头顶起粉刺与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、细菌感染、遗传因素有关，皮脂腺分泌旺盛受年龄、性别、生活方式影响；毛囊口角化异常受年龄、性别、生活方式影响；细菌感染受年龄、性别、生活方式影响；遗传因素影响发病年龄，在性别上无绝对偏向且与生活方式协同作用。
一、皮脂腺分泌旺盛
1.年龄因素：青春期人群由于体内激素水平变化，雄激素分泌增加，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致皮脂分泌过多，容易在头顶形成粉刺。例如，多项研究表明，青春期雄激素水平升高与皮脂腺分泌亢进密切相关。
2.性别因素：一般来说，男性雄激素水平相对较高，相比女性更容易出现皮脂腺分泌旺盛的情况，进而增加头顶起粉刺的概率。男性体内雄激素对皮脂腺的刺激作用更为明显，使得皮脂腺分泌油脂增多，若清洁不及时，就容易堵塞毛孔形成粉刺。
3.生活方式因素：长期高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多皮脂。比如，过多摄入巧克力、油炸食品等，会影响体内脂质代谢，导致皮脂分泌异常。此外，长期熬夜会打乱人体内分泌节律，影响激素平衡，间接导致皮脂腺分泌紊乱，增加头顶起粉刺的风险。
二、毛囊口角化异常
1.年龄因素：各个年龄段都可能出现毛囊口角化异常，但在青少年时期相对更易发生。青少年的皮肤代谢处于活跃期，毛囊口角化过程可能出现失调，使得毛囊口过度角化，角质细胞堆积，从而堵塞毛囊口，引发粉刺。
2.性别因素：性别对毛囊口角化异常的影响相对不那么直接，但在激素影响下，男性和女性都可能出现毛囊口角化的问题。例如，女性在月经周期等激素波动时期，也可能出现毛囊口角化异常加重的情况，进而导致头顶粉刺增多。
3.生活方式因素：皮肤清洁不当会加重毛囊口角化异常。如果不经常洗头，头皮上的污垢、油脂与角质细胞混合，更容易导致毛囊口堵塞。另外，过度使用刺激性强的美发产品，可能会损伤头皮角质层，影响毛囊口角化的正常进程，增加头顶起粉刺的可能性。
三、细菌感染
1.年龄因素：任何年龄都可能受到细菌感染影响，但儿童和青少年由于皮肤屏障功能相对较弱，更容易遭受细菌侵袭。儿童头皮皮肤较薄，抵御细菌的能力相对较差，当毛囊口堵塞后，痤疮丙酸杆菌等细菌容易在局部繁殖，引发炎症性粉刺。
2.性别因素：性别对细菌感染导致头顶起粉刺的影响主要通过激素等因素间接起作用。男性雄激素水平高可能使皮肤更易出油，为细菌滋生提供了有利环境；女性在特殊生理时期激素变化也可能影响皮肤状态，增加细菌感染引发粉刺的风险。
3.生活方式因素：不注意个人卫生是细菌感染的重要诱因。比如，与他人共用帽子、毛巾等物品，容易传播细菌。另外，长期处于高温、高湿度环境中，头皮皮肤的环境利于细菌生长繁殖，增加了头顶起粉刺的几率。
四、遗传因素
1.年龄因素：遗传因素影响的发病年龄可能较早，若家族中有油性皮肤且容易长粉刺的遗传倾向，后代在青春期前后就可能受到遗传影响出现头顶起粉刺的情况。因为遗传决定了皮脂腺的大小、毛囊口角化的倾向等，这些因素在青春期激素变化的触发下更容易表现出来。
2.性别因素：遗传因素导致的头顶起粉刺在性别上并没有绝对的偏向，但可能在具有遗传易感性的个体中，无论男女都更易受到相关因素影响而发病。例如，家族中有明确的粉刺遗传史，那么家族成员不管男女，相对其他人都更可能出现头顶起粉刺的状况。
3.生活方式因素：遗传因素相关的头顶起粉刺，生活方式因素主要是在遗传易感性基础上起协同作用。即使有遗传倾向，如果能保持良好的生活方式，如合理饮食、注意头皮清洁等，可能会减轻粉刺症状；反之，不良生活方式会加重遗传因素带来的影响。
