女性慢性盆腔炎的症状

来源:民福康

慢性盆腔炎会引发下腹疼痛、阴道分泌物增多、月经异常、腰骶部酸痛以及不孕或异位妊娠等表现,不同年龄、生活方式和病史对这些表现有不同影响,如年轻女性下腹疼痛与月经周期关系密切,不良生活方式会加重症状,既往有急性盆腔炎病史易转为慢性并持续下腹疼痛等,阴道分泌物增多与年龄、生活方式、病史相关,月经异常受年龄、生活方式、病史影响,腰骶部酸痛与年龄、生活方式、病史有关,不孕或异位妊娠与年龄、生活方式、病史相关。

一、下腹疼痛

疼痛特点:女性慢性盆腔炎患者常出现下腹疼痛,多为隐痛、坠胀感,疼痛程度不一,有的较轻,仅在劳累后或性生活后略有感觉,有的则较为明显,可影响日常活动。疼痛可在月经期、劳累后或性交后加重。例如,有研究表明,约70%-80%的慢性盆腔炎患者会出现不同程度的下腹疼痛症状。

年龄因素影响:不同年龄段的女性表现可能略有差异,年轻女性可能因生活方式等因素,疼痛可能与月经周期关系相对更密切;而中老年女性可能还会合并其他妇科或全身性疾病,疼痛表现可能会被掩盖或混淆,但本质上还是以下腹的不适疼痛为主要表现。

生活方式影响:长期久坐、缺乏运动、不注意个人卫生等不良生活方式可能会加重下腹疼痛的症状。比如,久坐会导致盆腔血液循环不畅,使得炎症部位的血液循环不佳,从而加重疼痛和炎症反应。

病史影响:如果患者既往有急性盆腔炎病史,没有得到彻底治疗,就容易转为慢性盆腔炎,进而持续出现下腹疼痛症状,且相对更容易反复发作。

二、阴道分泌物增多

分泌物性状:阴道分泌物量较平时增多,质地可呈脓性、黏液性等。脓性分泌物可能颜色发黄、有异味;黏液性分泌物则相对较黏稠。例如,部分患者的阴道分泌物可表现为白带增多,呈黄白色脓性白带,伴有臭味。

年龄因素影响:青春期女性由于体内激素水平变化等原因,若发生慢性盆腔炎,阴道分泌物增多的表现可能与自身生理特点相关,同时激素水平的波动可能会影响分泌物的性状;绝经后女性由于雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,发生慢性盆腔炎时阴道分泌物增多的表现可能会有不同,比如分泌物可能相对更稀薄,但也可能伴有其他异常表现。

生活方式影响:不注意外阴清洁、经常使用刺激性洗液冲洗阴道等不良生活方式会破坏阴道的正常菌群平衡,容易诱发或加重慢性盆腔炎,导致阴道分泌物增多。例如,过度冲洗阴道会损伤阴道黏膜,使局部防御能力下降,利于病原体滋生,进而出现分泌物增多的情况。

病史影响:若患者有阴道炎等其他妇科疾病病史,没有及时治疗,炎症可能蔓延至盆腔,引发慢性盆腔炎,导致阴道分泌物增多的症状持续存在或反复发作。

三、月经异常

月经周期改变:可出现月经周期延长或缩短,比如原本28天左右的月经周期可能变为35天甚至更长,或者提前到21天左右。

月经量变化:月经量可能增多或减少,增多时可能表现为月经期间卫生巾使用量明显多于以往,减少时可能月经量较以往明显变少。

年龄因素影响:育龄期女性月经异常与内分泌及生殖系统的关系更为密切,慢性盆腔炎可能会影响到盆腔内的生殖器官功能,从而导致月经周期和经量的改变;而围绝经期女性本身月经就处于紊乱阶段,发生慢性盆腔炎时月经异常的表现可能与围绝经期的生理变化相互交织,更难区分,需要仔细鉴别。

