气血不足可由先天因素、后天因素及年龄因素导致。先天因素中胎儿期气血生成基础薄弱与母亲孕期状况相关；后天因素包含饮食摄入不足与消化吸收不良、情志不舒、劳累过度、疾病影响等；年龄因素里婴幼儿期因生长发育快但脾胃功能弱、中老年期因脏腑功能衰退及患慢性疾病易致气血不足。
一、先天因素
（一）胎儿期气血生成基础薄弱
胎儿在母体内时，气血的生成依赖于母体的供养。若母亲在孕期本身存在气血不足的情况，如患有某些慢性疾病影响营养物质的摄取与输送，或者生活方式不良（如过度劳累、营养不良等），就可能导致胎儿在宫内获取的气血精微物质不足，出生后便存在气血不足的基础。例如，母亲孕期严重贫血，无法为胎儿提供足够的造血原料，胎儿出生后气血生成的起点就较低。
二、后天因素
（一）饮食因素
1.摄入不足
长期饮食不规律，如节食、挑食、偏食等，会导致人体无法获取足够的营养物质来生成气血。例如，长期只吃精细食物，而忽视了富含蛋白质、铁、维生素B12等造血原料的食物摄入，像肉类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。铁是合成血红蛋白的重要原料，长期缺铁会影响血红蛋白的合成，进而导致气血生成障碍；维生素B12参与红细胞的成熟过程，缺乏时也会影响造血功能。
2.消化吸收不良
胃肠道疾病会影响食物的消化吸收。比如，患有慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等疾病时，胃肠黏膜受损，消化酶分泌减少，食物的消化分解和营养物质的吸收都会受到影响。例如，慢性胃炎患者胃黏膜萎缩，胃酸和胃蛋白酶分泌减少，食物中的蛋白质等营养物质不能被充分消化分解为可吸收的小分子物质，从而影响气血的生成。另外，老年人胃肠功能逐渐衰退，也会出现消化吸收能力下降的情况，导致气血生成不足。
（二）情志因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情志状态会影响气血的正常运行与生成。中医认为，肝主疏泄，调畅气机，也与气血的运行密切相关。当人处于长期情志不舒状态时，肝的疏泄功能失常，气机郁滞，进而影响气血的生成与运行。例如，长期焦虑的人，肝气郁结，会影响脾胃的运化功能，脾胃是气血生化之源，脾胃运化失常则气血生成不足。现代医学研究也发现，长期不良情志可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的代谢功能，进而影响气血相关的生理过程。
（三）劳累过度
1.体力过度消耗
长期从事重体力劳动，或者过度运动而没有适当的休息和营养补充，会使人体气血消耗过多而得不到及时补充。例如，体力劳动者长时间高强度工作，身体能量消耗大，若营养供给跟不上，就会导致气血亏虚。运动员如果训练过度且营养摄入不合理，也容易出现气血不足的情况，因为高强度训练会大量消耗体内的气血精微物质，而如果不能及时通过合理饮食补充，就会影响气血的生成与储备。
2.脑力过度消耗
现代社会中，长期高强度用脑的人群，如长时间从事脑力工作的白领、学生等，也容易出现气血不足。脑力劳动主要消耗的是心血，心主血脉，长期用脑过度会耗伤心血，导致心血不足，进而影响气血的生成与运行。而且，脑力劳动者往往活动量相对较少，也会影响脾胃的运化功能，间接导致气血生成不足。
（四）疾病因素
1.慢性消耗性疾病
患有慢性肝炎、慢性肾炎、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病时，机体处于持续的高消耗状态。例如，恶性肿瘤细胞会大量摄取人体的营养物质，同时肿瘤患者往往伴有食欲不振、消化吸收功能障碍等情况，导致营养物质摄入不足，而机体又在不断地被肿瘤细胞消耗，从而使气血生成不足且消耗过多，最终出现气血不足的表现。慢性肾炎患者长期蛋白尿、血尿等，会导致体内蛋白质等营养物质丢失，同时肾脏功能受损影响气血的生成与代谢，进而引发气血不足。
2.失血过多
急性大量失血，如外伤大出血、女性月经过多等，会使体内的血液骤然减少，而气血是依附于血液存在的，血液大量丢失必然导致气血亏虚。例如，女性如果患有功能性子宫出血，长期月经过多，会使体内失血过多，进而出现面色苍白、头晕乏力等气血不足的症状。另外，手术后失血较多的患者，如果没有及时补充营养和进行气血调养，也容易出现气血不足的情况。
三、年龄因素
（一）婴幼儿期
婴幼儿处于生长发育迅速的阶段，对气血精微物质的需求较大，但脾胃功能尚未完全健全，消化吸收能力相对较弱。如果喂养不当，如母乳不足、人工喂养时奶粉调配不合理、添加辅食不及时或不当等，都容易导致气血生成不足。例如，一些婴幼儿由于母乳量少且未及时添加合适的辅食，缺乏足够的蛋白质、铁等营养物质，从而出现气血不足，表现为面色萎黄、生长发育迟缓等。
（二）中老年期
老年人脏腑功能逐渐衰退，脾胃运化功能减弱，消化吸收能力下降，导致气血生成减少。同时，老年人可能患有多种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病会进一步影响气血的生成与运行。例如，老年人患有冠心病时，心脏供血不足，会影响全身气血的运行与分布；糖尿病患者长期血糖控制不佳，会导致微血管病变，影响营养物质的输送，进而出现气血不足的情况，表现为神疲乏力、肢体麻木等。
