腰部疼痛多为反复发作隐痛或胀痛劳累后加重休息难完全消除部位在腰部肌肉及其附着点区域各年龄段可发中老年人更常见长期重体力劳动等人群易患;腰部活动受限弯腰等动作不灵活年龄大、长期不良姿势、有既往损伤者更明显;腰部肌肉紧张痉挛可触到紧张发硬肌束年龄大、长期过度用腰、未良好康复者易现;伴随下肢放射痛(不超膝关节)、腰部怕冷(血液循环差耐寒冷刺激低)年龄大、长期腰部受力不均、有外伤史未恢复好者易有相关伴随症状。
疼痛特点:腰肌劳损患者的腰部疼痛多为反复发作的隐痛或胀痛,疼痛程度可轻可重。一般在劳累后疼痛加重,休息后可缓解,但休息不能完全消除疼痛。例如,长时间站立、久坐、弯腰劳作等情况后,腰部疼痛会明显加剧;而适当卧床休息、改变体位后,疼痛会有所减轻,但往往不能彻底消失。
疼痛部位:疼痛主要位于腰部的肌肉及其附着点区域,常见于腰骶部、腰椎两侧的肌肉处。不同患者疼痛的具体部位可能略有差异,但大多集中在腰部的深层肌肉群所在区域。年龄方面,各个年龄段都可能发生腰肌劳损,但中老年人相对更常见,这与他们腰部肌肉的退变等因素有关;性别上无明显的特异性差异;生活方式上,长期从事重体力劳动、长期保持不良姿势(如久坐、久站、弯腰工作等)的人群更容易出现腰部疼痛;有腰部既往损伤病史的人群,发生腰肌劳损导致腰部疼痛的风险也会增加。
腰部活动受限
活动范围改变:患者腰部的活动范围会受到不同程度的限制。在弯腰、扭转腰部、久坐后起身等动作时,会感觉腰部活动不灵活。比如,正常情况下能够轻松弯腰触摸脚尖,而腰肌劳损患者可能只能弯腰到一定程度就会出现明显的疼痛和活动受阻;在转身时,腰部的转动幅度会减小,感觉腰部僵硬。年龄较大的患者可能由于肌肉力量下降等原因,腰部活动受限相对更明显;长期保持不良姿势的人群,腰部肌肉长期处于紧张状态,更容易出现活动受限;有腰部既往损伤的患者,由于损伤后肌肉等组织的修复不良,也会影响腰部的正常活动。
腰部肌肉紧张、痉挛
肌肉状态:可触摸到腰部的肌肉紧张、发硬,有时能触及条索状的肌束。这是因为腰肌劳损时,肌肉长期处于疲劳、损伤后的修复状态,导致肌肉持续收缩,进而出现紧张和痉挛。例如,用手触摸患者腰部两侧的肌肉,能感觉到肌肉比正常时更紧张,部分区域可能有痉挛形成的硬结。年龄因素会影响肌肉的弹性和恢复能力,中老年人肌肉弹性相对较差,肌肉紧张、痉挛可能更难缓解;生活方式上,长期过度使用腰部肌肉的人群,肌肉更容易出现紧张、痉挛;有腰部劳损病史且未得到良好康复的患者,肌肉紧张、痉挛的情况可能会反复出现。
伴随症状
下肢放射痛:部分患者可能会出现下肢的放射痛,疼痛可从腰部向臀部、大腿后外侧等部位放射,但一般不会超过膝关节。这是由于腰部肌肉劳损可能刺激到周围的神经组织,导致神经受到牵扯而出现下肢放射痛。不过,这种下肢放射痛的程度相对较轻,与腰椎间盘突出症等疾病导致的下肢放射痛有所不同。年龄较大的患者如果同时合并有腰椎的退变等情况,出现下肢放射痛的可能性相对增加;生活方式中长期腰部受力不均等情况可能会诱发这种伴随症状;有腰部外伤史且恢复不佳的患者,也可能出现下肢放射痛的伴随症状。
腰部怕冷:患者常感觉腰部怕冷,比正常部位更易受凉。这是因为腰肌劳损后,腰部肌肉的血液循环相对较差,肌肉的营养供应和代谢功能受到一定影响,导致腰部对寒冷刺激的耐受性降低。例如,在天气变凉、吹空调时,腰部会明显感觉不适,比身体其他部位更易出现寒冷感。年龄较大的人群血液循环本身相对较差,所以更易出现腰部怕冷的情况;生活方式中不注意腰部保暖的人群,如经常穿露腰装、在寒冷环境中腰部暴露等,容易加重腰部怕冷的症状;有腰部劳损病史且未注重保暖的患者,腰部怕冷的表现会更明显。