生活方式影响:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式会影响内分泌系统,进而影响月经周期和经量,同时也可能加重慢性盆腔炎的病情,使得月经异常情况更为复杂。比如,长期熬夜会导致体内激素分泌失调,影响子宫内膜的正常增生和脱落,从而引起月经异常,而月经异常又可能因为身体抵抗力下降,使得慢性盆腔炎的炎症难以控制。

病史影响:如果患者既往有月经不调病史,再患上慢性盆腔炎,两者相互影响,会使得月经异常的表现更加复杂,治疗时也需要综合考虑两者的情况进行处理。

四、腰骶部酸痛

酸痛特点:患者常感到腰骶部有酸痛感,尤其是在劳累后、长时间站立或久坐后,酸痛感会加重。这种酸痛是由于盆腔炎症导致盆腔充血,炎症刺激腰骶部的神经引起的。

年龄因素影响:对于年轻女性,腰骶部酸痛可能与她们的生活和工作姿势等因素有关,比如长期伏案工作等,再加上慢性盆腔炎的影响,酸痛可能会更明显;而老年女性由于骨质疏松等原因,腰骶部酸痛可能本身就比较常见,当合并慢性盆腔炎时,需要注意区分是盆腔炎本身引起还是合并了其他骨骼肌肉问题,但慢性盆腔炎导致的腰骶部酸痛通常会有盆腔炎症相关的其他表现相伴随。

生活方式影响:习惯性弯腰劳作、不正确的坐姿站姿等生活方式会增加腰骶部的负担,同时也不利于慢性盆腔炎的恢复,进而加重腰骶部酸痛的症状。例如,长期弯腰工作会使腰部肌肉处于紧张状态,同时影响盆腔的血液循环,使得慢性盆腔炎的炎症难以消退,从而加重腰骶部的酸痛。

病史影响:如果患者有腰椎疾病病史,那么慢性盆腔炎导致的腰骶部酸痛可能会与腰椎疾病的症状相混淆,需要通过详细的检查来鉴别诊断。比如,腰椎间盘突出症也会引起腰骶部疼痛,此时需要区分是腰椎本身的问题还是慢性盆腔炎引发的牵涉痛等情况。

五、不孕或异位妊娠

不孕情况:慢性盆腔炎可导致盆腔粘连,影响输卵管的通畅性,使得精子和卵子难以结合,从而引起不孕。据统计,慢性盆腔炎是导致女性继发性不孕的常见原因之一,约有20%-30%的不孕患者与慢性盆腔炎有关。

异位妊娠情况:由于输卵管炎症导致输卵管粘连、狭窄等,受精卵在输卵管内着床的概率增加,从而引发异位妊娠(宫外孕)。有研究显示,有过慢性盆腔炎病史的女性发生异位妊娠的风险比无慢性盆腔炎病史的女性高2-3倍。

年龄因素影响:育龄期女性如果患有慢性盆腔炎,不孕或异位妊娠的风险相对更高,因为这个阶段是生育的关键时期,盆腔内的生殖器官功能正常与否直接关系到生育情况;而对于接近绝经年龄的女性,虽然生育意愿降低,但慢性盆腔炎也可能会对盆腔内环境产生影响,不过相对来说,不孕的影响可能不如育龄期女性明显,但异位妊娠的风险也需要关注。

生活方式影响:不良生活方式如多次流产等会增加慢性盆腔炎的发生风险,进而增加不孕或异位妊娠的可能性。比如,多次人工流产手术会损伤女性的生殖系统,降低局部抵抗力,容易引发盆腔炎症,从而影响生育功能。

病史影响:如果患者有反复的盆腔炎症病史,如多次急性盆腔炎未彻底治愈转为慢性,那么发生不孕或异位妊娠的风险会进一步增加,需要在备孕前进行详细的盆腔检查,评估生育相关的盆腔情况。

阅读全文
了解疾病
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是女性生殖器及其周围组织的慢性炎症,包括子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

