腰肌劳损主要症状为腰部隐痛反复发作等,治疗包括一般治疗(休息与体位调整、物理治疗如热敷、按摩、红外线照射,康复锻炼如小飞燕动作、五点支撑法)和药物辅助治疗(用非甾体抗炎药缓解疼痛但需注意特殊人群),需综合患者情况采取个体化方案,以非药物治疗为主、必要时辅助药物治疗来促进快速恢复。
一、腰肌劳损的症状
腰肌劳损主要症状为腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻,时轻时重。部分患者可有腰部僵硬感,久坐或弯腰久后疼痛加剧,适当活动或改变体位后疼痛可缓解。疼痛部位多在腰部深层,一般无下肢放射性痛,但有时可伴有臀部或大腿后外侧的牵涉痛,不过这种牵涉痛范围较局限,无神经根受压的典型表现,如下肢麻木、无力等。年龄方面,各个年龄段均可发病,但长期从事体力劳动、久坐久站等人群更易患病;性别差异不明显,男性和女性患病几率相当;生活方式上,长期弯腰工作、腰部外伤未妥善恢复、腰部受寒等人群易出现症状;有腰部既往损伤病史的人群复发风险较高。
二、腰肌劳损怎么治好得快
(一)一般治疗
1.休息与体位调整:急性发作期应注意休息,避免过度劳累,尽量减少弯腰、久坐等动作。休息时可选择硬板床,保持腰部处于自然的生理曲度,减轻腰部肌肉的负担。对于久坐人群,建议定时起身活动,一般每坐30-60分钟可起身活动5-10分钟,进行简单的腰部伸展动作,如左右转动腰部、前后屈伸腰部等,以缓解腰部肌肉紧张。年龄较小的儿童若因不良姿势导致类似情况,需纠正坐姿、站姿;老年人则要注意避免长时间站立或行走,根据自身身体状况适当安排活动量。
2.物理治疗
热敷:可采用温热毛巾或热水袋热敷腰部,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。对于血液循环较差的老年人或体质较弱者,热敷时要注意温度和时间,避免烫伤。
按摩:由专业人员进行腰部按摩,通过手法放松腰部肌肉,改善肌肉紧张状态。按摩力度要适中,根据患者耐受程度调整。但对于腰部有急性损伤、皮肤破损或患有腰椎疾病(如腰椎间盘突出症急性期)的人群需谨慎,避免加重病情。儿童一般不建议进行成人式的腰部按摩,若有腰部不适,应在专业医生指导下进行适合的轻柔处理。
红外线照射:利用红外线的热效应,改善腰部组织的血液循环,减轻炎症反应。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射15-20分钟,每天1-2次。红外线照射相对安全,但对于感觉迟钝的老年人或糖尿病周围神经病变患者,要注意控制照射温度和时间,防止烫伤。
3.康复锻炼
小飞燕动作:患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕,每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。小飞燕动作能增强腰部伸肌力量,改善腰部肌肉力量不平衡的状态。但对于腰部疼痛剧烈、急性发作期的患者不宜过早进行,应在疼痛缓解后逐步开始。儿童若要进行锻炼,需在家长和专业人员指导下,选择适合儿童的简单腰部拉伸和强化动作。
五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15次为一组,每天可进行3-4组。五点支撑法有助于增强腰部及腹部肌肉力量,对改善腰肌劳损有一定帮助。老年人进行该锻炼时要注意动作幅度不宜过大,避免因骨质疏松等原因导致腰部损伤。
(二)药物辅助治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的适用人群和可能存在的不良反应。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者等,使用药物时要格外谨慎,需在医生指导下选择合适的药物及使用方法。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药进行止痛,应以非药物治疗为主。
总之,腰肌劳损的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,一般通过休息、物理治疗、康复锻炼等非药物治疗为主,必要时可辅助药物治疗,以达到较好的治疗效果,促进病情快速恢复。



