手臂扭伤筋后分急性期、缓解期处理，急性期要休息、冰敷、加压包扎；缓解期需抬高患肢、康复锻炼、物理治疗，疼痛明显可在医生指导用非甾体类抗炎药，若出现肿胀严重、活动严重受限、有畸形、疼痛不缓解等情况要及时就医，儿童和老年人处理时各有需特别留意之处。
一、急性期处理
1.休息：手臂扭伤筋后应立即停止引起扭伤的活动，让受伤的手臂充分休息，避免进一步损伤。例如，若因提重物导致手臂扭伤筋，就应放下重物，使手臂处于放松状态。
对于儿童，玩耍时若出现手臂扭伤筋，要避免其继续进行剧烈的肢体活动，防止加重损伤。
对于老年人，本身行动相对迟缓，更要注意避免受伤手臂再受力，尽量静坐或卧床休息。
2.冰敷：在扭伤后的48小时内，可使用冰袋或毛巾包裹的冰块对受伤部位进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可冰敷3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。
儿童皮肤较为娇嫩，冰敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度，可垫上一层毛巾，防止冻伤。
老年人皮肤感觉相对不敏感，同样要注意冰袋温度和冰敷时间，避免长时间冰敷导致局部冻伤。
3.加压包扎：可以使用弹性绷带对受伤手臂进行加压包扎，适当的压力有助于减轻肿胀。包扎时要注意从远端向近端包扎，保证松紧适度。
儿童包扎时要特别留意松紧情况，过紧可能影响血液循环，过松则达不到加压效果。
老年人由于可能存在血液循环较差等情况，包扎时要密切观察手臂远端的颜色、温度和感觉，如有异常及时调整。
二、缓解期处理
1.抬高患肢：将受伤的手臂抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。比如可以使用枕头将手臂垫高。
儿童抬高患肢时，要选择合适高度的枕头等支撑物，确保手臂舒适且有效抬高。
老年人抬高患肢时，要考虑其身体状况和舒适程度，保证抬高的姿势能够持续且不引起其他不适。
2.康复锻炼：在扭伤48小时后，可逐渐开始进行一些简单的康复锻炼。例如缓慢地屈伸手臂、旋转手腕等，但要注意运动幅度由小到大，避免剧烈运动。
儿童进行康复锻炼时，家长要在一旁监督指导，确保锻炼动作正确且适度，防止因锻炼不当再次受伤。
老年人进行康复锻炼时，要根据自身的身体状况和恢复情况调整锻炼强度和幅度，如有疼痛等不适要立即停止锻炼并咨询医生。
3.物理治疗：可以采用热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法来促进血液循环，加速损伤组织的修复。热敷一般在受伤48小时后进行，温度不宜过高，每次15-20分钟。
儿童进行物理治疗时，要注意控制热敷温度和其他物理治疗的参数，避免对儿童造成伤害。
老年人进行物理治疗时，要考虑其皮肤感觉和身体耐受性，如超短波治疗时要根据医生建议调整合适的剂量等。
三、药物辅助（仅提及药物名称）
如果疼痛较为明显，可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，但儿童和老年人使用时要特别谨慎，需严格遵循医生的指导，因为儿童对药物的代谢和耐受性与成人不同，老年人可能存在肝肾功能减退等情况影响药物代谢。
四、就医情况
如果手臂扭伤筋后出现以下情况，应及时就医：
1.手臂肿胀严重，皮肤出现明显瘀斑且范围不断扩大。
2.手臂活动受到严重限制，几乎无法屈伸、旋转等。
3.受伤部位有明显的畸形，怀疑有骨折等合并损伤。
4.经过休息、冰敷等处理后疼痛没有缓解反而加重。
对于儿童，家长要密切观察其手臂的异常表现，一旦发现上述情况应尽快带儿童就医，因为儿童表述可能不准确，更需要家长细心留意。
老年人本身身体机能下降，受伤后恢复相对较慢，出现上述情况时更要及时就医，以免延误病情。
