高血糖人群需从多方面进行管理,饮食上控制碳水、合理搭配蛋白脂肪,运动要适度进行有氧运动并注意事项,规律监测血糖且注意不同人群监测差异,遵医嘱用药并留意不良反应,保持规律作息、戒烟限酒,妊娠期、老年、儿童等特殊人群有各自需注意的高血糖相关事项。
一、饮食方面
1.控制碳水化合物摄入
选择低升糖指数(GI)的碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等),其消化吸收相对缓慢,有助于平稳血糖。研究表明,食用低GI碳水化合物的人群,餐后血糖波动较小。对于糖尿病患者等高血糖人群,每天碳水化合物的摄入量应根据个体情况由医生或营养师制定,一般占总热量的50%-60%。
减少精制糖及含糖饮料的摄入,如糖果、甜饮料等,这些食物会导致血糖迅速升高。例如,一杯含糖可乐可使血糖在短时间内升高数毫摩尔每升。
2.合理搭配蛋白质和脂肪
蛋白质选择优质蛋白,如瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉等)、鱼类、豆类等。蛋白质有助于维持身体正常代谢,且对血糖的影响相对平稳。一般来说,成人每天每公斤体重摄入1-1.2克蛋白质较为适宜。
脂肪选择健康脂肪,如橄榄油、鱼油中的不饱和脂肪酸等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,饱和脂肪常见于动物油脂、油炸食品等,反式脂肪多存在于部分加工食品中。健康脂肪的摄入应占总脂肪摄入的大部分,有助于心血管健康,同时对血糖的稳定也有一定益处。
二、运动方面
1.适度有氧运动
有氧运动如快走、慢跑、游泳等适合高血糖人群。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,例如每周5天,每天30分钟的快走。运动可以增强胰岛素敏感性,帮助降低血糖。研究显示,坚持规律运动的高血糖患者,血糖控制情况往往更好,糖化血红蛋白水平可能降低。
运动时间的选择也很重要,一般建议在餐后1-2小时进行运动,此时血糖相对较高,运动有助于消耗血糖,但要避免在空腹时运动,以防发生低血糖。
2.运动注意事项
运动前要做好热身准备,如活动关节、慢走等,运动后要进行放松活动。对于有心血管疾病风险或年龄较大的高血糖人群,运动前最好咨询医生,评估运动风险。例如,患有冠心病的高血糖患者,运动时要注意运动强度,避免剧烈运动导致心肌缺血等情况。
三、血糖监测方面
1.监测频率
对于使用胰岛素治疗的高血糖患者,可能需要每天监测血糖多次,如空腹、餐后2小时、睡前等。而口服药物治疗的患者可根据病情每周监测2-4次不同时间点的血糖,如空腹、餐后血糖等。通过血糖监测可以了解血糖的波动情况,为调整治疗方案提供依据。
特殊人群如老年人、儿童高血糖患者,监测频率可能需要根据个体情况适当调整。老年人可能由于感知能力下降,更需密切监测血糖,防止低血糖发生;儿童高血糖患者由于处于生长发育阶段,血糖监测要兼顾准确性和便利性。
2.监测方法
常用的血糖监测方法有血糖仪检测毛细血管血糖,操作相对简便,但要注意正确的采血和操作步骤,确保监测结果准确。同时,要定期校准血糖仪,保证其准确性。
四、药物治疗方面
1.遵医嘱用药
高血糖患者应严格按照医生的建议使用药物,不要自行增减药量或停药。例如,2型糖尿病患者使用的降糖药物有多种类型,如二甲双胍、磺脲类药物等,每种药物的作用机制不同,医生会根据患者的具体病情(如血糖水平、肝肾功能等)选择合适的药物及剂量。
对于使用胰岛素的患者,要了解胰岛素的类型、注射方法等。不同类型的胰岛素起效时间、作用持续时间不同,如速效胰岛素起效快,可在餐前注射,而长效胰岛素作用时间长,可在固定时间注射。
2.药物不良反应注意
要了解所用药物可能出现的不良反应。例如,服用磺脲类药物可能出现低血糖反应,表现为出汗、心慌、手抖等;服用二甲双胍可能出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。如果出现不良反应,应及时告知医生,以便调整治疗方案。
五、生活习惯方面
1.规律作息
保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于维持身体的正常代谢功能,对血糖的稳定有积极作用。一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。睡眠不足可能会影响激素分泌,导致血糖波动。例如,长期睡眠不足的人,体内胰岛素抵抗可能会增加,从而影响血糖控制。
对于儿童高血糖患者,良好的作息更是保障生长发育和血糖稳定的重要因素,要保证儿童有足够的睡眠时间,并且作息规律。
2.戒烟限酒
吸烟会影响血管功能,加重胰岛素抵抗,不利于高血糖的控制,所以高血糖人群应戒烟。
过量饮酒会对肝脏等器官造成损害,影响糖代谢,因此要限酒,男性每天饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于10毫升酒精度数为3.8%的啤酒约26毫升,或10毫升白酒)。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期高血糖
妊娠期高血糖(妊娠糖尿病)的孕妇要格外注意。饮食上要在保证胎儿正常发育的前提下控制血糖,需要营养师制定专门的饮食计划,既要满足营养需求,又要避免血糖过高。运动方面要选择合适的方式,如孕妇瑜伽等,避免剧烈运动。同时,要密切监测血糖,因为妊娠期高血糖可能会对胎儿造成不良影响,如巨大儿、胎儿畸形等,所以需要更频繁地监测血糖,并且在医生指导下进行治疗,必要时可能需要使用胰岛素控制血糖,且要注意胰岛素使用对胎儿的安全性。
2.老年高血糖
老年高血糖患者由于身体机能下降,对低血糖的耐受性差,所以在血糖监测和治疗过程中要特别注意预防低血糖。饮食上要易于消化,避免过于油腻和高糖食物。运动要选择温和的方式,如散步等,避免运动强度过大。同时,要关注老年人的肝肾功能,因为药物代谢主要通过肝肾,所以使用药物时要谨慎,根据肝肾功能调整药物剂量。
3.儿童高血糖
儿童高血糖相对较少见,但一旦发生要引起重视。儿童高血糖可能与遗传、代谢紊乱等因素有关。饮食上要保证营养均衡,控制碳水化合物摄入,避免食用过多零食和饮料。运动要适合儿童的年龄和身体状况,如跳绳、跑步等,但要注意运动安全。在药物治疗方面,要谨慎选择药物,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物,一般优先采用非药物干预措施,如饮食和运动调整,若需要药物治疗,要在医生严格指导下进行。



