上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道病变引起的出血，常见病因有消化性溃疡（幽门螺杆菌感染等致胃酸胃蛋白酶自身消化，各年龄段可发病，男性多，不良生活方式及有溃疡病史者风险高）、食管胃底静脉曲张（肝硬化门静脉高压致侧支循环开放，肝硬化人群高发）、急性糜烂出血性胃炎（服用非甾体类抗炎药、应激、大量饮酒等致胃黏膜损伤，各年龄可发，有相关因素人群风险高）、胃癌（癌细胞破坏血管或伴溃疡致出血，40岁以上男性多，有家族史等癌前状态人群风险高）、胆道疾病（胆道结石等致胆道出血，各年龄可发，有胆道相关病史人群易患）及其他少见病因（食管贲门黏膜撕裂综合征等，有相应诱因人群易患）。
消化性溃疡：
发病机制：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，幽门螺杆菌凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜的黏液层，进而损伤胃黏膜屏障；另外，幽门螺杆菌引发的炎症反应会增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，破坏胃十二指肠黏膜的自身修复能力。胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用是溃疡形成的直接原因，当溃疡侵蚀周围血管时就会导致出血。
人群特点：各年龄段均可发病，男性发病多于女性，长期吸烟、饮酒以及有精神压力大等不良生活方式的人群更容易患消化性溃疡进而引发出血。有溃疡病史的人群复发风险相对较高。
食管胃底静脉曲张：
发病机制：主要是由肝硬化门静脉高压引起，门静脉高压时，门静脉系统血液回流受阻，导致门静脉与腔静脉之间的侧支循环开放，食管胃底的静脉丛曲张。当曲张的静脉破裂时，就会引起大量出血，这是上消化道出血较为严重的病因之一，出血量大且凶险。
人群特点：多见于有肝硬化病史的人群，尤其是乙肝、丙肝等病毒性肝炎发展为肝硬化的患者，长期大量饮酒导致酒精性肝硬化的人群也是高发群体，此外，自身免疫性肝病等引起肝硬化的人群也易出现此类情况。
急性糜烂出血性胃炎：
发病机制：多种因素可引起，如服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），这类药物会抑制环氧合酶-1（COX-1）的活性，减少前列腺素E的合成，前列腺素E具有保护胃黏膜的作用，其减少会导致胃黏膜屏障功能受损；严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，会引起机体的应激反应，导致胃黏膜微循环障碍、胃酸分泌增加，从而引发胃黏膜的急性糜烂和出血；大量饮酒也可直接损伤胃黏膜，引起黏膜充血、水肿、糜烂和出血。
人群特点：有服用非甾体类抗炎药史的人群、处于严重应激状态（如重大创伤、大手术等）的人群、长期大量饮酒的人群容易患病。不同年龄均可发生，无明显性别差异，但有基础疾病的人群风险更高。
胃癌：
发病机制：胃癌细胞浸润生长，破坏胃组织的血管，当肿瘤组织缺血坏死时，血管破裂导致出血。另外，胃癌患者常伴有溃疡形成，溃疡面的血管也容易破裂出血。
人群特点：多见于40岁以上人群，男性发病多于女性，有胃癌家族史的人群、长期高盐饮食、吸烟、患有幽门螺杆菌感染等癌前状态的人群发病风险增高。
胆道疾病：
发病机制：胆管或胆囊结石、胆道蛔虫症、胆囊或胆管癌等胆道病变，可引起胆道出血。当结石或蛔虫损伤胆道黏膜或胆管壁血管时，会导致出血，血液可流入十二指肠引起上消化道出血。
人群特点：各个年龄段都可能发生，有胆道结石病史、胆道蛔虫病史的人群更容易出现胆道疾病相关的上消化道出血，女性在胆道疾病的某些类型（如胆囊结石）中的发病率可能相对有差异，但总体无绝对严格的性别差异。
其他少见病因：
食管贲门黏膜撕裂综合征：剧烈呕吐等导致腹内压和胃内压骤然升高，使得食管贲门部黏膜撕裂，引起出血，常见于频繁剧烈呕吐的人群，如酗酒者剧烈呕吐后、妊娠呕吐等情况。
Mallory-Weiss综合征：本质与食管贲门黏膜撕裂综合征类似，也是因剧烈呕吐等原因导致食管下端和胃贲门连接处的黏膜撕裂而出血，多见于有剧烈呕吐诱因的人群。
Dieulafoy病：是胃黏膜下恒径动脉破裂引起的上消化道大出血，动脉管径较粗，破裂后出血凶猛，病因尚不明确，可能与先天性血管发育异常等有关，各年龄段均可发生。
