双肺炎性病变可能与感染性因素、非感染性炎症因素、理化刺激、基础疾病、药物影响等原因有关。
1.感染性因素
这是双肺炎性病变最主要的原因，常见病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等。病原体通过呼吸道吸入或血液传播侵犯双肺，引发肺组织炎症反应，导致肺泡充血、水肿、渗出，患者常伴随发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，感染严重时可能引发呼吸衰竭。
2.非感染性炎症因素
自身免疫性疾病可能累及肺部，机体免疫系统异常激活，错误攻击双肺组织，引发非感染性炎症，导致肺间质或肺泡炎症改变，患者多伴随关节痛、皮疹、发热等全身症状；过敏性肺炎也是常见类型，因吸入过敏原，引发肺部过敏反应，出现双肺炎症，脱离过敏原后症状可能缓解。
3.理化刺激
长期吸入有害气体或污染物，会持续刺激双肺黏膜，损伤肺组织，引发慢性炎症反应，长期可导致肺纤维化或慢性肺炎；放射性治疗会对双肺造成辐射损伤，放疗区域肺组织出现炎症改变，表现为肺泡上皮细胞损伤、渗出，患者可能在放疗后数周或数月出现咳嗽、气短等症状；此外，误吸胃酸、食物残渣等异物，也可能引发双肺化学性炎症。
4.基础疾病
患有慢性肺部疾病的患者，肺功能受损，防御能力下降，易反复出现双肺感染或炎症加重；心功能不全患者因肺淤血，长期可导致肺间质水肿、炎症，表现为双肺淤血伴炎症改变。
5.药物影响
部分药物（如胺碘酮、甲氨蝶呤、呋喃妥因等）可能引发药物性肺炎，导致双肺炎症，停药后炎症可能逐渐吸收，但需在医生指导下调整用药方案，避免病情反复。