13mm的盆腔积液算严重吗
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
13mm盆腔积液通常不严重,多数为生理性表现,伴随症状时需警惕病理性可能。 一、积液性质与分类 盆腔积液分为生理性和病理性两类。13mm积液量较少,多数为生理性(如排卵后卵泡液积聚、月经期间少量经血逆流),病理性则多由盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起,需结合症状综合判断。 二、生理性积液特点
阴道镜检查需要几分钟
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
阴道镜检查通常需5-15分钟,具体时长受宫颈病变情况、是否需活检及检查目的等因素影响,整体流程可分为基础观察与必要操作两阶段。 基础检查(无活检) 单纯筛查性阴道镜检查(如HPV阳性后复查)通常需5-8分钟,流程包括:① 患者取膀胱截石位,消毒宫颈(约30秒);② 涂抹5%冰醋酸观察白色上皮(1
月经期间属于黄体期吗
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
月经期间不属于黄体期。月经周期分为卵泡期、排卵期、黄体期和月经期四个阶段,黄体期是排卵后至月经来潮前的时期,而月经期是月经开始至结束的阶段,两者时间范围和生理特征不同。 一、月经周期的基本阶段划分 月经周期通常以28天为参考,分为四个阶段:1. 卵泡期(月经第1-14天左右):卵巢内卵泡发育,雌激素
妇科血常规能检查出什么
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
妇科血常规主要用于辅助诊断妇科感染、贫血、凝血功能异常及手术/治疗前基础状态,通过白细胞、红细胞、血小板等指标判断感染类型、贫血程度及出血风险,为诊断与治疗提供依据。 一、感染性疾病筛查。白细胞总数及分类是核心指标:白细胞计数>10×10/L且中性粒细胞比例>70%,常提示细菌感染,如盆腔炎、子宫内
多囊卵巢综合症是怎么得的
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种由遗传与环境因素共同作用引发的内分泌代谢紊乱疾病,核心特征为排卵障碍、高雄激素血症及卵巢多囊样改变,其病因涉及胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常等多环节异常,并非单一因素导致。 遗传因素 PCOS具有家族聚集倾向,多个基因变异可能共同参与发病,如胰岛素抵抗相关基
子宫内痛疼是什么原因
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
子宫内疼痛可能由多种原因引起,包括生理性经期反应、病理性病变、妊娠相关异常及感染等因素,需结合具体症状和个体情况综合判断。 1. 生理性疼痛:多见于青春期女性的原发性痛经,主要因经期子宫内膜前列腺素分泌增加刺激子宫收缩所致,疼痛多集中在经期前后或经期,呈痉挛性,通常无器质性病变,可通过热敷、适度运动
51岁卵巢萎缩还能恢复吗
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
51岁卵巢萎缩能否恢复取决于病因。若为围绝经期或绝经后生理性衰退,卵巢功能自然下降,恢复可能性极低;若因疾病或治疗导致的病理性萎缩,部分可通过干预改善功能。 生理性卵巢萎缩:自然衰退的不可逆性 51岁左右女性常因卵巢功能随年龄自然衰退,卵泡储备耗尽,激素分泌减少。此阶段卵巢组织形态学上的萎缩不可逆,
卵巢巧克力囊肿怎么治
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
卵巢巧克力囊肿的治疗需结合囊肿大小、症状、生育需求及年龄综合选择,以观察随访、药物治疗、手术干预及辅助治疗为主要方式,具体方案需个体化制定。 一、观察随访:适用于囊肿直径<5cm、无症状、生长缓慢的患者,年轻未育女性优先考虑,避免过度干预影响生育功能。特殊人群方面,备孕女性需每3个月复查超声,若囊肿
吃地屈孕酮会排出褐色还要继续吃吗
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
