肠系淋巴结炎有典型症状如阵发性脐周腹痛、部分患者发热、消化道症状等，还伴随上呼吸道感染表现、腹部轻压痛等，儿童和成人表现有别，需与急性阑尾炎、肠痉挛等鉴别。典型症状包括多为阵发性脐周腹痛、部分患者发热、有恶心呕吐或腹泻便秘等消化道症状；伴随上呼吸道感染表现、腹部轻压痛；儿童更常见且症状变化快，成人相对少见且症状可能不典型；需与急性阑尾炎（腹痛起始及转移部位、压痛不同）、肠痉挛（疼痛程度及表现不同）鉴别。
一、典型症状
（一）腹痛
多为阵发性脐周疼痛，这是肠系淋巴结炎最常见的症状。儿童较为多见，疼痛程度不一，轻者仅感腹部不适，重者可较为剧烈。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童可能因表述不清而以哭闹等方式表现出腹部的不适。腹痛的发生与淋巴结炎症刺激肠道神经有关，炎症导致淋巴结肿大，进而刺激周围神经引起疼痛。
（二）发热
部分患者会出现发热症状，体温可呈低热至中等度热，一般不超过38.5℃-39℃左右。发热是身体免疫系统对炎症反应的一种表现，由于肠道淋巴结炎症，机体产生免疫应答引发发热。不同年龄人群发热表现有别，儿童体温调节中枢尚未发育完善，可能发热相对较明显且波动较大；成人相对体温波动相对小些，但也会因个体差异有所不同。
（三）消化道症状
1.恶心、呕吐：炎症影响肠道正常功能，可能导致胃肠道蠕动紊乱，从而引起恶心、呕吐。儿童发生恶心、呕吐的概率相对较高，因为儿童胃肠道功能相对脆弱。例如，当肠系膜淋巴结炎导致肠道蠕动异常时，胃内容物可能反流引起呕吐。
2.腹泻或便秘：部分患者可能出现腹泻，大便次数增多，质地稀溏，这是因为肠道炎症影响了肠道的吸收和分泌功能；也有部分患者会出现便秘，这与肠道炎症导致肠道蠕动减慢有关。不同年龄人群消化道症状表现有差异，儿童腹泻可能更易出现脱水等并发症，需要密切关注；成人相对而言可能症状表现相对缓和些，但也需要重视。
二、伴随症状
（一）上呼吸道感染表现
部分患者在发病前可能有上呼吸道感染病史，或者同时伴有上呼吸道感染的表现，如鼻塞、流涕、咽痛等。这是因为肠系淋巴结炎与上呼吸道感染可能存在一定关联，多由病毒感染引起，病毒可通过血液循环累及肠道淋巴结，同时引起呼吸道和肠道的炎症反应。儿童由于免疫力相对较低，更容易在呼吸道感染后并发肠系淋巴结炎，出现呼吸道和肠道症状同时存在的情况。
（二）腹部压痛
腹部可有轻压痛，疼痛部位多以脐周为主，但也可能因淋巴结分布位置不同而有一定变化。压痛程度一般较轻，与炎症的严重程度有一定关系。不同年龄人群腹部压痛的感知和表述不同，儿童可能以哭闹、拒按腹部等方式表现出压痛；成人则可较明确指出压痛部位。
三、不同人群特点
（一）儿童
儿童肠系淋巴结炎相对更为常见，症状可能相对更典型且变化较快。由于儿童不会准确表述病情，家长需密切观察儿童是否有腹痛、哭闹、发热等表现。儿童腹痛可能表现为突然的哭闹不安，以脐周为主；发热可能波动较大，而且儿童肠道功能更脆弱，更容易出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，需要注意预防脱水等并发症。
（二）成人
成人患肠系淋巴结炎相对儿童较少见，症状相对可能不那么典型，但也会出现上述腹痛、发热、消化道症状等。成人可能能更准确表述腹痛的部位、性质等，但也可能因个体差异，症状表现不典型而容易被忽视，需要结合相关检查进行诊断。
四、与其他疾病的鉴别症状
（一）急性阑尾炎
急性阑尾炎也可出现腹痛，但其腹痛特点多为起始于上腹部，逐渐转移至右下腹，且麦氏点有固定压痛、反跳痛，这与肠系淋巴结炎的脐周疼痛及压痛部位不同。通过体格检查和辅助检查，如阑尾超声等可进行鉴别。
（二）肠痉挛
肠痉挛也可引起阵发性腹痛，但肠痉挛一般疼痛程度相对较轻，多可自行缓解，腹部一般无明显压痛等表现，而肠系淋巴结炎除了腹痛还有发热、可能的消化道症状及腹部轻压痛等表现，可通过进一步检查进行鉴别。
