颈椎病常见病因有颈椎退行性变（含年龄因素、慢性劳损）、外伤（含急性外伤、慢性损伤积累）、颈椎发育性椎管狭窄，常见症状包括神经根型（颈部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木等）、脊髓型（运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍等）、交感神经型（交感神经兴奋或抑制症状）、椎动脉型（眩晕、头痛、视觉障碍等），不同人群表现不同，需针对性预防治疗。
一、常见病因
1.颈椎退行性变
年龄因素：随着年龄增长，颈椎间盘逐渐发生退变，水分减少，弹性降低，椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生等，这是颈椎病最常见的基本病因。一般30岁以后颈椎就开始出现退变迹象，50岁左右大部分人都会有不同程度的颈椎退变表现。
慢性劳损：长期不良的姿势是导致颈椎退行性变的重要因素。例如，长期低头工作，像长时间使用手机、电脑，伏案工作等，会使颈椎长时间处于前屈的疲劳状态，颈后肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体间的椎间盘承受过大的压力和应变，造成颈椎退变加速。另外，长期姿势不良还包括睡眠姿势不当，枕头高度不合适等，也会影响颈椎的正常生理曲度，导致颈椎退变。
2.外伤
急性外伤：头颈部的急性外伤，如车祸、高处坠落、颈部受到猛烈撞击等，可能会直接造成颈椎骨折、脱位等，进而引发颈椎病。例如，车祸中颈部突然受到剧烈的加速或减速运动，容易导致颈椎的椎体、椎间盘、韧带等结构损伤，从而诱发颈椎病。
慢性损伤积累：虽然没有明显的急性外伤，但长期反复的轻微颈部损伤积累，也会引起颈椎的退变和损伤，逐渐发展为颈椎病。比如一些职业运动员，长期反复的颈部运动，会使颈椎受到反复的应力刺激，增加颈椎病的发病风险。
3.颈椎发育性椎管狭窄：先天性颈椎椎管狭窄者，由于椎管容积较小，更易发生颈椎病，而且一旦发生颈椎病，病情往往发展较快、较重。这是因为椎管狭窄使脊髓和神经等结构受到的缓冲空间减小，轻微的颈椎退变就可能导致脊髓、神经受压，出现相应的症状。
二、常见症状
1.神经根型颈椎病
颈部疼痛：多数患者首先出现颈部疼痛，疼痛可放射至肩部、上肢。疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛、刺痛等。例如，患者可能感觉颈部僵硬，活动时疼痛加重，尤其是长时间低头或颈部姿势不当后。
上肢放射性疼痛或麻木：疼痛和麻木沿神经根支配区域放射，如颈5神经根受累时，疼痛可放射至肩部外侧、上臂外侧、前臂桡侧及拇指、食指；颈6神经根受累时，疼痛放射至前臂外侧及拇指、食指，同时可伴有上肢麻木感，麻木范围与疼痛区域大致相同。部分患者还可出现上肢无力，表现为持物不稳，如拿东西容易掉落等。
2.脊髓型颈椎病
运动障碍：早期常表现为下肢无力、步态不稳，患者行走时有如踩棉花感，容易摔倒。随着病情进展，可出现上肢精细动作障碍，如写字、系纽扣等困难，严重者可出现四肢瘫痪。
感觉障碍：可出现四肢麻木，感觉减退，患者可能会感觉肢体怕冷、痛觉过敏等。例如，对温度的感知异常，或对疼痛刺激的反应异常。
大小便功能障碍：病情严重时，可出现大小便失禁或排尿困难等症状，这是因为脊髓受压影响了神经对二便的控制功能。
3.交感神经型颈椎病
交感神经兴奋症状：表现为头痛、头晕，患者可感觉头部胀痛、跳痛等；视物模糊、视力下降；心跳加快、心律失常；血压升高等。部分患者还可出现耳鸣、听力下降等症状。
交感神经抑制症状：主要表现为头晕、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降等。
4.椎动脉型颈椎病
眩晕：是该型颈椎病的常见症状，多在头部转动时诱发，如突然转头时，患者可感觉天旋地转，严重时可发生猝倒，但患者意识多清楚。
头痛：疼痛部位多为枕部、顶枕部，疼痛性质多为跳痛或刺痛。
视觉障碍：可出现视力下降、视野缺损等症状，这是由于椎动脉供血不足影响了视觉中枢及视神经。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，颈椎病的表现可能会有所不同。例如，年轻人群如果长期低头工作，可能较早出现神经根型颈椎病的症状；女性在更年期后，由于雌激素水平变化，可能会加速颈椎退变，更容易患颈椎病；有颈部外伤史的人群，颈椎病的发病风险相对较高。对于不同人群，应根据各自特点采取相应的预防和治疗措施，如年轻人群应注意保持正确的姿势，避免长时间低头；女性更年期后应注意补钙，维护颈椎健康；有颈部外伤史的人群应定期进行颈椎检查，关注颈椎状况。
