气血不足可由先天和后天多种因素引起，先天因素包括胎儿时期母体气血状况及早产等；后天因素涵盖饮食摄入不足与消化吸收不良、情志不良致气血运行不畅、过度劳累耗伤气血、慢性疾病消耗及失血过多、不同年龄阶段的生理特点、女性特殊生理阶段等因素，这些因素均可导致人体气血不足出现相应症状。
一、先天因素
1.胎儿时期影响：
若孕妇在孕期体质虚弱，如本身存在气血不足的情况，那么胎儿在母体中获取的气血营养相对匮乏，可能导致出生后先天气血不足。从中医角度来看，胎儿的气血来源依赖于母体的气血供养，母体气血充盈与否直接关系到胎儿先天气血的禀赋。例如，有研究表明，母亲孕期营养不良、患有某些慢性疾病等情况，会增加胎儿先天气血不足的风险。在现代医学层面，胎儿在宫内的生长发育环境受到母体健康状况的多方面影响，母体气血相关的营养物质供应不足等，会影响胎儿的造血系统等的初始发育状态，使得出生后的个体先天气血基础相对薄弱。
对于新生儿来说，若早产，其各器官发育尚不完善，包括与气血生成相关的器官功能，如肝脏的造血功能等可能相对较弱，也容易出现先天气血不足的情况。早产婴儿由于提前脱离母体相对稳定的营养供应环境，自身的造血调控等机制还未完全成熟，所以更容易在出生初期就面临气血不足的状况。
二、后天因素
1.饮食因素：
摄入不足：长期饮食不规律，如节食、挑食、偏食等，会导致人体无法获取足够的营养物质来生成气血。例如，长期只吃单一的精细食物，而缺乏富含蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等造血原料的食物，像肉类、蛋类、绿叶蔬菜等。缺乏蛋白质会影响血红蛋白的合成，铁是合成血红蛋白的关键原料，维生素B12和叶酸参与DNA的合成，缺乏这些营养物质都会导致气血生成障碍。有研究显示，饮食中缺乏铁元素的人群，缺铁性贫血的发生率明显升高，而缺铁性贫血是气血不足的常见类型之一。
消化吸收不良：患有消化系统疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等，会影响食物的消化吸收功能。例如，慢性胃炎患者胃黏膜受损，影响食物的初步消化，进而影响营养物质的吸收；肠炎患者肠道黏膜病变，影响营养物质在肠道内的吸收过程。食物中的营养成分无法被有效吸收，即使摄入了足够的营养物质，也无法转化为气血。比如，一些患有慢性肠炎的患者，长期腹泻，导致营养物质大量丢失，同时吸收不良，容易出现气血不足的症状，如面色萎黄、乏力等。
2.情志因素：
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情志状态会影响人体的气血运行。中医认为，肝主疏泄，调畅气机，也与气血的运行密切相关。当人处于长期的情志不舒状态时，肝的疏泄功能失常，会导致气血运行不畅，进而影响气血的生成和分布。例如，长期焦虑的人，肝气郁结，气机不畅，会出现胁肋胀痛、月经不调等气血失调的表现。现代医学研究也发现，长期的精神应激会影响神经-内分泌-免疫调节网络，进而影响机体的代谢功能，包括与气血生成相关的代谢过程。比如，长期精神压力大的人，体内的激素水平会发生变化，影响造血相关的细胞因子等的分泌，从而影响气血的生成。
3.过度劳累：
体力过度消耗：长期从事重体力劳动，如长时间高强度的体力劳作，会耗伤人体的气血。因为体力劳动需要消耗大量的能量，而气血是能量的载体，过度消耗会导致气血亏虚。例如，一些长期在建筑工地从事搬运等重体力劳动的工人，容易出现乏力、面色苍白等气血不足的症状。从中医角度讲，“劳则气耗”，过度劳累会损伤正气，导致气血生成不足。