吃地屈孕酮期间排出褐色分泌物是否继续服用,需结合具体用药场景判断。若为用药初期1-3天内的少量、无伴随症状的褐色分泌物,可继续观察;若持续超过5天或伴随腹痛、出血量增多等,需咨询医生。 一、用药初期的少量褐色分泌物: 用药初期(如调经或激素替代治疗)可能出现少量褐色分泌物,多为激素水平调整引起的突破
阴唇不对称是怎么回事
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
阴唇不对称是女性生殖器官发育过程中常见的生理现象,多数为胚胎发育及青春期激素作用导致的正常变异,少数与病理因素相关,一般无需过度担忧。 一、生理性发育差异 正常情况下,双侧大小阴唇因胚胎期发育不对称、青春期激素水平差异等存在轻微形态差异,部分女性双侧阴唇大小、厚度略有不同,无明显功能影响。此类生
阴道放屁怎么回事啊
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
阴道排气(医学称“阴吹”)是阴道内排出气体的现象,常见于产后女性、肥胖者或阴道松弛人群,多数为良性生理情况,少数可能提示病理问题。 一、盆底肌松弛相关:产后女性因分娩导致盆底肌损伤,或年龄增长雌激素下降致阴道壁萎缩,使阴道前后壁贴合不紧密,气体易进入后排出。产后女性需尽早进行凯格尔运动等盆底康复训练
怎么治白带增多有效
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
白带增多的有效治疗需先明确病因,针对不同原因(如感染、激素变化、宫颈病变等)采取针对性措施,优先通过生活方式调整、局部护理等非药物干预,必要时使用针对病因的药物,特殊人群需额外注意安全性。 1. 感染性因素导致的白带增多 常见于细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,需通过病原体检测明确类型
外阴白斑的症状有什么
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
外阴白斑(医学称外阴白色病变)的典型症状包括外阴皮肤瘙痒、局部色素减退变白、黏膜萎缩、性交不适及排尿异常等。 外阴瘙痒 外阴瘙痒是最突出症状,多为持续性或阵发性发作,夜间或情绪紧张时加重。患者因搔抓导致皮肤破损、出血,继发感染后红肿分泌物增多,长期刺激使病变皮肤苔藓化,形成“白圈”样边界,加重疼
喝避孕药出血了怎么办
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
服用避孕药后出血多为常见现象,主要分为突破性出血、撤退性出血、漏服导致出血及其他原因导致出血,多数情况无需过度担忧,但需根据具体情况采取对应措施。 一、突破性出血 服用避孕药初期1-3个月内,因激素水平波动可能出现点滴出血或少量出血,通常无需特殊处理,注意休息与卫生即可。若出血持续超过2周或量增多,
妇科支原体感染会自愈吗
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
妇科支原体感染多数情况下不会自愈,仅少数免疫力较强、感染早期且症状轻微者可能出现短暂症状缓解,但隐匿感染风险高,需结合临床评估。 自愈可能性与条件 支原体感染后,仅极少数免疫功能极强、感染初期症状轻微且未持续进展者,可能通过自身免疫系统抑制病原体复制,但无法完全清除病原体,存在长期携带或复发风险
月经期间可以喝大麦茶
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
月经期间可以适量饮用大麦茶,一般无明显禁忌,但需结合个人体质观察饮用反应,避免过量或过凉饮用。 一、大麦茶成分与月经的关联性 大麦茶主要含膳食纤维、B族维生素及矿物质,不含咖啡因等刺激性成分,动物实验显示其对子宫平滑肌无收缩作用,临床观察未发现其显著影响月经量、经期长度或痛经程度,属于温和饮品。 二
月经前期症状是持续的吗
李萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
月经前期症状并非全程持续,多数女性的症状集中在月经前1-2周(黄体期),随月经来潮逐渐消退,少数严重情况(如经前期情绪障碍)可能持续至整个周期后半段。 一、月经前期症状的典型持续时间特点 月经前期症状(经前期综合征)通常在月经前1-2周(黄体期)出现,伴随激素水平波动(雌激素、孕激素变化),月经来潮
免费咨询