咽炎与食道癌有啥区别

来源:民福康

咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织炎症,分急、慢性,症状、检查、治疗各异;食道癌是食管上皮恶性肿瘤,分早中晚期,检查、治疗有别,年龄、性别、生活方式对两者有影响,特殊人群需针对性温馨提示。

一、定义与发病部位

咽炎:是发生在咽部黏膜、黏膜下组织的炎症,可分为急性咽炎慢性咽炎等。咽部包括鼻咽、口咽和喉咽等部位,急性咽炎多由病毒、细菌感染引起,慢性咽炎常与不良生活习惯(如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等)、环境因素(空气污染等)有关。

食道癌:是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,食管是连接咽部和胃部的管道,食道癌好发于食管的三个生理狭窄部位,以中段居多,其次为下段、上段。其发生与多种因素相关,如长期吸烟、饮酒、食用过烫或腌制食物、遗传因素、食管慢性炎症等。

二、症状表现

咽炎

急性咽炎:起病较急,初起时咽部干燥、灼热,随后疼痛,吞咽时加重,可伴有发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等全身症状,若为病毒感染,血象白细胞可正常或偏低,淋巴细胞比例升高;若为细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞增多。

慢性咽炎:主要表现为咽部不适感,如异物感、灼热感、干燥感、痒感等,常有刺激性咳嗽,伴恶心,一般无全身症状,检查可见咽部黏膜慢性充血,咽后壁有淋巴滤泡增生等。

食道癌

早期:症状不明显,偶有吞咽食物时哽咽感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛,进食通过缓慢,并有停滞感或异物感,症状时轻时重,进展缓慢。

中晚期:进行性吞咽困难为其典型症状,先是难咽干的食物,继而半流质,最后水和唾液也不能咽下,还可伴有消瘦、乏力、胸痛等症状,肿瘤侵犯喉返神经可出现声音嘶哑,侵犯气管可形成食管-气管瘘,导致呛咳和肺部感染等。

三、检查方法

咽炎

体格检查:医生会观察咽部黏膜情况,急性咽炎时可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡隆起,有散在的白色点状渗出物;慢性咽炎时可见咽部黏膜慢性充血,血管扩张,咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡等。

实验室检查:病毒感染引起的急性咽炎,血常规中淋巴细胞比例可能升高;细菌感染引起的,血常规中白细胞总数及中性粒细胞可增多。

食道癌

胃镜检查:是诊断食道癌最常用和最重要的方法,可直接观察食管黏膜病变,并取组织进行病理检查,能明确病变的部位、大小、形态等。

食管X线钡餐检查:早期食道癌可见食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象,小的充盈缺损,局限性管壁僵硬,蠕动中断;中晚期食道癌可见明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬等。

CT检查:可判断食道癌是否有食管外转移等情况,有助于临床分期和制定治疗方案。

四、治疗原则

咽炎

急性咽炎:病毒感染引起的一般对症治疗即可,如多饮水、休息等,也可使用清热解毒的中成药;细菌感染引起的,可选用抗生素治疗。

慢性咽炎:主要是去除病因,如戒烟戒酒,改善工作和生活环境等,局部可用含漱液、含片等缓解症状,一般不使用抗生素治疗。

食道癌

手术治疗:是治疗食道癌的首选方法,适用于早期食道癌患者,可切除肿瘤病灶。

放疗:可用于术前缩小肿瘤体积,便于手术切除;也可用于术后辅助治疗,以及不能手术的中晚期食道癌患者。

化疗:多用于中晚期食道癌,可单独使用,也可与手术、放疗联合应用,以提高疗效。

五、年龄、性别、生活方式等因素的影响及应对

年龄

咽炎:各年龄段均可发病,儿童可能因上呼吸道感染等引起急性咽炎,老年人由于机体抵抗力下降,慢性咽炎相对常见,且恢复可能较慢。儿童患咽炎时要注意避免过度用嗓,多饮水,根据病情在医生指导下合理用药;老年人患慢性咽炎时要更注重生活习惯的调整,如保持室内空气湿润等。