脑力过度透支：现代社会中，长期高强度的脑力工作者，如长时间连续加班、熬夜工作等，也会导致气血不足。脑力劳动主要消耗的是气血中的营血，因为心主神明，脑力劳动过度会耗伤心血。长期熬夜会影响人体的生物钟，导致气血的生成和运行紊乱。比如，经常熬夜的人，会出现头晕、心悸、失眠等气血不足的表现，因为熬夜会影响肝脏的藏血功能和脾胃的运化功能，进而影响气血的生成和调节。
4.疾病因素：
慢性疾病消耗：患有慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病等，会长期消耗人体的气血。例如，慢性肝炎患者，肝脏功能受损，影响气血的生成和代谢，因为肝主藏血，肝的功能异常会导致气血生化无源；慢性肾炎患者，长期蛋白尿等会导致营养物质丢失，同时肾脏功能受损影响气血的生成和水液代谢，进而出现气血不足的症状；糖尿病患者，长期血糖代谢紊乱，会影响气血的正常运行和生成，因为高血糖状态会导致气血运行不畅，且长期的代谢消耗会使气血亏虚。有研究表明，多种慢性疾病患者中气血不足的发生率明显高于健康人群。
失血过多：急性大量失血，如外伤大出血、女性月经过多等，会导致气血骤失。例如，外伤导致的大量出血，会使人体的血液总量急剧减少，气血也随之大量丢失，若不能及时补充，会出现面色苍白、四肢厥冷等气血虚脱的表现；女性月经过多，长期慢性失血，会导致气血亏虚，出现月经后期、量少、头晕眼花等症状。中医认为，“血为气之母”，失血过多必然会导致气血不足。现代医学中，对于急性失血的患者需要及时补充血容量来纠正气血不足的状况，而对于慢性失血的患者则需要针对病因进行治疗以补充丢失的气血。
5.年龄因素：
儿童时期：小儿处于生长发育的快速阶段，对气血的需求相对较多。如果喂养不当，如婴儿期以奶制品为主，而添加辅食不及时或不合理，就容易出现气血不足。例如，6个月后的婴儿，单纯的母乳或配方奶中的铁等营养物质可能不能满足其生长需求，若不及时添加含铁丰富的辅食，就会发生缺铁性贫血，属于气血不足的范畴。另外，小儿脏腑娇嫩，脾胃功能尚未健全，消化吸收能力较弱，也容易出现脾胃虚弱，影响气血的生成，导致气血不足的情况较为常见。
中老年时期：随着年龄的增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，尤其是脾胃的运化功能和肝脏的藏血功能等会减弱。脾胃是气血生化之源，中老年人脾胃功能下降，会导致水谷精微的吸收和运化失常，气血生成减少；肝脏藏血，随着年龄增加，肝脏的藏血功能也会减退，进而影响气血的调节和分布。例如，老年人常出现的面色萎黄、神疲乏力等症状，多与气血不足相关，这是由于脏腑功能衰退，气血生成和调节能力下降所致。
6.性别因素：
女性特殊生理阶段：女性在月经、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理阶段容易出现气血不足。月经期间，每月有血液的流失，若本身气血不足，月经可能会出现量少、经期缩短等情况，而长期月经过多又会进一步加重气血不足；妊娠期间，胎儿生长发育需要消耗大量的气血，母体容易出现气血相对不足的状况，如出现头晕、乏力、贫血等；分娩时的失血以及产后哺乳，都会使母体的气血消耗增加，如果产后调理不当，很容易导致气血亏虚；更年期女性，由于体内激素水平的变化，也会出现气血不足的相关症状，如潮热、盗汗、烦躁、失眠等，这与女性在这个阶段脏腑功能的变化以及气血的调节失衡有关。
男性相对情况：男性虽然没有女性这些特殊生理阶段，但随着年龄增长等因素，也会出现气血不足的情况。不过相对女性来说，其气血不足的原因可能更多与劳累、疾病等因素相关。例如，男性从事重体力劳动或长期高强度脑力劳动等，容易导致气血耗伤，出现气血不足的表现。但总体而言，女性由于特殊生理阶段的气血消耗和调节特点，相对更容易出现气血不足的情况。
