失眠受多种因素影响，生理因素中生物钟紊乱、身体不适可致失眠；心理因素里压力焦虑、情绪波动会引发失眠；环境因素包含睡眠环境不适应、床铺不舒适影响睡眠；生活方式上作息不规律、睡前不良习惯易造成失眠；特殊人群中儿童因睡眠调节系统未成熟、生活环境变化等易失眠，老年人因生理变化、患慢性病及生活方式等易出现睡眠问题。
身体不适：一些躯体疾病会导致失眠，如疼痛性疾病，关节炎患者关节疼痛会在夜间加重，从而影响睡眠；心血管疾病患者，如心力衰竭患者，夜间平卧时可能会出现呼吸困难等症状，导致睡眠中断；胃肠道疾病，如胃食管反流病，患者在夜间平卧时胃酸反流刺激食管，引起烧心等不适，使人难以入睡或容易醒来。
心理因素
压力与焦虑：现代社会中，人们面临着各种压力，如工作压力、学习压力等。当长期处于高压力状态时，大脑会处于持续的紧张兴奋状态。例如，面临重要考试的学生，心理负担过重，过度担忧考试结果，会产生焦虑情绪，进而影响睡眠。焦虑会导致大脑神经递质失衡，如血清素、多巴胺等分泌异常，干扰睡眠-觉醒调节系统。
情绪波动：突发的重大生活事件，如亲人离世、失恋等，会引起强烈的情绪波动，如悲伤、抑郁等。这些负面情绪会影响睡眠，使人陷入失眠状态。例如，抑郁症患者常常伴有睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒等，其原因是抑郁症会影响大脑中与情绪和睡眠相关的神经递质的平衡，导致睡眠调节功能紊乱。
环境因素
睡眠环境不适应：睡眠环境的改变可能导致失眠，如睡眠环境过于嘈杂，工厂附近居民的卧室可能会受到机器轰鸣声的干扰；光线过强，卧室灯光过亮或者夜间有强光照射，都会影响睡眠；温度不适宜，过冷或过热的睡眠环境都会使人感到不适，从而难以入睡或睡眠质量下降。例如，在炎热的夏天，室内温度过高会使人辗转反侧，难以进入深度睡眠。
床铺不舒适：不合适的床垫、枕头等床铺用品也会影响睡眠。过硬的床垫不能很好地贴合身体曲线，会导致身体某些部位受压，引起不适；过软的床垫则无法提供足够的支撑，同样会影响睡眠质量。不合适的枕头高度也会影响颈部的生理曲度，导致颈部肌肉紧张，进而影响睡眠。
生活方式因素
作息不规律：长期熬夜、白天睡眠时间过长等作息不规律的生活方式会破坏睡眠-觉醒节律。例如，经常熬夜玩游戏、追剧的人，夜间大脑处于兴奋状态，难以进入睡眠状态；而白天又长时间睡觉，会使夜间的睡眠意愿降低，导致失眠。
睡前不良习惯：睡前喝咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，会刺激中枢神经系统，使人兴奋，难以入睡。因为咖啡因具有兴奋神经的作用，会延长睡眠潜伏期，减少深睡眠的时间。另外，睡前剧烈运动也会使身体处于兴奋状态，影响睡眠。剧烈运动后，身体的交感神经兴奋，心率加快，体温升高等，需要一段时间才能恢复到平静状态，从而干扰睡眠。
特殊人群特点
儿童：儿童的睡眠需求与成人不同，但其睡眠调节系统尚未完全发育成熟。例如，幼儿期的儿童如果白天受到惊吓等不良刺激，可能会导致夜间睡眠不安、易惊醒。而且儿童的生活环境变化相对较多，如更换保姆、搬家等，都可能影响其睡眠。另外，儿童如果有过度兴奋的活动，如睡前观看刺激性的动画片等，也容易出现失眠。
老年人：老年人的睡眠特点是睡眠时间减少，睡眠浅，容易醒来。这与老年人的生理变化有关，如褪黑素分泌减少，褪黑素是调节睡眠的重要激素，其分泌减少会导致睡眠-觉醒周期紊乱。同时，老年人常患有多种慢性疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病本身或其治疗药物都可能影响睡眠。例如，一些治疗高血压的药物可能会引起口干、头晕等不适，影响睡眠质量。老年人的生活方式也可能导致失眠，如白天睡眠时间过长，夜间就会难以入睡。
