男性经常腰疼的原因多样,包括肌肉骨骼系统的腰肌劳损、腰椎间盘突出症,脊柱病变的强直性脊柱炎、腰椎骨质增生,内脏器官疾病的肾脏疾病(肾盂肾炎、肾小球肾炎)、泌尿系统结石,以及精神心理因素等,不同原因有其相应成因和影响因素。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.腰肌劳损
成因:长期从事重体力劳动、不良的坐姿站姿(如长时间弯腰工作、久坐)等因素易引发。例如,建筑工人长时间弯腰搬砖,腰部肌肉长期处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现经常腰疼的情况。男性若日常工作需要长时间保持同一姿势,腰部肌肉持续收缩,代谢产物堆积,肌肉疲劳,久而久之就会引发腰肌劳损导致腰疼。
影响因素:年龄方面,随着年龄增长,腰部肌肉、韧带等组织的弹性和韧性下降,更容易发生腰肌劳损;生活方式上,缺乏运动、长期久坐久站等不良生活方式会增加患病风险;病史方面,既往有腰部肌肉损伤未完全恢复的人群,再次发病的几率相对较高。
2.腰椎间盘突出症
成因:腰椎间盘的退变是基本因素,在此基础上,腰部损伤(如腰部突然扭伤、过度劳累等)可导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰疼。男性由于从事体力劳动相对较多,腰部受伤的几率可能相对较高,例如搬运重物时姿势不当,就可能诱发腰椎间盘突出症出现腰疼。
影响因素:年龄上,中老年人腰椎间盘退变明显,发病率较高;生活方式中,长期弯腰、久坐、重体力劳动等是重要诱因;病史方面,有腰椎间盘退变基础的人群更易发病。
二、脊柱病变相关原因
1.强直性脊柱炎
成因:是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与遗传因素(有一定的遗传易感性,某些基因位点与该病相关)和环境因素(如感染等)有关。男性发病相对较多,早期可出现下腰部或骶髂部疼痛、僵硬,随着病情进展,疼痛可累及脊柱,导致脊柱活动受限,出现经常腰疼的症状。
影响因素:遗传因素方面,家族中有强直性脊柱炎患者的男性发病风险相对增加;年龄上,多见于青少年及青壮年;生活方式对其发病影响相对不直接,但感染等环境因素可能诱发。
2.腰椎骨质增生
成因:随着年龄增长,腰椎发生退变,椎体边缘出现骨质增生,当增生的骨质刺激周围的软组织(如肌肉、韧带等)时,就会引起腰疼。男性到了一定年龄后,腰椎退变加速,更容易出现腰椎骨质增生导致腰疼。
影响因素:年龄是主要因素,随着年龄增加,发病率逐渐升高;长期慢性劳损(如长期弯腰工作等)会促进骨质增生的发生发展;病史方面,既往有腰椎损伤、退变的人群更易出现骨质增生。
三、内脏器官疾病相关原因
1.肾脏疾病
肾盂肾炎:细菌感染肾盂等部位引起炎症,可出现腰疼,多为单侧或双侧腰部胀痛,同时可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。男性若不注意个人卫生,细菌逆行感染肾盂,就可能引发肾盂肾炎导致腰疼。
影响因素:年龄上,各年龄段均可发病,但青少年男性相对易患;生活方式中,不注意会阴清洁等不良生活方式易增加感染风险;病史方面,有泌尿系统结石等基础疾病的人群更易并发肾盂肾炎。
肾小球肾炎:多种原因引起的肾小球炎症,也可出现腰疼,常伴有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现。男性患肾小球肾炎也可能出现经常腰疼的情况,其发病与自身免疫、感染等多种因素有关。
影响因素:年龄跨度较大,各年龄段均可发病;自身免疫因素、感染等是重要诱因,生活方式对其影响相对不直接,但良好的生活方式有助于维持肾脏健康。
2.泌尿系统结石
成因:如肾结石、输尿管结石等,结石在泌尿系统内移动时,会刺激尿路黏膜,引起腰部剧烈疼痛,多为绞痛,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。男性由于一些生理结构特点等因素,相对容易发生泌尿系统结石,例如饮水过少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多等都可能导致结石形成,引发腰疼。
影响因素:年龄上,中青年男性相对高发;生活方式中,饮水少、饮食不均衡等是重要诱因;病史方面,有泌尿系统结石家族史或既往有结石病史的人群复发风险较高。
四、其他原因
1.精神心理因素
成因:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致躯体化症状,表现为腰部疼痛。男性在面对工作压力、生活压力等情况时,若不能很好地调节情绪,可能会出现精神心理因素相关的腰疼。
影响因素:年龄上,各年龄段均可因精神心理因素出现腰疼,但中青年男性工作生活压力大时更易发生;生活方式中,长期处于高压力状态、缺乏有效的情绪调节方式等会增加风险;病史方面,有精神心理疾病既往史的人群更易出现这种情况。



