气血不足可由多种因素导致，先天因素如母体孕期气血不足影响胎儿；后天因素包括饮食不当（长期节食、嗜食辛辣油腻生冷）、情志不舒、患慢性消耗性疾病、失血过多、过度劳累、年龄增长及女性特殊生理过程等，这些因素会通过影响气血生成、运行或消耗气血等方式导致气血不足。
一、先天因素
（一）胎儿时期
胎儿在母体内时，若母体气血不足，可能会影响胎儿气血的充养。例如，母亲孕期营养不良，摄入的营养物质无法满足自身及胎儿对气血生成相关营养成分（如蛋白质、铁等）的需求，就可能导致胎儿先天气血不足。这种先天因素导致的气血不足，在新生儿出生后可能就会有所体现，如面色偏白、身体较弱等情况。
二、后天因素
（一）饮食因素
1.长期节食或饮食不均衡：人体气血的生成依赖于脾胃对食物的消化吸收。如果长期节食，摄入的食物量过少，会使脾胃运化的物质基础匮乏；而饮食不均衡，如缺乏富含蛋白质、铁、维生素B12等营养物质的食物摄入，也会影响气血的生成。例如，长期素食者若不注意补充豆类、坚果等富含蛋白质及铁的食物，就容易出现气血不足。因为蛋白质是气血生成的重要原料，铁是合成血红蛋白的关键元素，维生素B12参与红细胞的生成等过程，长期缺乏这些营养物质会导致气血生成障碍。
2.嗜食辛辣、油腻、生冷食物：过多食用辛辣食物会耗伤阴液，油腻食物不易消化，会加重脾胃负担，生冷食物会损伤脾胃阳气。例如，经常大量吃火锅等辛辣食物的人，可能会出现胃肠积热、阴液耗伤的情况，影响脾胃的正常运化功能，进而影响气血生成；长期大量食用油炸食品等油腻食物的人，脾胃运化受阻，气血生成来源减少；经常喝冷饮、吃冰镇食物的人，脾胃阳气受损，脾胃运化水谷精微的能力下降，也会导致气血不足。
（二）情志因素
长期的焦虑、抑郁、忧愁等不良情志刺激会影响肝脏的疏泄功能，而肝主疏泄，与气血的运行和生成密切相关。当肝的疏泄功能失常时，会影响脾胃的运化功能以及气血的生成与运行。例如，长期处于高压工作状态的人群，容易出现情志不舒，肝郁气滞，进而影响脾胃的消化吸收功能，导致气血生成不足。因为肝木克脾土，情志不舒会影响脾胃的气机升降，使脾胃运化失常，气血生化无源。
（三）疾病因素
1.慢性消耗性疾病：如慢性肝炎、慢性肾炎、恶性肿瘤等疾病，会长期消耗人体的气血。以慢性肝炎为例，肝脏长期受到炎症的侵害，其功能受损，影响气血的生成和代谢；慢性肾炎患者，长期蛋白尿等情况会导致营养物质丢失，身体处于消耗状态，气血生成不足且消耗增多；恶性肿瘤患者，肿瘤细胞的生长增殖会大量消耗人体的营养物质，同时疾病导致患者食欲下降等，进一步影响气血生成，从而容易出现气血不足的状况。
2.失血过多：外伤失血、月经过多、消化道出血等急性或慢性失血情况，会使体内的血液流失，而血为气之母，血的丢失会导致气的耗散，同时也直接导致气血生成的原料减少。例如，女性月经过多的话，会使体内血液流失过多，若不能及时补充，就会出现气血不足的表现，如面色萎黄、头晕乏力等；消化道慢性出血的患者，长期少量失血，也会逐渐出现气血不足的症状。
（四）过度劳累
长期的体力劳动过重或脑力劳动过度都会耗伤气血。体力劳动过重会使人体气血消耗过多，而得不到及时补充；脑力劳动过度则会耗伤心血，因为心主血脉，思虑过度会影响心血的生成和运行。例如，长期从事重体力劳动的工人，如果饮食营养跟不上，就容易出现气血不足；长期熬夜、过度用脑的上班族，也可能会出现气血不足的情况，表现为心悸、失眠、面色无华等。
（五）年龄因素
随着年龄的增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，尤其是脾胃功能和肾的功能。脾胃是气血生化之源，脾胃功能减退会导致气血生成减少；肾为先天之本，肾中精气是人体气血生成的根本，肾的功能衰退会影响气血的生成。例如，老年人普遍存在气血不足的情况较为常见，就是因为随着年龄增长，脏腑功能衰退，气血生成能力下降。儿童时期如果喂养不当等，也可能出现气血不足，因为儿童处于生长发育阶段，对气血的需求相对较大，而自身脏腑功能相对较弱，若喂养不合理，就容易出现气血不足。
（六）性别因素
女性由于有月经、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理过程，容易出现气血不足的情况。月经期间会有血液流失；妊娠时胎儿生长发育需要消耗大量气血；分娩时也会有一定量的失血；哺乳期间，乳汁的分泌也会消耗气血。所以相比男性，女性在这些特殊生理阶段更需要注意气血的养护，若不注意，就容易出现气血不足，表现为月经不调、产后身体虚弱等情况。
