夜间发热可能由多种原因引起。感染性疾病方面，结核菌感染时部分患者夜间发热，免疫力低下者更明显；EB病毒感染致传染性单核细胞增多症可致夜间发热；布鲁氏菌感染职业暴露人群多有夜间波浪热型发热。非感染性疾病中，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮育龄女性多见夜间发热伴多系统表现，类风湿关节炎中年女性发病时夜间易发烧；肿瘤性疾病如白血病儿童青少年多见夜间发烧伴贫血等，淋巴瘤各年龄段发病可伴夜间发烧等B症状。此外，环境因素如室内温度过高、被褥过厚可致夜间体温异常；生理因素如女性排卵期、剧烈运动后也可能出现夜间体温变化。
一、感染性疾病相关
（一）结核菌感染
1.发病机制：结核分枝杆菌感染后，部分患者会出现夜间发热的特点。结核杆菌感染人体后，会在体内引起免疫反应，夜间人体的免疫状态可能相对更利于结核杆菌相关的病理过程进展。例如，肺结核患者，结核杆菌在肺部繁殖，刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱，多表现为午后低热，但也有部分患者会在晚上出现发烧情况，同时可能伴有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状，尤其多见于青少年、老年人等免疫力相对较弱的人群，且有结核病接触史者更需警惕。
2.相关人群及表现：免疫力低下的人群，如艾滋病患者合并结核菌感染时，夜间发烧可能更为明显且不易控制。青少年处于生长发育阶段，免疫力相对不稳定，感染结核菌后更容易出现夜间发烧等结核相关表现；老年人随着年龄增长，免疫力下降，也是结核菌感染的易感人群，夜间发烧可能是其结核病的一种表现形式。
（二）病毒感染
1.EB病毒感染：EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，部分患者会出现夜间发热，体温可在38℃-39℃左右，同时伴有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现，多见于青少年群体，发病前可能有密切接触史，感染后病毒在体内大量复制，影响体温调节中枢导致夜间发烧。
2.其他病毒：如巨细胞病毒感染，免疫功能正常人群感染后可能表现为自限性的发热，但部分也会出现夜间发烧情况，免疫缺陷患者感染后症状可能更严重且夜间发烧持续时间较长，不同年龄段均可发病，但免疫缺陷者如器官移植术后患者更易受影响。
（三）细菌感染
1.布鲁氏菌感染：职业暴露人群，如牧民、屠宰工人等接触布鲁氏菌后易感染，患者多有夜间发烧，体温呈波浪热型，同时伴有关节疼痛、乏力、多汗等症状，不同年龄均可发病，但从事相关职业的人群风险更高，发病后夜间发烧是其典型表现之一，由于布鲁氏菌在体内持续存在，会反复引起机体的免疫反应导致夜间体温升高。
二、非感染性疾病相关
（一）自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮：多见于育龄期女性，夜间发烧较为常见，同时可伴有面部红斑、口腔溃疡、关节痛、脱发等多系统受累表现。其发病机制是自身免疫系统紊乱，产生自身抗体攻击自身组织器官，夜间人体的内分泌等生理节律变化可能影响自身免疫反应的强度，导致夜间发烧，不同年龄均可发病，但以育龄女性居多。
2.类风湿关节炎：多见于中年女性，也可出现夜间发烧情况，同时有关节的肿胀、疼痛、畸形等表现，病情活动期时夜间发烧更易出现，由于自身免疫攻击关节滑膜等组织，炎症反应在夜间可能相对更明显，从而导致体温升高，各年龄段均可发病，但中年女性发病率相对较高。
（二）肿瘤性疾病
1.白血病：儿童及青少年相对多见，夜间发烧是常见症状之一，同时可伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。白血病患者骨髓中异常的白细胞大量增殖，抑制正常造血功能，机体免疫力下降，容易出现感染相关的发热，而夜间可能是感染相关炎症反应较为明显的时候导致发烧，不同年龄均可发病，但儿童和青少年白血病患者夜间发烧较为常见。
2.淋巴瘤：各年龄段均可发病，患者可出现无痛性进行性淋巴结肿大，同时伴有夜间发烧、盗汗、消瘦等B症状，淋巴瘤细胞异常增殖，影响机体的免疫及代谢等功能，导致体温调节异常出现夜间发烧，不同年龄人群均有发病可能，且随着年龄增长发病率有一定变化趋势。
三、其他因素
（一）环境因素
1.室内温度过高：夜间睡眠时室内温度过高，超过人体适宜的体温调节范围，可能导致机体散热困难，出现体温相对升高，类似于发烧的表现，但这种情况通过调整室内温度即可改善，尤其对于儿童、老年人等体温调节功能相对较弱的人群影响更明显，儿童体温调节中枢发育不完善，室内温度过高易受影响；老年人血管调节功能减退，对温度变化的适应能力下降，室内温度过高时更易出现夜间体温异常情况。
2.被褥过厚：夜间盖的被褥过厚，会影响人体散热，导致身体产热不能及时散发，从而出现体温升高的感觉，类似发烧，这种情况通过调整被褥厚度即可缓解，不同年龄人群都可能因被褥过厚出现此类情况，但儿童由于新陈代谢相对旺盛，更易受被褥过厚的影响。
（二）生理因素
1.女性排卵期：女性在排卵期时，体内激素水平发生变化，可能会出现基础体温轻度升高，一般夜间体温相对白天会有一定程度的上升，属于正常的生理现象，体温升高幅度通常较小，一般不超过0.5℃，这种情况无需特殊处理，不同育龄女性在排卵期均可能出现，是由于激素变化影响体温调节中枢所致。
2.剧烈运动后：如果白天进行了剧烈运动，夜间机体代谢可能还未完全恢复到安静状态，体温调节中枢可能仍处于相对活跃状态，部分人会出现夜间体温轻度升高情况，一般休息后可缓解，各年龄段人群在剧烈运动后都可能出现这种情况，但儿童剧烈运动后体温波动相对更明显，因为儿童的体温调节功能不如成人稳定。
