高血糖可以吃双胍类药物、磺脲类药物、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、胰岛素及GLP-1受体激动剂等治疗。
1、双胍类药物
以二甲双胍为代表，通过抑制肝脏糖原输出、增加外周组织对葡萄糖的利用及改善胰岛素敏感性来降低血糖，尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。常见副作用为胃肠道不适，长期使用需监测维生素B12水平，肾功能不全者禁用。
2、磺脲类药物
如格列本脲、格列齐特，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。需注意低血糖风险，建议从小剂量开始使用，老年患者需谨慎调整剂量，对磺胺类药物过敏者禁用。
3、α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖，通过抑制小肠上段α-糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，从而降低餐后血糖。需与第一口主食同服，常见腹胀、腹泻等消化道反应，炎症性肠病患者慎用。
4、DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4酶活性，减少GLP-1失活，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。单独使用低血糖风险低，适合老年或肾功能不全患者，但需注意关节痛等不良反应，胰腺炎病史者需谨慎。
5、SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄降低血糖，同时可降低体重、血压及尿酸。需注意生殖器真菌感染风险，建议多饮水预防尿路感染，血容量不足者慎用。
6、胰岛素及GLP-1受体激动剂
胰岛素适用于1型糖尿病或口服药失效的2型糖尿病患者，需根据血糖波动调整注射时间和剂量。GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）通过增加胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放及延缓胃排空降低血糖，同时可降低食欲，但需注射给药。
建议患者需定期监测空腹及餐后血糖，每3个月检查糖化血红蛋白，同时坚持低糖、低脂、高纤维饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。若出现持续口渴、乏力或血糖波动过大，应及时复诊调整治疗方案，避免自行增减药量或停药。
