儿童咳嗽变异性哮喘的药物治疗包括吸入性糖皮质激素，通过抑制气道炎症反应控制病情，儿童均可使用且全身不良反应相对少；白三烯调节剂如孟鲁司特钠，特异性拮抗受体缓解炎症等，适用于1岁及以上儿童；抗组胺药物如氯雷他定，阻断组胺受体减轻过敏反应，适用于伴过敏因素患儿；支气管舒张剂中β受体激动剂按需使用，缓解急性发作症状但需联合抗炎药物长期控制，药物治疗需个体化，同时要注意避免诱因、加强护理。
一、糖皮质激素
（一）吸入性糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制气道炎症反应来控制咳嗽变异性哮喘。例如布地奈德，它能局部作用于气道，减轻气道的炎症水肿，抑制炎性介质的释放。
2.适用人群：儿童患者均可使用，但需在医生指导下根据年龄等情况选择合适的剂型和剂量。对于低龄儿童，可能需要使用婴幼儿专用的吸入装置来保证药物的有效吸入。
3.优势：局部抗炎作用强，全身不良反应相对较少。通过吸入的方式，药物直接作用于气道，能在较高浓度下发挥抗炎作用，而进入全身循环的药量少，可减少如生长发育抑制等全身不良反应的发生风险，但长期使用仍需密切监测生长情况。
二、白三烯调节剂
（一）孟鲁司特钠
1.作用机制：孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，能特异性拮抗半胱氨酰白三烯受体，从而抑制白三烯引起的气道炎症、水肿等，缓解咳嗽症状。
2.适用人群：适用于1岁及以上儿童，对于不能使用吸入性糖皮质激素或对吸入性糖皮质激素治疗效果不佳的儿童可选用。
3.优势：服用方便，可口服给药。对于一些对糖皮质激素有顾虑的患儿家长来说是较好的选择，而且相对安全性较高，一般不会像全身用糖皮质激素那样对生长发育产生明显影响，但也需要按照医生建议的剂量和疗程使用。
三、抗组胺药物
（一）氯雷他定等
1.作用机制：部分咳嗽变异性哮喘与过敏因素有关，抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的气道高反应性，从而缓解咳嗽症状。例如氯雷他定，能竞争性阻断组胺H受体，发挥抗过敏作用。
2.适用人群：适用于伴有过敏因素的儿童咳嗽变异性哮喘患者，尤其适用于不能使用或不愿使用糖皮质激素的患儿。但对于低龄儿童，使用时需注意药物的剂型和剂量，避免过量等情况。
3.优势：能有效减轻过敏相关的症状，如鼻痒、打喷嚏等，同时对咳嗽也有一定的缓解作用。不过其单独使用控制咳嗽变异性哮喘的效果可能不如糖皮质激素等药物强，往往需要与其他药物联合使用来达到更好的治疗效果。
四、支气管舒张剂
（一）β受体激动剂（按需使用）
1.作用机制：如沙丁胺醇，通过激动气道平滑肌的β受体，松弛气道平滑肌，缓解气道痉挛，从而快速缓解咳嗽等症状。
2.适用人群：适用于咳嗽变异性哮喘急性发作时缓解症状，儿童患者可使用，但一般作为按需使用药物，不常规长期使用。低龄儿童使用时要注意正确使用吸入装置，保证药物能有效到达气道。
3.优势：起效迅速，能快速缓解气道痉挛引起的咳嗽等症状。但长期单独使用可能会导致β受体功能下调等问题，所以通常需要与抗炎药物联合使用来进行长期控制治疗。
需要注意的是，儿童咳嗽变异性哮喘的药物治疗需在医生的综合评估下进行，根据患儿的具体病情、年龄、过敏状态等因素制定个体化的治疗方案。同时，在治疗过程中要密切观察患儿的症状变化、药物不良反应等情况，定期复诊，以便及时调整治疗方案。并且要注意避免接触过敏原等诱发因素，加强对患儿的护理，如保持室内空气清新、避免剧烈运动后立即受凉等，以提高治疗效果，改善患儿的生活质量。
