诊断多囊卵巢综合征需进行多项检查，包括妇科专科查体观察外阴、阴道、宫颈等情况及通过双合诊检查子宫附件；盆腔超声检查观察卵巢形态、大小及卵泡情况；性激素六项检测睾酮、雌二醇、LH、FSH、孕酮等水平，其中多囊患者常出现睾酮升高等异常；抗苗勒管激素检测可发现AMH水平升高；代谢相关检查有血糖、胰岛素及血脂检测，了解有无代谢紊乱；还有血常规检查了解有无贫血、肝肾功能检查评估肝肾功能情况，这些检查从不同方面辅助诊断多囊卵巢综合征。
一、妇科检查
1.妇科专科查体
医生会观察外阴、阴道、宫颈的情况，查看有无异常的赘生物、炎症表现等。多囊卵巢综合征患者可能会有阴毛分布呈男性化倾向等表现。对于不同年龄的女性，青春期患者和育龄期患者的外阴、阴道等表现可能因激素水平差异而有不同特点，青春期患者还需关注第二性征发育情况；对于有性生活史的女性，还可通过双合诊检查子宫和附件的情况，了解子宫大小、形态以及双侧卵巢是否有增大等情况。
2.盆腔超声检查
检查意义：通过超声可以观察卵巢的形态、大小以及卵泡的数量和大小等情况。多囊卵巢综合征患者超声下常表现为双侧卵巢呈多囊样改变，即一侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml。不同年龄女性的卵巢超声表现可能有差异，青春期女性卵巢功能尚未完全稳定，超声表现可能与育龄期有所不同，但多囊样改变的基本特征还是有一定共性。通过超声检查可以初步判断卵巢是否存在多囊样改变这一重要特征。
二、激素水平检测
1.性激素六项
睾酮：多囊卵巢综合征患者常伴有睾酮水平升高，睾酮升高可能导致多毛、痤疮等症状。不同年龄女性的正常睾酮水平范围不同，青春期女性睾酮水平正常范围相对较宽，但多囊患者会超出正常范围。对于青春期女性，睾酮升高可能影响月经周期和第二性征发育；育龄期女性睾酮升高可能导致不孕等问题。
雌二醇：雌二醇水平在多囊卵巢综合征患者中可能表现为无周期性变化，处于相对较高的水平或波动较大。不同年龄女性雌二醇的正常范围随月经周期变化，青春期女性月经初潮前后雌二醇水平变化较大，多囊患者雌二醇水平异常可能影响子宫内膜的生长等。
黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）：正常情况下LH/FSH比值≥2-3，多囊卵巢综合征患者常出现LH升高、FSH相对正常或降低，LH/FSH比值异常。不同年龄女性的LH和FSH水平有差异，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，LH和FSH水平可能处于波动阶段，多囊患者的LH/FSH比值异常会影响卵泡的发育和排卵。
孕酮：多囊卵巢综合征患者孕酮水平通常较低，因为排卵障碍导致黄体形成不足。不同年龄女性孕酮水平在月经周期不同阶段有正常范围，青春期女性月经周期不规律时孕酮水平也不稳定，多囊患者孕酮低会影响月经周期的正常调节。
2.其他激素检测
抗苗勒管激素（AMH）：AMH水平升高，因为多囊卵巢综合征患者卵巢内小卵泡数目增多，AMH由小卵泡的颗粒细胞分泌。不同年龄女性AMH正常范围不同，青春期女性AMH水平随年龄增长而变化，多囊患者AMH升高可以辅助诊断多囊卵巢综合征，并且可以反映卵巢储备功能情况。
三、代谢相关检查
1.血糖和胰岛素水平检测
空腹血糖：多囊卵巢综合征患者常合并胰岛素抵抗，进而可能出现空腹血糖异常。不同年龄人群空腹血糖正常范围不同，儿童和青少年的空腹血糖正常范围与成人有差异，多囊患者需监测空腹血糖以早期发现糖尿病等代谢性疾病风险。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：通过OGTT可以更全面地评估机体对葡萄糖的代谢能力，多囊卵巢综合征患者常存在糖耐量异常。对于不同年龄的女性，进行OGTT时的操作和结果判断需考虑年龄因素，例如儿童进行OGTT时葡萄糖的用量等与成人不同，多囊患者OGTT异常提示存在胰岛素抵抗风险。
胰岛素水平：多囊卵巢综合征患者常伴有高胰岛素血症，检测胰岛素水平可以了解胰岛素抵抗情况。不同年龄女性的胰岛素正常范围不同，青春期女性胰岛素水平受生长发育等因素影响，多囊患者高胰岛素血症会加重代谢紊乱，增加心血管疾病等风险。
2.血脂检测
多囊卵巢综合征患者常出现血脂异常，如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低等。不同年龄女性的血脂正常范围不同，儿童和青少年的血脂水平与成人不同，多囊患者血脂异常会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险，需要定期监测血脂情况并采取相应的干预措施。
四、其他相关检查
1.血常规检查
可以了解患者有无贫血等情况。多囊卵巢综合征患者由于月经不调等可能导致慢性失血，从而引起贫血，不同年龄女性贫血的表现和处理方式不同，青春期女性贫血可能影响生长发育，育龄期女性贫血可能影响生育和日常生活，通过血常规检查可以早期发现贫血并进行相应处理。
2.肝肾功能检查
评估肝肾功能情况，因为一些治疗多囊卵巢综合征的药物可能对肝肾功能有影响，同时多囊患者的代谢紊乱也可能影响肝肾功能。不同年龄人群肝肾功能正常范围不同，儿童和青少年肝肾功能发育尚未完全成熟，多囊患者在进行相关检查时需关注肝肾功能指标的变化，以便及时调整治疗方案。
