腰肌劳损会有腰部疼痛（隐痛、胀痛，反复发作，劳累、阴雨天加重，部位在腰骶部等，各年龄段、性别可发生，长期重体力劳动等人群高发）、腰部活动受限（弯腰、后仰、侧屈等活动不顺畅，年龄大、孕期产后、长期缺乏运动、有既往疾病史者易出现）、腰部肌肉僵硬（肌肉紧张、有紧张条索状结构，年轻人不良姿势、女性特殊时期、长期伏案等人群易出现）、压痛（腰部肌肉附着点等固定压痛点，长期劳累等人群易出现），部分患者有下肢放射痛（年龄大、长期劳损等人群易出现），少数严重者有间歇性跛行（年龄大、劳损严重等人群易出现）。
疼痛部位：疼痛主要位于腰部一侧或两侧，多以腰骶部（腰部与臀部连接的区域）为主，范围较为广泛但又不确切。年龄方面，各个年龄段都可能发生，但中老年人相对更常见，可能与腰部肌肉的退变等因素有关；性别上无明显的特异性差异；生活方式上，长期从事重体力劳动、久坐久站、腰部姿势不良（如长期弯腰工作等）的人群更容易出现腰部疼痛；有腰部外伤史且未规范治疗恢复的人群也属于高发人群。
腰部活动受限
活动范围变化：患者腰部活动会受到一定限制，表现为弯腰困难，比如难以正常弯腰拾取地面物品；后仰时也可能感觉不灵活；侧屈腰部时也会有一定阻碍。在进行一些需要大幅度腰部运动的动作时，如转身、扭腰等，会明显感到不顺畅。年龄较大的患者可能因为肌肉力量下降等原因，腰部活动受限相对更明显；儿童一般较少发生腰肌劳损，但如果有长期不良姿势等情况也可能出现；女性在孕期由于腰部负担加重，产后也可能因身体恢复不佳等出现腰部活动受限；生活方式上，长期缺乏运动导致腰部肌肉力量弱的人，腰部活动受限更易发生；有腰部既往疾病史的人群，腰部活动受限的概率更高。
腰部肌肉僵硬
肌肉状态：腰部肌肉触摸时感觉比较紧张、僵硬，用手按压腰部肌肉时能感觉到明显的紧张条索状结构。这是因为肌肉长期处于紧张状态，发生了痉挛等情况。从年龄角度看，年轻人如果长期保持不良姿势，也可能出现腰部肌肉僵硬；儿童很少出现，但如果有不当的坐姿等也可能引发；女性在月经期间或者孕期由于身体激素等变化，也可能出现腰部肌肉相对紧张的情况；生活方式上，长期伏案工作、缺乏正确的腰部放松活动的人，腰部肌肉僵硬更易出现；有腰部劳损病史的人群，腰部肌肉更容易处于僵硬状态。
压痛
压痛位置：在腰部的肌肉附着点等部位有固定的压痛点，用手指按压这些压痛点时，患者会感到明显疼痛，而其他部位按压时疼痛不明显。不同患者的压痛点可能略有差异，但多集中在腰骶部的肌肉处。年龄方面，不同年龄段的压痛点表现无特殊差异；性别上无明显不同；生活方式上，长期劳累、姿势不良的人压痛点更易出现；有腰部损伤史的人群，相应部位的压痛点可能更明显。
伴随症状
下肢放射痛：部分患者可能会出现下肢放射痛，疼痛可从腰部向臀部、大腿后外侧等部位放射，但一般不会超过膝关节以下，疼痛性质多为酸痛或胀痛。这是因为腰部肌肉劳损可能刺激到周围的神经组织，导致神经受刺激后出现下肢的放射痛表现。年龄较大、长期腰部劳损的人群更容易出现下肢放射痛；儿童几乎不会出现；女性在孕期由于腰部负荷增加，也可能出现类似情况；生活方式上，长期从事重体力劳动且腰部姿势不良的人，下肢放射痛更易发生；有腰部神经受压迫相关病史的人群，出现下肢放射痛的概率更高。
间歇性跛行：少数严重的腰肌劳损患者可能会出现间歇性跛行，即行走一段距离后，腰部及下肢疼痛、酸胀等症状加重，需要休息片刻才能继续行走，但休息后又可继续行走一段距离。这种情况相对较少见，但也是腰肌劳损可能伴随的症状之一。年龄较大、腰部劳损严重的人群更易出现；儿童不会出现；女性在产后身体恢复不佳且腰部劳损严重时可能出现；生活方式上，长期过度劳累、腰部损伤未恢复好的人，间歇性跛行更易发生；有腰部血管或神经等基础病变相关病史的人群，出现间歇性跛行的风险可能增加。
