加重。

病史与压痛关联:有肌腱炎病史的人再次发作时,压痛可能更明显。因为既往炎症刺激使得局部组织处于敏感状态,再次炎症发作时,压痛会比初次发病时更显著,通过压痛的程度可以辅助判断肌腱炎的复发情况和炎症的严重程度。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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用什么方法可以治疗肌腱炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱炎可以采用药物治疗或者激光针刀松解术。药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛。严重疼痛者,可局部注射类固醇激素,以控制炎症,减轻疼痛;激光针刀松解术:微创治疗,不开刀、无痛苦、治疗时间短、治疗效果好、费用较低,能解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症。
什么是肌腱炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱炎大多数是指肌肉纤维过度使用,反复强烈的牵拉而造成肌腱纤维的退行性改变,因此造成疼痛肿胀,除了累积肌腱本身以外,还可能累积肌腱的腱鞘。就可以诊断为肌腱炎或者肌腱腱鞘炎。早期应当多休息,口服消炎镇痛,活血化瘀的药物。必要时可以手术治疗,术后要及时的功能锻炼,以防表现出粘连。
肌腱炎要多久才能恢复?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患者在急性发作期如果可以得到有效的治疗,两到三周以后症状会有所缓解,恢复可能需要两到三个月左右。但是肌腱炎大多为慢性疾病,所以保守治疗很难彻底治愈,如果想要彻底治愈,部分患者可以选择手术治疗,术后恢复两到三个月之后可以基本恢复健康。肌腱炎的患者在缓解期需要注意劳逸结合,不要过度负重、劳累,可以定期进
肌腱炎是怎么回事?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肌腱炎的产生通常是由于肌肉纤维过度使用引起的,例如最近进行过于剧烈的运动,运动之前没有热身,所以运动过程中,肌肉受到了强烈的牵拉,因此出现拉伤等现象,诱发此种疾病。其次,也可能是肌肉力量差等内源性因素引起。建议肌腱炎的患者近期保持静养,通过局部冰敷等方式缓解患处的疼痛感。在严重的情况下,也可以使用非
肌腱炎最佳治疗方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱炎病人可以采取保守治疗,可以用毛巾热敷在疼痛的地方,可以促进组织的修复。还可以适当的抬高病人,有利于促进血液回流,缓解肿胀感,尽量减少患处的活动,避免加重病情。此外,病人可以在医生的指导下服用阿司匹林、吲哚美辛等药物,可以缓解疼痛。如果病人的症状比较严重或者是保守治疗效果不明显,可以进行局部注射
鹅足肌腱炎能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
对于症状轻微的鹅足肌腱炎,多数经过严格制动,充分休息之后可以实现自愈。此病多发生于青少年、运动量过大的人群,属于鹅足部位的无菌性炎症反应。如果患者的症状比较严重,比如剧烈疼痛影响正常的生活,可以佩戴膝关节支具、局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬软膏、洛索洛芬钠贴剂等进行消炎止痛治疗。疼痛明显减轻后
肩膀肌腱炎有什么治疗方法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩膀出现肌腱炎的患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛症状,常用药物有布洛芬、吲哚美辛等;症状严重的患者可局部注射激素类药物治疗,例如曲安西龙。患者平时可以辅以针灸、按摩等中医方式缓解症状。长期保守治疗效果不明显的患者可考虑手术治疗,比如关节镜下手术、经皮手术以及开放手术等。另外,冲击波治疗
肌腱炎治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肌腱炎以保守治疗为主,患者在急性发作期可以口服吲哚美辛缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗,具有消炎镇痛的功效,同时还能在局部注射糖皮质激素药物或者是利多卡因,也能减轻疼痛症状。其次患者平时也可以去医院进行针灸、冲击波治疗,若患者出现肌腱断裂的情况,就要通过手术治疗来修复。另外患者还要避免牵扯患肢,可以
肌腱炎要多久才能恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱炎病情恢复跟个人病情症状有关,可能需要4周左右的时间,病人要积极的治疗,而且减少病因的刺激可以帮助病情恢复。可以经过非甾体类止痛药物,配合超短波疗法,针灸疗法,以及手法治疗。也可以经过膏药外敷改善关节症状,这段期间不要提重物或者重体力的劳动,减少反复机器的摩擦。
大拇指肌腱炎怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大拇指肌腱炎的患者首先要注意休息,能够缓解肌肉紧绷,也可以使用冰块或冰毛巾湿敷,有利于消肿止痛,也可以用热毛巾或者是热水袋热敷,促进组织修复,并适当的抬高患处,以利于局部血液循环。另外,患者可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药进行治疗,能够缓解疼痛,若疼痛感得不到缓解,则需局部注射激素药,还可以实行手
肌腱炎是怎么回事
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
一般情况下,肌腱炎是由于不良姿势或者活动过多、不良习惯造成了肌腱炎症物质渗出,特别是长期的生活习惯和工作习惯,造成了肌腱得不到休息,持续劳累,从而出现炎症渗出、僵硬、粘连。特别是在腱鞘和局部肌腱狭窄处,很容易造成疼痛、肿胀、僵硬。严重时,还会出现卡压,导致活动受限,部分患者还会出现局部肿胀。针对这种情况,患者需要进行休息,进行热敷理疗以及
肌腱炎能自愈吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱炎是不能自愈的。肌腱炎主要和局部的外伤、长期的劳损有很大的关系。临床表现为局部有浆液渗出,并伴有活动受限、疼痛等。肌腱炎需要经过严格的治疗,遵医嘱给予对症用药,同时注意休息,还可以进行康复训练,所以肌腱炎是不能自行治愈的。
肱二头肌肌腱炎能自愈吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
临床上轻度肱二头肌肌腱炎可以自愈,但是需要注意休息避免肩关节过度活动。对于重度肱二头肌肌腱炎无法自愈,需要采取其他治疗方法进行治疗,严重者甚至还可能会导致肩袖损伤影响患者肩关节功能。对于重度肱二头肌肌腱炎可以采取理疗以及药物局部封闭疗法等进行治疗。
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