骨质疏松有疼痛、脊柱变形、骨折等症状，会影响生活质量、增加死亡率并对骨骼健康持续损害，腰背疼痛等使活动受限降生活质量，髋部骨折等相关死亡率高，骨折还致骨量进一步丢失、骨骼结构持续恶化。
一、骨质疏松的症状
（一）疼痛
1.常见表现：腰背疼痛较为多见，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。老年人骨质疏松时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。
2.不同人群特点：绝经后女性骨质疏松患者，由于雌激素水平下降，骨转换加快，疼痛症状可能更为明显，且在围绝经期阶段可能会因激素波动而使疼痛程度有所变化；老年男性骨质疏松患者，随着年龄增长，骨量丢失逐渐加重，疼痛出现的时间相对较晚，但一旦出现也会对日常生活产生较大影响。
（二）脊柱变形
1.典型表现：骨质疏松严重者可出现身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折可导致脊柱畸形和功能障碍，如胸椎压缩性骨折会使胸廓畸形，影响心肺功能；腰椎压缩性骨折可能导致腹部脏器功能受到一定影响，出现腹胀、便秘等情况。
2.年龄与生活方式影响：老年人随着年龄增长，骨质流失加速，脊柱变形的发生率更高。长期不良的姿势，如久坐、弯腰劳作等，会加重脊柱变形的程度。青少年时期如果存在营养不良、维生素D缺乏等情况，可能会影响骨骼的正常发育，为成年后骨质疏松脊柱变形埋下隐患。
（三）骨折
1.好发部位：骨折是骨质疏松最严重的后果，常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。椎体骨折可在轻微外力下发生，如咳嗽、打喷嚏、轻微跌倒等；髋部骨折通常是在摔倒后发生，多见于老年人，髋部骨折后患者需要长期卧床，容易引发肺炎、泌尿系统感染、压疮等并发症，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命；腕部骨折多见于绝经后女性，跌倒时手掌撑地容易导致桡骨远端骨折。
2.不同人群骨折风险：绝经后女性由于雌激素缺乏，骨量丢失加快，骨折风险显著增加，尤其是在绝经后的前10年内；老年男性随着年龄增长，骨量逐渐减少，髋部骨折的发生率随年龄增加而升高。儿童期或青少年时期有过骨折史，或者长期使用影响骨骼发育药物的人群，成年后发生骨质疏松性骨折的风险也会增加。
二、骨质疏松的危害
（一）影响生活质量
1.疼痛与活动受限：长期的腰背疼痛、脊柱变形和骨折后的疼痛会使患者活动受限，无法进行正常的日常活动，如弯腰、行走、上下楼梯等，严重影响患者的生活自理能力和生活质量，导致患者的生活乐趣降低，心理上可能出现抑郁、焦虑等情绪。
2.社交障碍：由于身体功能受限，患者可能减少外出社交活动，与他人的交流互动减少，进一步影响心理健康和社会适应能力。例如，老年人因骨质疏松导致骨折后长期卧床，可能会与外界接触减少，产生孤独感。
（二）增加死亡率
1.髋部骨折相关死亡率：老年人髋部骨折后1年内，约20%的患者会死于各种并发症，如肺炎、肺栓塞、深静脉血栓形成等；约50%的患者会致残，生活不能自理。这是因为髋部骨折后患者需要长期卧床，身体的各个系统功能都会受到影响，免疫力下降，容易发生各种感染和并发症。
2.其他骨折相关风险：椎体骨折虽然一般不会直接导致死亡，但会引起慢性疼痛，影响患者的呼吸功能和消化功能，长期的慢性疼痛会使患者的身体状况逐渐变差，间接增加死亡风险。
（三）对骨骼健康的持续损害
1.骨量进一步丢失：发生骨折后，骨骼的完整性受到破坏，机体为了修复骨折部位，会启动骨代谢过程，但如果骨质疏松没有得到有效控制，骨量会进一步丢失，导致骨骼质量进一步下降，骨折的风险会再次增加，形成恶性循环。
2.骨骼结构持续恶化：脊柱变形会导致脊柱的生物力学发生改变，进一步加重椎体的退变和骨折的发生风险，同时也会影响胸廓和骨盆的结构，对呼吸、消化和生殖等系统产生不利影响，持续损害骨骼健康和整体身体功能。
