筋扭伤后要分阶段处理，急性期休息制动、冷敷，缓解期加压包扎、抬高患肢，恢复期早期做等长收缩和关节活动度练习，中期进行渐进性抗阻和平衡训练，后期加强力量耐力及功能恢复训练，可辅以药物（特殊人群需注意），同时调整饮食与生活方式促进恢复。
一、急性期处理
1.休息制动：筋扭伤后应立即停止导致扭伤的活动，让受伤部位充分休息，避免进一步损伤。例如，脚踝扭伤后应避免行走、站立等加重损伤的动作，可使用拐杖等辅助工具。对于儿童来说，要减少其受伤肢体的活动，防止损伤加重影响恢复。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。对于婴幼儿，要注意控制冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤，可将冰袋用毛巾包裹后再敷。
二、缓解疼痛与肿胀
1.加压包扎：使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，可帮助减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到消肿的效果。不同部位的筋扭伤包扎方法略有不同，如手腕扭伤时包扎要保证手腕处于功能位。
2.抬高患肢：将受伤的肢体抬高，高于心脏水平，有利于促进静脉回流，减轻肿胀。例如，腿部筋扭伤时可在脚下垫枕头，使腿部高于心脏。对于儿童，家长要协助将患肢抬高，并根据儿童的配合程度进行适当调整。
三、恢复期康复训练
1.早期康复训练（受伤48小时后）
等长收缩：在不引起疼痛的范围内，进行受伤肌肉的等长收缩练习。比如腿部筋扭伤，可进行股四头肌的等长收缩，即肌肉用力收缩但不产生关节活动。每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于儿童，要在家长或康复治疗师的指导下进行，确保动作正确且不过度疲劳。
关节活动度练习：在疼痛允许的范围内，逐渐进行受伤关节的小范围活动。例如手腕筋扭伤，可缓慢进行手腕的屈伸、旋转等活动，但幅度不宜过大。
2.中期康复训练
渐进性抗阻训练：当疼痛和肿胀明显减轻后，可进行渐进性抗阻训练。使用合适的阻力器械（如弹力带等）进行肌肉的抗阻练习。以脚踝筋扭伤为例，可进行脚踝的背伸、跖屈抗阻练习，逐渐增加阻力和练习次数。不同年龄和身体状况的人群阻力选择不同，儿童要选择合适的小阻力进行训练。
平衡训练：对于下肢筋扭伤，可进行平衡训练，如单腿站立等。从较容易的姿势开始，逐渐增加难度和时间。平衡训练有助于恢复受伤肢体的平衡功能和本体感觉。
3.后期康复训练
力量和耐力训练：进一步加强受伤肌肉的力量和耐力训练，可进行更复杂的运动，如跑步、跳跃等。但要注意逐渐增加运动强度和时间，避免再次受伤。对于不同年龄段的人群，运动强度的把握不同，儿童要在安全的运动环境下进行适当训练，避免过度劳累。
功能恢复训练：针对受伤部位的特定功能进行训练，使其恢复到受伤前的功能水平。例如手腕筋扭伤后，进行精细动作训练，如抓握小物件等。
四、药物辅助（非药物干预优先）
一般情况下优先采用非药物治疗，但如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药等缓解疼痛。但要注意儿童、孕妇等特殊人群使用药物的禁忌，儿童应避免随意使用成人的止痛药物，需在医生评估后选择合适的儿童专用药物或非药物方法缓解疼痛。
五、饮食与生活方式调整
1.饮食：保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于组织修复。儿童处于生长发育阶段，更要注意饮食的营养搭配，以促进筋扭伤的恢复。
2.生活方式：避免受伤部位再次受到损伤，保证充足的睡眠，有利于身体的自我修复。对于长期从事体力劳动或运动的人群，要注意调整生活方式，避免过度使用受伤部位。
总之，筋扭伤的恢复需要经过急性期的处理、恢复期的康复训练以及配合适当的辅助措施，不同人群根据自身情况遵循相应的恢复步骤，才能更好地促进筋扭伤的恢复。
