失眠焦虑症是同时有失眠与焦虑的身心疾病，有生活方式、年龄、病史等相关因素及相互影响表现，诊断靠问病史、查体及量表评估，干预有非药物方式及特殊人群注意事项，生活方式调整、认知行为疗法等可干预，不同特殊人群有相应注意要点。
失眠相关因素及影响
生活方式方面：长期熬夜、作息不规律是常见诱因。比如一些年轻人因工作或娱乐长期熬夜，打乱了正常的生物钟，导致睡眠节律紊乱，进而引发失眠。此外，睡前过度使用电子设备，屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠质量，长期如此易出现失眠问题。
年龄因素：不同年龄段都可能受影响，儿童若因学习压力、家庭环境变化等产生焦虑情绪，也可能出现入睡困难等失眠表现；老年人随着身体机能衰退，本身可能存在一些躯体不适，如疼痛、尿频等，这些躯体问题容易引发焦虑，进而导致失眠，且老年人对睡眠变化更敏感，失眠问题相对更突出。
病史影响：有既往精神疾病史的人群，如曾患过抑郁症等，患失眠焦虑症的风险更高。因为精神疾病会影响大脑的神经递质平衡等，容易伴随出现睡眠和情绪方面的问题。
焦虑相关因素及影响
生活方式方面：长期处于高压力的工作环境中，如工作强度大、竞争激烈，会使人长期处于紧张状态，容易引发焦虑情绪。例如一些从事金融行业的人员，面临巨大的业绩压力，长期处于焦虑状态，进而可能出现失眠。
年龄因素：青少年在学业压力下，容易产生焦虑情绪，若不能及时缓解，可能影响睡眠。而更年期女性由于体内激素水平变化，也常出现焦虑和失眠症状，这与年龄带来的生理变化有关。
病史影响：有家族焦虑症病史的人，遗传易感性较高，相对更容易在某些应激情况下出现焦虑情绪，若应激事件处理不当，就可能发展为失眠焦虑症。
失眠焦虑症的表现
睡眠表现：入睡时间延长，可能躺在床上半小时甚至更久才能入睡；睡眠浅，容易被轻微的声响、光线等惊醒，且醒后难以再次入睡；早醒也是常见表现，比平时早醒1-2小时甚至更早，醒后就再也无法入睡。
情绪表现：整日处于紧张不安的状态，对未来的事情过度担忧，担心一些可能发生但不一定会发生的坏事，情绪易激动，容易因为小事而大发雷霆，同时伴有烦躁、易怒等情绪，长期处于这种焦虑情绪中会严重影响日常生活和工作。
失眠焦虑症的诊断与评估
诊断方面：医生会通过详细询问病史，包括睡眠情况、情绪变化的持续时间、诱发因素等，还会进行全面的身体检查，以排除躯体疾病导致的类似症状。例如甲状腺功能亢进等躯体疾病也可能出现失眠和焦虑症状，通过甲状腺功能检查等可以排除。
评估工具：会使用一些专业的心理评估量表，如汉密尔顿焦虑量表（HAMA）来评估焦虑的严重程度，通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）来评估睡眠质量。这些量表能帮助医生更客观地了解患者的病情程度，从而制定合适的治疗方案。
失眠焦虑症的干预措施
非药物干预
生活方式调整：对于生活方式导致的失眠焦虑症，首先要调整作息时间，建立规律的睡眠-觉醒周期，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。同时，睡前避免刺激性活动，如避免喝咖啡、浓茶等，可选择泡热水澡、听轻柔音乐等放松身心的活动。对于因工作压力大导致焦虑的人群，要合理安排工作时间，学会时间管理和压力调节技巧，比如通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪。
认知行为疗法：包括认知重构和行为矫正。认知重构是帮助患者识别和改变负面的思维模式，例如当患者出现过度担忧未来的消极想法时，引导患者用更客观、积极的思维方式去看待问题。行为矫正则是针对睡眠行为进行调整，建立良好的睡眠习惯，如规定在床上的时间只用于睡眠，避免在床上看书、看电视等。
特殊人群注意事项
儿童：儿童出现失眠焦虑症时，家长要营造温馨、稳定的家庭环境，避免过度指责孩子。可以通过游戏疗法等非药物方式帮助儿童缓解焦虑情绪，如通过角色扮演游戏让儿童表达内心的感受。在睡眠方面，要保证儿童有规律的作息时间，睡前避免让儿童接触过于刺激的内容。
老年人：老年人患失眠焦虑症时，要关注其躯体健康状况，积极治疗可能存在的躯体疾病。在非药物干预方面，家人要给予更多的陪伴和关心，鼓励老年人进行适度的户外活动，如散步等，但要注意避免在傍晚后进行剧烈运动，以免影响睡眠。同时，可采用温和的放松方法，如太极等，帮助老年人缓解焦虑和改善睡眠。
孕妇：孕妇由于激素变化和对胎儿健康的担忧等容易出现失眠焦虑症。要给予孕妇心理支持，家人和医护人员要多与孕妇沟通，缓解其焦虑情绪。在生活方式调整上，要注意孕期的营养和休息，采用舒适的睡眠姿势，避免睡前食用过多食物等。
