肝昏迷的四个时期分别是前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。

1.前驱期
患者出现轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答尚准确但吐词不清,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。此期症状易被忽视,历时数天至数周。
2.昏迷前期
意识错乱、行为失常加重,定向力和理解力减退,言语不清、书写障碍,昼睡夜醒,甚至出现幻觉、狂躁。此期有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高,脑电图异常。
3.昏睡期
患者大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒,醒时神志不清、有幻觉,扑翼样震颤仍可引出,脑电图异常。
4.昏迷期
患者完全昏迷,不能唤醒,各种反射消失,肌张力降低,脑电图明显异常。



