肺大泡的发生与多种因素相关，婴幼儿因先天性肺发育异常易发病，成年人中吸烟人群、肺部慢性疾病（如COPD、哮喘）患者、肺部感染人群、肺部创伤人群等均易受影响，其中吸烟致呼吸道炎症、肺部慢性疾病使肺泡持续过度充气或压力波动、肺部感染致肺泡壁受损、肺部创伤直接或间接损伤肺泡壁等均会增加肺大泡发生风险。
一、先天性因素
（一）婴幼儿群体
对于婴幼儿来说，先天性肺发育异常是引发肺大泡的一个重要因素。胚胎发育过程中，如果支气管发育出现异常，比如终末细支气管过度生长，就可能导致肺泡结构发育畸形，进而形成肺大泡。这种情况在一些早产儿中相对更易发生，因为早产儿的肺部发育尚未完全成熟，胚胎时期支气管及肺泡的发育调控机制出现紊乱的概率相对较高。
二、后天性因素
（一）吸烟人群
1.成年人：长期吸烟的成年人，烟草中的有害成分如尼古丁、焦油等会刺激呼吸道，引起气道炎症。炎症会导致支气管黏膜肿胀、分泌物增多，进而造成气道狭窄。为了克服气道狭窄进行呼吸，肺泡内压力不断升高，最终使肺泡壁破裂融合形成肺大泡。长期吸烟还会影响肺部的免疫功能，使得肺部更容易受到其他病原体的侵袭，进一步加重肺部的病理改变，增加肺大泡的发生风险。
2.特殊人群影响：吸烟的女性相较于男性可能面临更高的风险，因为女性的呼吸道相对更敏感，吸烟对呼吸道黏膜的损伤可能更为明显。同时，吸烟的孕妇所生育的婴儿，其肺部发育也可能受到一定影响，虽然直接形成肺大泡的情况相对少见，但会增加婴儿日后肺部出现其他病变进而引发肺大泡的潜在可能性。
（二）肺部慢性疾病患者
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者：COPD患者由于气道、肺实质和肺血管的慢性炎症，气道阻力增加，气流受限。患者长期处于呼气性呼吸困难状态，肺泡持续过度充气，肺泡内压力增高，肺泡壁破裂融合形成肺大泡。随着病情的进展，肺大泡会逐渐增多、增大，进一步加重肺功能的损害。在老年COPD患者中，这种情况较为常见，因为老年人本身肺部组织弹性就有所下降，更容易在慢性炎症刺激下出现肺泡结构的破坏。
2.哮喘患者：哮喘患者由于气道高反应性，受到过敏原等刺激后，气道会发生痉挛、狭窄，同时伴有气道炎症和黏液分泌增加。反复的气道痉挛和炎症会导致肺泡内压力波动较大，长期如此会使肺泡壁破裂，形成肺大泡。儿童哮喘患者如果没有得到有效控制，长期反复发作也可能引发肺大泡，因为儿童的肺部仍处于发育阶段，反复的气道病变对肺部结构的影响更为显著。
（三）肺部感染人群
1.儿童及免疫力低下人群：儿童如果发生肺部感染，如肺炎链球菌肺炎等，病原体感染会引起肺部的炎症反应，导致肺泡壁受损。在儿童生长发育过程中，肺部组织修复能力相对较强，但如果感染反复发生或者感染程度较为严重，就可能影响肺泡壁的正常修复，进而导致肺泡壁破裂融合形成肺大泡。对于免疫力低下的成年人，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，肺部感染更容易反复发作，且感染难以得到有效控制，肺部组织长期处于炎症损伤状态，肺大泡的发生风险也会显著增加。
2.特殊病原体感染：一些特殊病原体引起的肺部感染，如金黄色葡萄球菌感染，其产生的毒素会对肺部组织造成更严重的破坏，更容易导致肺大泡的形成。金黄色葡萄球菌肺炎患者中，并发肺大泡的概率相对较高，这是因为该病原体的致病性较强，容易引起肺部组织的坏死性病变，进而导致肺泡结构的破坏。
（四）肺部创伤人群
1.外伤导致：胸部受到外伤的人群，如车祸、高处坠落等导致胸部受伤的患者，肺部组织可能直接受到撞击等损伤，引起肺泡壁破裂。如果外伤后肺部组织的修复过程中出现异常，就可能形成肺大泡。在受伤后的恢复阶段，如果患者没有得到良好的护理或者存在其他影响恢复的因素，如合并感染等，肺大泡形成的可能性会进一步增加。
2.医源性创伤：在一些医疗操作过程中，如肺部活检、气管插管等，也可能导致肺部组织的损伤，从而引发肺大泡。例如，肺部活检时如果操作不当，可能会损伤肺泡壁，虽然这种情况相对较少见，但一旦发生就可能导致肺大泡的形成。对于接受过此类医疗操作的患者，需要密切观察肺部情况，以便及时发现是否出现肺大泡等并发症。
