胚胎停育最明显的症状

来源:民福康

胚胎停育常见症状有阴道出血(因绒毛与蜕膜剥离血窦开放引起,不同年龄段女性表现有别,生活方式不健康及有妇科病史女性情况不同)、腹痛(因胚胎组织刺激子宫收缩所致,不同年龄女性感受不同,生活方式及有盆腔病史女性情况有差异)、妊娠反应消失(因激素水平下降,不同年龄女性表现和消失时间有别,生活方式及有多次流产史女性情况各异)、子宫不再增大(正常怀孕子宫渐大,胚胎停育后停止甚至缩小,不同年龄女性表现不同,生活方式及有子宫相关病史女性情况受影响)。

这是胚胎停育较为常见的症状之一。在怀孕早期,胚胎停育后,绒毛与蜕膜剥离,血窦开放,就会引起阴道出血。起初可能是少量阴道出血,颜色可为暗红色或血性白带,随后出血量可能会增多。不同年龄段的女性出现阴道出血时表现相似,但年龄较小的女性可能因对自身健康状况关注不足,发现出血时可能已延误就医时机;而有过多次怀孕经历的女性可能相对更能及时察觉异常。生活方式不健康的女性,如长期熬夜、吸烟等,可能会影响身体的凝血功能等,从而在胚胎停育时阴道出血情况可能有所不同,但根本原因还是胚胎停育导致的绒毛蜕膜剥离。有过妇科病史的女性,如本身有子宫肌瘤等疾病,胚胎停育时的阴道出血可能会与单纯胚胎停育的情况有所叠加,需要更细致的鉴别诊断。

腹痛

胚胎停育后,胚胎组织会刺激子宫收缩,从而引起腹痛。腹痛的程度和性质因人而异,有的表现为下腹隐痛,有的则可能出现较为明显的阵发性腹痛。对于不同年龄的女性,腹痛的感受可能不同,年轻女性可能对疼痛的敏感度相对较高,会更敏锐地察觉到腹痛;而年龄较大的女性可能因身体机能的变化,对疼痛的感知和耐受有所不同。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的女性,子宫周围的血液循环可能相对较差,胚胎停育时腹痛可能相对更明显;有不良生活习惯如酗酒的女性,身体的内环境紊乱,可能会加重腹痛的程度。有过盆腔病史的女性,胚胎停育时的腹痛可能与原有盆腔疾病导致的疼痛相互混淆,需要专业医生进行鉴别。

妊娠反应消失

怀孕后,女性体内激素水平变化会引起一系列妊娠反应,如恶心、呕吐、乳房胀痛等。当胚胎停育时,激素水平会下降,妊娠反应会逐渐消失。不同年龄的女性妊娠反应的表现和消失的时间可能有差异,年轻女性可能妊娠反应相对较明显,胚胎停育后消失的过程可能相对较快被察觉;年龄较大的女性妊娠反应可能相对不那么剧烈,消失时可能较难被及时发现。生活方式中,饮食不规律的女性,妊娠反应可能本身就不太典型,胚胎停育时妊娠反应消失可能不易被察觉;有吸烟史的女性,激素代谢可能受到影响,妊娠反应消失的情况可能与非吸烟女性有所不同。有过多次流产史的女性,对妊娠反应的变化可能更敏感,能更早发现妊娠反应消失这一异常情况。

子宫不再增大

正常怀孕时,随着孕周的增加,子宫会逐渐增大。而胚胎停育后,子宫的增长会停止甚至缩小。通过妇科检查可以发现子宫大小与孕周不符。对于不同年龄的女性,子宫的基础大小不同,胚胎停育时子宫不再增大的表现也会有所不同,年龄较小的女性子宫相对较紧致,胚胎停育后子宫不再增大可能更容易通过检查发现;年龄较大的女性子宫可能因既往生育等原因有一定基础变化,判断子宫是否增大可能需要更精准的检查。生活方式中,过度减肥的女性,子宫周围的脂肪等组织较少,子宫不再增大可能相对更容易通过触诊等发现;有长期服用某些影响内分泌药物史的女性,可能会干扰子宫的正常变化,影响对子宫不再增大这一情况的判断。有子宫相关病史的女性,如子宫肌瘤等,胚胎停育时子宫不再增大的情况可能与原有子宫疾病导致的大小变化相互影响,需要专业医生综合判断。

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王必勤 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
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