银屑病是常见慢性炎症性皮肤病,症状有皮肤损害表现如红斑鳞屑、皮肤干燥皲裂、皮肤瘙痒,不同部位有不同特点,头皮处红斑鳞屑厚且头发束状,四肢伸侧多红斑鳞屑性斑块,躯干部有大小不等斑片,少数黏膜受累,特殊人群儿童患者起病前多有上呼吸道感染病史、皮疹点滴状等,老年患者病情稳定但皮肤干燥鳞屑厚、用药需谨慎,女性患者特殊时期病情有变化且日常护理需注意。
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,其症状表现多样,主要包括以下几方面:
皮肤损害表现
红斑鳞屑:最典型的症状是出现边界清楚的红斑,上面覆盖有多层银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑,可见一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象;再刮除薄膜,可见小的出血点,称为点状出血现象(Auspitz征)。红斑的大小和形态不一,可呈点滴状、斑块状、地图状等。不同类型的银屑病红斑鳞屑表现略有差异,如寻常型银屑病以红斑鳞屑为主;脓疱型银屑病会在红斑基础上出现无菌性脓疱;红皮病型银屑病则表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,大量脱屑。
皮肤干燥、皲裂:部分患者皮肤会出现干燥、粗糙的情况,严重时可发生皲裂,尤其是在冬季或皮肤经常受到摩擦的部位,如手部、足部等。这是由于皮肤屏障功能受损,水分流失增加所致。
皮肤瘙痒:很多银屑病患者会伴有不同程度的皮肤瘙痒,瘙痒程度因人而异。瘙痒可能会影响患者的睡眠和日常生活,搔抓后可能会导致皮肤破损,进而引起感染等并发症。
不同部位的症状特点
头皮:头皮是银屑病常见的发病部位之一。头皮处的银屑病表现为边界清楚的红斑,上面覆盖厚厚的银白色鳞屑,鳞屑常超出发际,头发可呈束状(头发被鳞屑聚集而成束状),但一般不引起脱发。
四肢:四肢伸侧(如肘部、膝关节伸侧)是银屑病的好发部位。这里的皮疹多为红斑鳞屑性斑块,病情慢性者,皮疹可融合成片,形状不规则。儿童患者四肢出现银屑病皮疹时,可能与遗传、感染等因素有关,需注意与其他儿童常见的皮肤病相鉴别。
躯干:躯干部位也可出现银屑病皮疹,表现为大小不等的红斑鳞屑性斑片,形状多样。对于肥胖人群,由于皮肤褶皱处易潮湿,银屑病皮疹可能在此处更易发生,且需要注意保持局部清洁干燥,避免摩擦加重病情。
黏膜:少数患者会出现黏膜受累,如口腔黏膜、龟头等部位。口腔黏膜受累表现为灰白色或淡黄色丘疹或斑块,边界清楚;龟头部位受累则表现为境界清楚的暗红色斑块,一般无自觉症状。
特殊人群的症状特点
儿童银屑病患者:儿童银屑病的症状与成人有一定相似性,但也有其特点。儿童银屑病中以寻常型居多,起病前往往有上呼吸道感染病史。部分儿童银屑病患者皮疹可表现为点滴状,常突然出现,红斑鳞屑相对较薄。在护理方面,由于儿童皮肤娇嫩,应避免使用刺激性强的外用药物,注意皮肤保湿,同时要关注儿童的心理状态,因为银屑病可能会对儿童的自尊心和社交产生影响。
老年银屑病患者:老年银屑病患者病情相对较为稳定,但也可能因皮肤老化、免疫力下降等因素,出现皮疹反复发作的情况。老年患者皮肤干燥更为明显,鳞屑较厚,瘙痒症状可能相对较轻,但由于皮肤修复能力减弱,皮肤破损后更易发生感染。在治疗上,要考虑到老年人可能同时患有其他基础疾病,用药需更加谨慎,尽量选择对全身影响较小的治疗方法。
女性银屑病患者:女性银屑病患者的症状与其他人群无本质区别,但在月经周期、妊娠期等特殊时期,病情可能会有所变化。例如,部分女性患者在月经前皮疹可能会加重,妊娠期病情可能会缓解,但产后有复发或加重的倾向。在日常护理中,女性患者要注意避免使用含有刺激性成分的化妆品,保持心情舒畅,因为精神因素对银屑病的病情有一定影响。



