乙肝表面抗体是保护性抗体，滴度影响对乙肝病毒抵抗力，乙肝e抗体、核心抗体阳性仅示既往感染过乙肝，丙肝抗体非保护性抗体仅示曾感染过丙肝；乙肝通过血液、母婴、性传播，丙肝通过血液、性、母婴传播；应定期检测相关抗体等，乙肝可通过加强接种疫苗等预防，丙肝需避免高危血液接触等预防。
一、抗体类型与肝炎传染的关系
（一）乙肝抗体情况
1.乙肝表面抗体
若几年前有乙肝表面抗体，乙肝表面抗体是一种保护性抗体，它能抵御乙肝病毒的感染。一般来说，乙肝表面抗体滴度越高，对乙肝病毒的抵抗力越强。如果乙肝表面抗体滴度仍在有效保护水平（通常认为乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml时具有较好的保护作用），那么感染乙肝的风险较低；但如果乙肝表面抗体滴度下降到较低水平甚至转阴，就有可能感染乙肝病毒。例如，有研究表明，乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml时，机体对乙肝病毒的免疫力明显下降，感染乙肝的几率会增加。
对于不同年龄人群，儿童和成人在乙肝表面抗体滴度变化上可能有一定差异。儿童免疫系统相对更易受影响，若儿童几年前有乙肝表面抗体，随着年龄增长，抗体滴度可能会逐渐下降，需要定期监测抗体滴度情况。
2.乙肝e抗体、核心抗体
乙肝e抗体、核心抗体阳性通常表示既往感染过乙肝病毒，现在处于恢复期等情况。但仅这两种抗体存在并不能完全抵御乙肝病毒再次感染。即使几年前有这两种抗体，仍有可能因为乙肝病毒变异等情况而感染乙肝。不过相对来说，既往感染过乙肝且这两种抗体存在的人群，再次感染乙肝的风险与乙肝表面抗体情况相关，如果同时没有乙肝表面抗体，感染风险会增加。
（二）丙肝抗体情况
丙肝抗体不是保护性抗体，丙肝抗体阳性只能说明曾经感染过丙肝病毒。如果几年前有丙肝抗体，现在仍有可能再次感染丙肝病毒。因为丙肝病毒变异较多，即使曾经感染过，机体产生的抗体不一定能完全抵御新的丙肝病毒毒株感染。不同生活方式的人群感染风险有差异，例如有过输血史、共用注射器等高危行为的人群，即使几年前有丙肝抗体，再次感染丙肝的风险也相对较高；而生活方式较为健康、无高危暴露行为的人群，再次感染丙肝的风险相对低，但也不能完全排除。对于特殊人群，如孕妇，若几年前有丙肝抗体，需要更加密切监测，因为丙肝病毒可通过母婴传播，即使既往感染过，仍有再次感染相关变异毒株或者复发等情况影响胎儿健康的可能。
二、肝炎传染的相关因素
（一）传播途径
1.乙肝传播途径
主要通过血液传播（如输血、共用注射器、不洁注射等）、母婴传播（母亲乙肝病毒阳性可在分娩时传给婴儿）、性传播（与乙肝病毒阳性者无保护性行为）。如果几年前有乙肝抗体，但存在高危血液接触行为，如与他人共用剃须刀、牙刷等可能导致出血的物品，仍有感染乙肝的风险；母婴传播方面，若母亲是乙肝病毒携带者且乙肝表面抗体阴性等情况，婴儿仍可能感染乙肝；性传播中，无保护的高危性行为也可能使有抗体但抗体滴度不足的人感染乙肝。
2.丙肝传播途径
主要通过血液传播，如输血、共用注射器、使用不洁的医疗器械等。此外，性传播也是丙肝的传播途径之一，还有母婴传播的可能。例如，在一些医疗操作不规范的地区，共用未经严格消毒的针灸针等医疗器械就可能导致丙肝传播，即使几年前有丙肝抗体，若再次接触丙肝病毒污染的血液等，仍可能感染丙肝。
三、检测与预防建议
（一）检测建议
无论是乙肝还是丙肝，都应该定期进行相关抗体和病毒标志物检测。对于几年前有抗体的人群，建议检测乙肝五项（包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）以及丙肝抗体等。一般建议每隔1-2年检测一次，如果抗体滴度有变化或者有高危行为接触史，应及时增加检测频率。对于儿童，由于其免疫系统发育特点，更要关注乙肝抗体滴度情况，因为儿童感染乙肝后更容易慢性化，所以儿童定期检测乙肝五项很重要。
（二）预防建议
1.乙肝预防
对于有乙肝抗体但滴度不足的人群，可考虑接种乙肝疫苗加强针，以提高乙肝表面抗体滴度。在生活中，要避免高危血液接触行为，如不共用可能导致出血的个人物品；在性行为中使用安全套，降低性传播风险；孕妇如果是乙肝病毒携带者，要按照规范进行母婴阻断措施，降低婴儿感染乙肝的风险。
2.丙肝预防
避免高危血液接触行为是关键，如不共用注射器，确保医疗操作器械严格消毒；在性行为中使用安全套；对于孕妇，要进行丙肝病毒的监测，必要时采取相应措施减少母婴传播风险。同时，要注意生活中避免接触可能被丙肝病毒污染的血液等物质，如避免接触不明来源的血液制品等。
