膝关节扭伤后先急性期处理，包括休息制动、冷敷，然后评估损伤程度，轻度扭伤可加压包扎、抬高患肢、药物辅助，中重度扭伤视情况韧带修复或处理半月板损伤，之后分早期、中期、后期进行康复训练，各阶段训练针对不同情况且考虑不同年龄人群特点。
一、急性期处理
1.休息与制动：立即停止导致膝关节扭伤的活动，让受伤膝关节休息，必要时使用拐杖等辅助工具限制患肢活动，避免进一步损伤，这有助于减轻疼痛和防止肿胀加重，尤其对于儿童和青少年，避免过度活动导致损伤加重影响恢复。
2.冷敷：在扭伤后的24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对膝关节进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，对于不同年龄人群都适用，但儿童冷敷时要注意避免冻伤皮肤。
二、评估损伤程度
1.自我初步判断：观察膝关节是否有明显肿胀、疼痛、畸形、活动受限等情况。如果只是轻度疼痛、肿胀不明显，可能是轻度扭伤；如果肿胀明显、疼痛剧烈、无法站立或行走，可能损伤较为严重，需及时就医进一步检查。对于儿童，由于其表述能力有限，要仔细观察其膝关节的活动情况和是否有哭闹等异常表现来辅助判断。
2.医疗检查：就医后，医生通常会进行体格检查，必要时还会安排影像学检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确是否有韧带撕裂、骨折等情况。X线可以初步排除骨折，MRI能更清晰地显示韧带、半月板等软组织的损伤情况。
三、根据损伤程度治疗
1.轻度扭伤
加压包扎：使用弹性绷带对膝关节进行加压包扎，压力要适中，既可以减轻肿胀，又不会影响血液循环。加压包扎对于各年龄段患者均可应用，但儿童包扎时要注意松紧度，避免过紧影响肢体血运。
抬高患肢：将受伤的膝关节抬高，高于心脏水平，有助于促进静脉回流，减轻肿胀。例如可以在脚下垫枕头等。
药物辅助：可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童应谨慎使用，需在医生指导下选择合适的药物及剂量。
2.中重度扭伤
韧带修复：如果是韧带部分撕裂，可采用保守治疗，如石膏或支具固定膝关节，固定时间一般为3-6周，固定期间要定期复查，观察韧带恢复情况。对于儿童，由于其骨骼还在发育，固定时要注意避免影响骨骼生长。如果韧带完全撕裂，可能需要进行手术修复，术后同样需要较长时间的康复训练。
半月板损伤处理：如果是半月板损伤，根据损伤程度采取相应治疗。轻度半月板损伤可先保守治疗，包括休息、制动、康复训练等；严重的半月板损伤可能需要行半月板缝合术或切除术，术后康复至关重要，不同年龄人群康复训练的强度和进度可能有所不同，儿童康复训练需在专业人员指导下进行，避免过度训练影响恢复。
四、康复训练
1.早期康复（受伤后1-2周）：主要进行股四头肌等长收缩训练，即患者平卧，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。通过股四头肌等长收缩训练可以防止肌肉萎缩，对于各年龄段患者都适用，儿童训练时要注意引导，使其配合训练。
2.中期康复（受伤后2-6周）：在疼痛和肿胀减轻后，可进行膝关节屈伸活动度训练，患者可坐在床边，让小腿自然下垂，依靠重力逐渐增加膝关节的屈曲角度；同时可进行直腿抬高训练，患者仰卧，伸直下肢，慢慢抬高，离床面15-20厘米，保持5-10秒后放下，重复进行。不同年龄人群康复训练的进度要根据恢复情况调整，儿童康复训练要注重趣味性，提高其配合度。
3.后期康复（受伤6周以后）：逐步增加膝关节的力量训练和平衡训练，如进行靠墙静蹲、上下楼梯训练等。力量训练可以增强膝关节周围肌肉力量，提高膝关节的稳定性；平衡训练有助于恢复膝关节的本体感觉，减少再次扭伤的风险。对于老年患者，康复训练要更加温和，避免过度劳累；儿童则要在保证安全的前提下循序渐进地增加训练强度。