食道癌:多见于40岁以上人群,随着年龄增长,发病风险增加。老年人患食道癌时,手术耐受性可能相对较差,在治疗时需更谨慎评估身体状况,选择合适的治疗方案。

性别:一般来说,食道癌男性发病率高于女性,可能与男性吸烟、饮酒等不良生活方式更为常见有关。男性患咽炎或食道癌时,在生活方式干预上需更强调戒烟限酒等。

生活方式

咽炎:长期吸烟、饮酒、过度用嗓的人群易患咽炎,这类人群应尽量改变不良生活方式,如戒烟戒酒,避免长时间大声说话等。

食道癌:长期吸烟、大量饮酒、食用过烫或腌制食物的人群患食道癌风险较高,这类人群要调整饮食结构,多吃新鲜蔬菜水果,避免食用过烫、腌制等不健康食物,同时要定期进行体检,以便早期发现食道癌。

六、特殊人群温馨提示

儿童咽炎患者:儿童免疫系统发育尚未完善,患咽炎时要特别注意休息,保证充足睡眠,多饮水,饮食清淡易消化。由于儿童肝肾功能尚未发育完全,用药需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物,避免使用对儿童有不良影响的药物。

老年食道癌患者:老年患者身体机能衰退,在治疗过程中要密切关注营养状况,保证足够的营养摄入,可采用少食多餐的方式。同时要注意观察治疗后的不良反应,如放疗可能引起的放射性食管炎等,要加强护理,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

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食道癌
食道癌即食管癌,是指原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,好发于中老年男性,病因比较复杂,一般认为与不良饮食习惯、长期吸烟饮酒、亚硝胺类化合物等因素有关。
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慢性咽炎的饮食注意事项有哪些
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很多人都有咽炎,咽炎的症状主要是咽干、咽痒、咳嗽、不适。像这些就是检查的时候,并没有什么特殊的异常,只是咽部粘膜的一个慢性充血,还有局部的增厚或者粘膜的萎缩,治疗起来用药也不是特别的好用。平常生活习惯就是非常重要的,建议这部分病人,平常不要吃过甜、过咸、过辣的食物,尽量避免烟酒。另外平常可以多喝一点水,不要大声讲话,不要讲话时间过长,要注
怎么样看出喉癌还是咽炎
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喉癌和咽炎最主要的临床表现为炎症、肿瘤,两者属于完全不同的类型。咽炎的发生率较高,正常人群出现空气污染或者长期抽烟,则会有百分之二三十的几率患有咽炎。咽炎并不是喉癌,如果咽炎持续发展或出现喉癌的可能,则可进行喉镜检查,通过喉镜可以直观的观察到喉黏膜以及咽部黏膜的病变,明确属于炎症还是肿瘤。如果出现可疑的病变部分,则可以取出活检,通过活组织
梅核气是咽炎
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梅核气不是咽炎。梅核气是中医术语,是咽喉神经官能症,表现症状有咽之不下、吐之不出、咽喉部有异物感,治疗是以疏肝解瘀为主。咽炎是西医术语,是因为咽喉部位慢性炎症引起,治疗给予清咽利喉的咽喉片进行治疗,如银黄含化片、西瓜霜润喉片等。
食道癌后背哪个位置疼
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并不是所有食管癌患者均会引起后背痛,食道后壁癌症病灶破坏食管壁引起糜烂、溃疡,进而浸透食管壁入后纵隔,甚至转移到胸椎引起后背痛。因食道位于后纵隔,其位置较深,患者疼痛部位不明确,通常患者可感到后背部正中部疼痛,部分患者感觉到两侧肩胛骨之间疼痛。
早期食道癌咽炎的区别
朱瑞先 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
早期食道癌一般症状并不典型,在进食时没有特殊表现;但在进食硬质食物或团块食物时可能会有不适感,随着肿瘤逐渐进展会出现疼痛。咽炎患者会表现为咽喉部的异物感和干燥感,但不会影响进食,所以两者有一定的区别。但是出现咽喉不适感之后,仍然建议患者要到正规医院进行咽喉镜检查。
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