肌肉拉伤常见症状包括受伤当时肌肉剧烈疼痛（不同人群表现有差异）、受伤部位肿胀（不同性别、生活方式、病史人群表现不同）、皮肤下出现青紫色淤血斑块（不同人群淤血表现有别）、受伤肌肉所在部位活动受限（不同人群活动受限影响不同）以及受伤部位肌肉出现紧张或痉挛（不同人群相关因素各异）。
疼痛：受伤当时会感到肌肉剧烈疼痛，有的还能听到明显的撕裂声，疼痛程度因拉伤程度而异，轻度拉伤可能只是局部轻微疼痛，重度拉伤则疼痛剧烈，且疼痛会在活动时加重，休息时也可能持续存在。例如在运动中突然拉伤腿部肌肉，会立即感觉到受伤部位疼痛难忍，影响正常活动。不同年龄人群对疼痛的感知和描述可能有差异，儿童可能表现为哭闹不止、不愿活动受伤部位；老年人肌肉拉伤后疼痛可能相对更敏感，且恢复时间可能较长。有既往肌肉拉伤病史的人群再次拉伤时，疼痛可能较首次发作更剧烈，恢复也可能更缓慢。
肿胀：受伤部位会出现肿胀，这是由于局部组织受损后血管破裂出血、组织液渗出导致。肿胀程度与拉伤严重程度相关，轻度拉伤肿胀可能不明显，仅局部有轻微隆起；重度拉伤时肿胀较为明显，受伤部位皮肤可能会有紧绷感。不同性别在肌肉拉伤后肿胀表现差异不大，但女性可能更关注外观肿胀对自身的影响，如影响穿着等。生活方式不同，如长期久坐缺乏运动的人群肌肉力量相对较弱，肌肉拉伤后肿胀可能相对更明显且恢复较慢；而经常运动的人群肌肉力量较强，拉伤后肿胀可能相对轻一些，但一旦拉伤恢复时间也可能因自身修复能力等因素有所不同。有慢性疾病病史的人群，如糖尿病患者，肌肉拉伤后肿胀可能恢复较慢，且需要更谨慎处理，因为高血糖环境可能影响伤口愈合等。
淤血：受伤部位皮肤下可能出现淤血，呈现青紫色斑块，这是因为血管破裂后血液渗透到周围组织所致。淤血范围大小也与拉伤程度有关，轻度拉伤淤血范围较小，重度拉伤淤血范围较广。儿童皮肤较薄，淤血可能更明显；老年人血液循环相对较差，淤血吸收可能较慢。不同生活方式下，如吸烟人群，尼古丁会影响血液循环，肌肉拉伤后淤血吸收可能受影响；饮酒人群酒精可能影响身体的凝血和修复机制，也可能导致淤血恢复较慢。有凝血功能障碍病史的人群，肌肉拉伤后淤血可能更严重，且容易出现难以控制的出血情况，需要特别关注。
活动受限：受伤肌肉所在部位活动受到限制，不能正常完成相应动作。比如腿部肌肉拉伤后，可能无法正常行走、屈伸膝关节等；手臂肌肉拉伤后，会影响手臂的抬举、屈伸等动作。儿童活动受限可能表现为不愿使用受伤肢体进行日常活动，如拿取物品等；老年人由于本身活动能力相对较弱，肌肉拉伤后活动受限可能会严重影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等都可能受到影响。生活方式中长期缺乏运动的人肌肉力量和柔韧性差，肌肉拉伤后活动受限更明显；而经常参加体育锻炼的人，肌肉拉伤后通过积极康复可能活动受限恢复相对较快，但在恢复期间活动仍会受到明显限制。有神经系统疾病病史的人群，肌肉拉伤后活动受限可能与神经系统疾病导致的运动功能障碍相互影响，需要综合评估和处理。
肌肉紧张或痉挛：受伤部位肌肉可能出现紧张、痉挛的情况，触摸时能感觉到肌肉发硬。这是身体对受伤的一种应激反应。不同年龄的人群，儿童肌肉痉挛可能与生长发育阶段电解质平衡等因素有关，老年人肌肉痉挛可能与缺钙等因素相关。女性在月经周期等特殊生理时期，肌肉痉挛可能相对更易发生，可能与激素变化等因素有关。生活方式中过度疲劳、大量出汗未及时补充电解质的人群，肌肉痉挛发生的可能性增加，肌肉拉伤后可能加重这种肌肉紧张或痉挛的状态。有甲状腺功能异常病史的人群，肌肉紧张或痉挛的情况可能更常见，因为甲状腺激素异常会影响肌肉的代谢和功能。
