轻度双肾萎缩能否治好需综合多方面因素判断，病因方面先天性轻度双肾萎缩难完全治愈但部分可稳定病情，后天性因素如慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等在相应控制下病情可稳定，患者自身状况中年龄、生活方式、基础病史等影响预后，还需定期监测肾功能、尿常规、血压等指标并进行针对病因管理和强化健康生活方式，部分患者可使病情长期稳定但完全治愈较难。
一、影响轻度双肾萎缩预后的因素
1.病因方面
先天性因素：如果是先天性的轻度双肾萎缩，部分情况可能难以完全治愈，但如果肾功能尚未受到严重影响，通过定期监测肾功能、血压等指标，维持良好的生活方式，有可能使病情长期相对稳定。例如一些先天性肾发育不良导致的轻度双肾萎缩，若患者年龄较小，需密切关注其生长发育过程中肾功能的变化，由于先天性因素难以从根本上改变肾脏的发育状况，所以完全治愈较困难，但可通过控制血压（将血压控制在130/80mmHg左右，对于有蛋白尿的患者可能需更低）等措施延缓病情进展。
后天性因素
慢性肾小球肾炎：由慢性肾小球肾炎引起的轻度双肾萎缩，如果能在早期及时控制病情，部分患者肾功能可能维持较长时间稳定。比如患者尿蛋白定量小于1g/d，血压控制良好，通过使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如贝那普利等，但不涉及具体剂量等服用指导）等药物减少尿蛋白，保护肾功能，有希望使病情处于相对稳定状态，一定程度上类似治好的效果。不过如果病情进一步发展，肾功能仍可能逐渐下降。
高血压肾损害：高血压肾损害导致的轻度双肾萎缩，若患者能将血压严格控制在目标范围内（一般高血压肾损害患者血压应控制在130/80mmHg以下），同时改善生活方式，如低盐饮食（每日盐摄入小于6g）、适量运动等，肾功能有可能长期维持在相对稳定的状态，接近临床意义上的“治好”效果。但如果血压控制不佳，病情会逐渐进展，双肾萎缩可能加重。
糖尿病肾病：糖尿病肾病引起的轻度双肾萎缩，患者需要严格控制血糖，使糖化血红蛋白控制在7%以下（根据患者具体情况可适当调整），同时控制血压、血脂等。如果能很好地控制这些代谢指标，双肾萎缩的进展可能会得到延缓，肾功能保持相对稳定，达到类似治好的状态。但糖尿病肾病是慢性进展性疾病，很难完全逆转已经发生的肾萎缩情况。
2.患者自身状况方面
年龄：年轻患者相对年老患者可能有更好的预后潜力。因为年轻患者的身体代偿能力相对较强，对于病因的耐受和对治疗措施的反应可能更好。例如年轻患者因慢性肾小球肾炎出现轻度双肾萎缩，在积极治疗原发病等干预措施下，肾功能维持稳定的可能性相对较高。而老年患者由于身体各器官功能逐渐衰退，即使病因得到控制，双肾萎缩也更难完全恢复到正常状态。
生活方式：良好的生活方式对轻度双肾萎缩患者至关重要。坚持健康饮食，如均衡摄入营养，保证足够的优质蛋白（每日0.8-1.0g/kg体重）摄入但又不过量，避免高盐、高脂、高糖饮食；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，每周至少150分钟中等强度运动；戒烟限酒等，这些都有助于维持肾功能稳定，延缓双肾萎缩进展。反之，不良生活方式如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等会加重肾脏负担，促进双肾萎缩进展。
基础病史：如果患者除了双肾萎缩外没有其他严重的基础疾病，相对预后可能较好。但如果患者同时合并其他重要脏器疾病，如冠心病等，在治疗双肾萎缩相关问题时需要更加谨慎地选择治疗方案，因为其他基础疾病可能会影响整体治疗的安全性和有效性，进而影响双肾萎缩的预后。
二、轻度双肾萎缩的监测与管理
1.定期监测指标
肾功能指标：定期检测血清肌酐、尿素氮等指标，血清肌酐能反映肾小球滤过功能，一般成年男性血清肌酐正常范围在53-106μmol/L，成年女性在44-97μmol/L左右；尿素氮正常范围在2.5-6.4mmol/L左右。通过监测这些指标可以了解肾功能的变化情况。
尿常规：观察尿蛋白、红细胞、白细胞等情况，尿蛋白定量如果大于0.5g/d提示可能存在肾脏损伤，需要进一步查找原因并进行干预。
血压：密切监测血压，高血压是加重肾损害的重要因素，将血压控制在目标范围对于延缓双肾萎缩进展非常关键。
2.管理措施
针对病因管理：如果是慢性肾小球肾炎，要根据病情遵医嘱进行相应治疗；如果是高血压肾损害，严格控制血压；如果是糖尿病肾病，严格控制血糖、血脂等。
健康生活方式强化：持续强调低盐、低脂、低糖饮食，如每日烹饪用盐量不超过5g，避免食用油炸食品、动物内脏等高脂高胆固醇食物，控制主食量等；鼓励患者进行适量运动，根据年龄和身体状况制定运动计划；对于吸烟患者，强烈建议戒烟，因为吸烟会收缩肾血管，加重肾脏缺血，不利于肾萎缩的控制。
总之，轻度双肾萎缩能否治好不能一概而论，需要综合考虑病因、患者自身状况等多方面因素，通过积极的病因管理、严格的指标监测和健康生活方式的维持，部分患者可以使病情长期稳定，接近临床意义上的较好状态，但完全治愈相对困难，尤其是一些先天性或已经有较明显肾结构改变的情况。
