支原体是无细胞壁介于细菌和病毒间的原核微生物可致呼吸道和泌尿生殖道感染，通过飞沫或性接触传播，所致疾病有相应症状，实验室检查可病原学和血清学检查，治疗用大环内酯类等抗生素；衣原体是严格细胞内寄生原核细胞型微生物有独特发育周期，可致沙眼、泌尿生殖道感染和肺炎等，传播途径多样，实验室检查类似支原体，治疗首选大环内酯类等，不同年龄段人群感染有不同表现和治疗注意事项，注意个人卫生等可预防。
支原体：支原体是一类没有细胞壁的原核微生物，大小介于细菌和病毒之间，种类较多，其中肺炎支原体可引起人类呼吸道感染，解脲脲原体等可引起泌尿生殖道感染等。
衣原体：衣原体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，有独特的发育周期，常见的引起人类感染的衣原体有沙眼衣原体、肺炎衣原体等，沙眼衣原体可导致沙眼、泌尿生殖道感染等，肺炎衣原体主要引起呼吸道感染。
感染途径方面
支原体：肺炎支原体主要通过飞沫传播，健康人吸入含有肺炎支原体的飞沫后可能被感染，引起支原体肺炎等；解脲脲原体等主要通过性接触传播引起泌尿生殖道感染。
衣原体：沙眼衣原体的传播途径主要有直接接触传播（如通过性接触）、间接接触传播（接触被污染的物品）以及母婴垂直传播（孕妇感染沙眼衣原体可在分娩时传染给新生儿），肺炎衣原体主要也是通过飞沫传播引起呼吸道感染。
所致疾病及症状方面
支原体
呼吸道感染：肺炎支原体感染引起的支原体肺炎，多见于儿童及青少年，起病较缓慢，症状主要有发热、咳嗽，咳嗽多为刺激性干咳，可持续较长时间，可伴有乏力、咽痛、头痛等症状，肺部体征多不明显。
泌尿生殖道感染：解脲脲原体等引起的泌尿生殖道感染，男性可出现尿道炎、前列腺炎等，表现为尿道刺痛、尿频、尿急，尿道分泌物少、稀薄，女性可引起宫颈炎、盆腔炎等，出现阴道分泌物增多、下腹疼痛等症状。
衣原体
沙眼：由沙眼衣原体沙眼生物变种感染引起，是致盲的主要原因之一，急性期症状有畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物，可伴有眼睑红肿、结膜充血水肿、乳头增生、滤泡形成等；慢性期可出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫等，进一步导致角膜损害影响视力。
泌尿生殖道感染：沙眼衣原体泌尿生殖道感染，男性主要表现为尿道炎，症状与支原体引起的尿道炎相似，但相对较轻，女性可引起宫颈炎、尿道炎，宫颈可见黏液脓性分泌物，可伴有尿频、尿急等症状，还可引起盆腔炎等，严重时可导致不孕、异位妊娠等。
肺炎：肺炎衣原体引起的肺炎，临床表现与支原体肺炎相似，但相对较轻，症状包括发热、咳嗽、咽痛、声音嘶哑等。
实验室检查方面
支原体
病原学检查：可采集呼吸道标本或泌尿生殖道标本进行支原体培养，但培养周期较长；也可通过核酸检测技术，如聚合酶链反应（PCR）检测支原体核酸，特异性和敏感性较高。
血清学检查：常用补体结合试验、酶联免疫吸附试验（ELISA）等检测支原体抗体，急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍及以上升高时有诊断意义。
衣原体
病原学检查：采集标本进行衣原体培养，沙眼衣原体的培养需要特殊的细胞培养基；核酸检测技术如PCR可检测衣原体核酸；还可通过直接免疫荧光法检测标本中的衣原体抗原。
血清学检查：检测衣原体特异性抗体，如补体结合试验等，急性期和恢复期抗体滴度升高有助于诊断。
治疗方面
支原体：治疗支原体感染常用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等，氟喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星等也可用于治疗，但18岁以下青少年一般避免使用氟喹诺酮类，因为可能影响软骨发育；对于肺炎支原体肺炎，病情较重者可能需要住院治疗，进行对症支持等治疗。
衣原体：治疗衣原体感染首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，也可选用四环素类抗生素，但8岁以下儿童避免使用四环素类，因为可导致牙齿黄染等；沙眼衣原体引起的沙眼治疗还需要局部使用眼药水，如利福平眼药水等。
不同年龄段人群感染支原体和衣原体时可能有不同的表现和治疗注意事项，儿童由于免疫系统发育不完善，感染后可能病情变化较快，需要密切观察；老年人感染后可能症状不典型，要注意早期识别；在生活方式方面，注意个人卫生，避免高危性行为等有助于预防支原体和衣原体感染。
